Čini se da mnogi ortopedski uvjeti, poput boli u kuku, bolova u koljenu ili bolova u leđima , dolaze bez ikakvog razloga. Često se javlja usporena, postupna pojava i progresija boli. Vaši simptomi mogu doći i otići, ili se mogu jednostavno pogoršati sve dok vam funkcionalna mobilnost ne bude ugrožena i trebate pomoć svog liječnika ili fizioterapeuta da se vratite u normalu.
Možda ćete osjetiti potrebne dijagnostičke studije kako biste dobili točnu dijagnozu vašeg stanja. U stvari, mnogi ljudi misle da će MRI pokazati liječniku i fizičaru točno ono što je pogrešno i da on može - i tek tada - propisati točan tretman. Ne baš.
Što dijagnostički testovi pokazuju?
X-zrake i MR-ovi su alati koji mogu dati vašem liječniku prilično dobru predodžbu o trenutnom stanju tkiva u vašem tijelu. Imate li slomljenu kost? Postoji li tumor koji treba hitnu pozornost? Dijagnostičke studije mogu pomoći u pravilima ili isključivanju zlonamjernih lezija koje zahtijevaju brzu fiksiranje.
Dijagnostičke studije nikada ne govore vašem liječniku ili fizičaru točno što treba učiniti.
Mnogi ortopedski problemi, osobito one koji se, čini se, dolaze bez ikakvog razloga, mogu biti teški za precizno dijagnosticiranje. Čak i uz vrlo precizne dijagnostičke testove, još uvijek može biti teško doći do točne dijagnoze koja može pomoći vašem fizioterapeutu da vas liječi.
Klinička ispitivanja
Vaš fizioterapeut je osposobljen za obavljanje temeljitog kliničkog pregleda kada prvi put dođete u terapiju. On ili ona će mjeriti svoj raspon gibanja i snage , analizirati vaš hod i držanje te procijeniti vašu funkcionalnu mobilnost.
Klinički pregled također će otkriti bilo koje područje koje brine vašeg fizioterapeuta koji može signalizirati potrebu za naprednijim testiranjem.
Na primjer, ako imate bolove niskog leđa i ishemija , a vaš fizioterapeut primjećuje da imate pada nogu - oblik paralize iz kompresije živca - on bi (i trebao) obavijestiti svog liječnika o toj ozbiljnoj nalaz. Napredna dijagnostička ispitivanja mogu biti potrebna u ovom slučaju za utvrđivanje uzroka pada nogu i utvrđivanje jesu li opravdani više invazivnih postupaka, poput injekcija ili operacije.
Dobro obavljen klinički pregled vašeg fizioterapeuta može vam pomoći u određivanju točnog tretmana za vas. Također može reći vašem fizičkom terapeutu kada nešto drugo uzrokuje vaš problem, a kada fizikalna terapija možda nije odgovarajući tretman za vaše stanje.
Može li dijagnostičke studije biti štetne?
Dok većina dijagnostičkih testova nosi vrlo malo rizika, trebate biti svjesni mogućih nuspojava tih testova. Röntgensko ili CT skeniranje vam otkriva zračenje koje može biti štetno kod velikih doza. MRI nosi sa sobom vrlo malo rizika, ali ako imate bilo kakve metalne implantate ili fragmente u tijelu, možda nećete moći imati MRI, jer magnet u MRI može pomaknuti metalne predmete u vašem tijelu. Budite sigurni da raspravljate o svim dijagnostičkim postupcima sa svojim liječnikom prije nego što nastavite kako biste bili sigurni da su vam sigurni.
Moguća sekundarna nuspojava od MRI uključuje povećani rizik od drugih postupaka koji su vam potrebni. Jedna studija otkrila je da su stope kirurških za osobe s niskim bolovima u leđima povećane kada je veći broj MRI strojeva bio prisutan na zemljopisnom području. Opet, ozbiljna rasprava sa svojim liječnikom je apsolutno neophodna prije nego što bilo koji dijagnostički postupak učinio na svoje tijelo.
Poanta
Općenito, prije pokretanja fizikalne terapije ne trebate napredna dijagnostička testiranja poput rendgenske snimke ili MRI. Ako je vaša boli ili funkcionalna ograničenja postala postupno ili bez ikakvog razloga, onda vaše stanje najvjerojatnije ne jamči odmah ove testove i sigurno je sudjelovati u fizikalnoj terapiji.
Ako se simptomi nastave ili pogoršavaju tijekom razdoblja od četiri do osam tjedana, trebali biste raspraviti svoje mogućnosti s vašim fizičkim terapeutom i liječnikom. Možda će vam biti potrebna rendgenska snimka, MRI ili CT-Scan kako bi se utvrdilo da li se nešto događa, sprječava vaše tijelo pozitivno reagiranje na fizikalnu terapiju.
Zapamtite, vaš fizioterapeut treba obaviti temeljit klinički pregled i obučen je za prepoznavanje znakova i simptoma "crvene zastave" koji mogu zahtijevati od vas da se prijavite kod svog liječnika kako biste vidjeli je li potrebna napredna dijagnostička ispitivanja kako bi se utvrdilo uzrok vaših simptoma.
Izvor:
Baras, J. i Baker, L. "Magnetska rezonancija i niska bol u leđima za pacijente Medicare". Zdravstvena pitanja. Studeni 2009. 28: 6. w1133-w1140.