Koristim Yaz, Yasmin, Beyaz ili Safyral - što da radim?
PITANJE - KORIŠTENJU JAZNICE KONTROLE PITANJA JEZIKA, MORAJU SE PRIPREMITI RAZLIČITOM BRANDU, ZBOG POVEĆANJA RIZIKA KRVNOG ZATVORA S DROPSIRENONSKIM PILOVIMA?
U posljednjih nekoliko godina, pilule koje sadrže drospirenon postaju sve popularnije. Tablete za kontrolu rađanja uključuju Yaz , Yasmin, Beyaz i Safyral. Dio razloga njihove popularnosti ima veze s nekim od nekontrolirajućih pogodnosti koje nude.
Za žene koje odluče koristiti pilulu za kontracepciju (osim prevencije trudnoće, i Yaz i Beyaz su odobreni od strane FDA za liječenje simptoma predmenstrualnog disforičnog poremećaja, kao i za liječenje umjerenih akni . Beyaz također pruža ženama njihov dnevni preporučeni iznos (0,4 mg) folne kiseline.
Druga stvar koja čini ove tablete za kontrolu rađanja drugačije je ona koja sadrži progestin drospirenon. Ovaj progesterin može suzbiti hormone protoka koji reguliraju vodu i elektrolite tijela. Drospirenon također može dovesti do viših razina kalija i / ili imati interakcije s drugim lijekovima koji povećavaju kalij. Također postoji zabrinutost da korištenje tableta za kontracepciju koja sadrži drospirenon može povećati rizik od krvnog ugruška u usporedbi s tabletama za kontrolu rađanja koja sadrže različite progestin.
---> Osim kontrole rađanja: Yaz i Beyaz
Važno je istaknuti da sve pilule za kontracepciju predstavljaju rizik od razvoja krvnih ugrušaka .
Krvni ugrušci koji nastaju u dubokom venu u tijelu nazivaju se dubokom venskom trombozom (DVT). DVT je rijedak učinak kontracepcije pilule i može blokirati protok krvi. Tada se može pojaviti plućna embolija ako se krvni ugrušak odmakne od vena i pomiče kroz tijelo u pluća. To može dovesti do smrti.
ODGOVOR - NE TREBATE PANIĆ. TAKO BISTE ZNATI Slijedeće:
FDA istražuje potencijalnu vezu između drospirenona i rizika od krvnog ugruška. Agencija je provela vlastitu studiju koja financira samofinanciranje i obrađuje podatke od preko 800.000 žena. U listopadu 2011. godine, FDA je objavila rezultate ove studije i pokazala zabrinutost zbog mogućeg povećanja rizika od krvnog ugrušaka za žene koje koriste drospirenon pilule.
FDA je u travnju 2012. savjetovala da je agencija završila s pregledom postojećih promatračkih i epidemioloških istraživanja vezanih uz drospirenon i rizik od krvnog ugruška. Na temelju ovog pregleda, FDA je zaključila da pilule za kontrolu rađanja koja sadrže drospirenon mogu biti povezane s višim rizikom od krvnog ugruška i zahtijevali nove zahtjeve za označavanjem tih pilula. Međutim, agencija je također istaknula da ovo istraživanje nije davalo dosljedne rezultate ili uzimalo u obzir značajne osobine pacijenata koje bi također mogle doprinijeti riziku ugrušaka krvi. Iako je FDA pokazala da postoji veza između drospirenona i rizika od krvnog ugruška, oni su također izjavili da agencija još uvijek nije sigurna da je to povećano rizik od krvnog ugruška zapravo posljedica drospirenona u tim tabletama za kontrolu rađanja.
Što znači drospirenon i rizik od krvnog ugruška?
U ovom trenutku, nema potrebe za panikom ako trenutno koristite kontracepcijsku pilulu koja sadrži drospirenon. FDA savjetuje da:
- Ne smijete prestati uzimati tabletu bez prethodnog razgovora s liječnikom .
- Ako imate bilo kakvih pitanja ili pitanja, o tome biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom.
- Ako razmišljate o prebacivanju kontracepcijskih metoda (ili želite početi primjenjivati kontrolu rađanja ), važno je da razgovarate sa svojim liječnikom o riziku od ugrušaka krvi prije nego što odlučite koja će metoda kontrole rađanja koristiti.
FDA je također uputila liječnike da razmotre rizike i prednosti drospirenona koji sadrže kontracepcijske pilule i ženski rizik za razvoj krvnih ugrušaka prije nego što su propisali ove tablete.
Ako koristite tabletu za kontrolu rađanja drospirenona kao što su Yaz, Yasmin, Beyaz ili Safyral, trebate biti svjesni sljedećeg:
- Ako ste na rasporedu za velike operacije, trebali biste prestati uzimati pilule za kontrolu rađanja koja sadrže drospirenon najmanje četiri tjedna prije operacije i pričekajte dva tjedna nakon toga da biste ih ponovno počeli koristiti.
- Također bi vam bilo korisno prepoznati simptome krvnih ugrušaka . To može uključivati teške bolove u prsima, uporni nogu ili bol u rukama (s mogućim oticanje, toplina i crvenilo) i / ili iznenadni nedostatak daha. Ako smatrate da imate bilo koji od ovih simptoma, odmah se javite svom liječniku.
- Ako ste ograničeni na odmor ili bacanje ili ćete putovati dugim udaljenostima (4 ili više sati), možda imate veću vjerojatnost rizika od krvnog ugruška.
- Ako pušite, imate više od 35 godina i koristite bilo koju kombiniranu kontracepcijsku pilulu, povećava se rizik od teških kardiovaskularnih događaja, poput krvnih ugrušaka.
