Doze estrogena, tipovi progestina i dodane prednosti pilule
Koje su kombinacije kontracepcijskih tableta i kakve su razlike između mnoštva različitih lijekova na recept? Koje su neke od prednosti i nedostataka različitih opcija?
Definicija kombiniranih pilula za kontrolu rađanja