Ostali razlozi zbog kojih biste trebali dvaput provjeriti sa svojim liječnikom:
Zbog tog potencijalnog povećanja rizika od krvnog ugruška, možda je i dobar trenutak da dvaput provjerite sa svojim liječnikom da je kombinacija kontracepcijske pilule koja sadrži etinil estradiol i drospirenon najbolja opcija za vas. Budući da drospirenon može povećati razinu kalija ili ometati lijekove koji povećavaju kalij, vaš liječnik treba pratiti razine kalija u serumu u prvom mjesecu uporabe ako se također liječi bilo kojim lijekom povezanim s zadržavanjem kalija. Ovi lijekovi mogu uključivati:
- Kalij dodatak ACE inhibitori (Vasotec, Capoten, Zestril i drugi)
- Antagonisti aldosterona
- Diuretici koji štede kalij (spironolakton i drugi)
- heparin
- NSAID-ovi (ibuprofen [Motrin, Advil], naproksen [Aleve i drugi] kada se uzimaju dugoročno i dnevno za liječenje artritisa ili drugih problema)
- Antagonisti angiotenzin-II receptora (Avapro, Cozaar, Diovan i drugi)
Osim toga, ako trenutačno koristite Yaz, Yasmin, Beyaz ili Safyral i imate bilo koji od sljedećih stanja, preporučujemo vam da razgovarate sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da je to najsigurnija opcija za kontrolu rađanja:
- Nekontrolirani visoki krvni tlak
- Povijest krvnih ugrušaka u vašim nogama, plućima ili očima
- Povijest bolesti nadbubrežne žlijezde, bolesti bubrega ili bolesti jetre
- Imati dijabetes s oštećenjem bubrega, oka, živca ili krvnih žila
- Je imao srčani udar, moždani udar ili povijest ozbiljnih srčanih problema ili srčanih ritma abnormalnosti koje mogu uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka u srcu
DROPSIRENON I RIZIK OD GLAVNOG ZATVORA - UDALJENOST:
Sveukupno, ako se prate jedna deset tisuća žena (koje nisu trudne i ne koriste tablete za kontrolu rađanja) tijekom jedne godine, između 1 i 5 žena će razviti krvni ugrušak. Iako ste veći rizik od krvnih ugrušaka ako uzimate tabletu za kontrolu rađanja drospirenona, želio bih vas ponovo podsjetiti da korištenje bilo koje kombinacije oralne kontraceptive može dovesti do rizika za razvoj krvnih ugrušaka.
Rizik od venske tromboembolije (tromboza dubokih vena i / ili plućna embolija) kod žena koje koriste bilo koju vrstu kombiniranog kontracepcijskog sredstva je rijetka i procjenjuje se da je 3 do 9 na 10 000 žena godišnje. Ovaj rizik je najviši tijekom prve godine korištenja (osobito tijekom prvih 6 mjeseci). Čini se da je najveći rizik od venskog tromboembolije nakon što počnete uzimati kombiniranu pilulu ili ponovno pokretanje iste pilule ili druge marke (ako je prošlo više od 4 tjedna od posljednjeg korištenja pilule).
Vi i vaš liječnik trebali biste procijeniti rizik od krvnih ugrušaka (i drugih nuspojava ) protiv prednosti pilule (kako za prevenciju trudnoće tako i za ne-kontracepcijske prednosti ).
Sve što je rečeno, važno je da zadržite rizik od krvnog ugruška u perspektivi: ukupni ukupni rizik razvoja krvnog ugruška je vrlo nizak. Iako imate veći rizik od krvnog ugruška ako koristite pilulu (u odnosu na ne koristite hormonsku kontracepciju ), taj je rizik i dalje manji od rizika od krvnog ugruška povezanog s trudnoćom ili nakon poroda:
- Rizik od krvnog ugruška za žene reproduktivne dobi koji ne koriste pilulu (1-5 slučajeva na 10 000 žena)
- Rizik od krvnog ugruška uz korištenje kombiniranih pilula za kontrolu rađanja (5-7 slučajeva po 10 000 žena)
- Rizik od krvnog ugruška tijekom uzimanja tableta s drospirenonom (9-12 slučajeva na 10 000 žena)
- Rizik krvnog ugruška u trudnoći (povećanje do 29 na 10.000 žena)
- Rizik od krvnog ugruška tijekom porođaja / 12 tjedana nakon poroda (prijavljen je visok kao 40-65 na 10 000 žena).
izvori:
Američka udruga opstetara i ginekologa. "Rizik venske tromboembolije među korisnicima drospirenona koji sadrže oralne kontracepcijske pilule." Odbor br. 540. Obstet Gynecol 2012 (Reaffirmed 2014), 120: 1239-42. Pristup putem privatne pretplate.
FDA. [4-10-2012] "Ažurirana vanjska pitanja i odgovori - Kontinuirani sigurnosni pregled tableta za kontrolu rađanja koji sadrže drospirenon i mogućeg povećanog rizika od krvnih ugrušaka." Pristupljeno 1/27/15.
FDA. [10-27-2011] "FDA za sigurnost lijekova: ažurirane informacije o FDA-funded studija o riziku od krvnih ugrušaka u žena koje imaju kontracepcijske pilule koje sadrže drospirenon." Pristupljeno 1/27/15.
James AH. "Tromboza povezana s trudnoćom". Hematol 2009; 277-85. Pristup putem privatne pretplate.
PubMed Health. "Medij hype krvni ugrušak rizik od kontracepcijskih pilula." Američka nacionalna knjižnica za medicinu / Nacionalni instituti zdravstva. 03. veljače 2014. Pristupljeno 1/27/14.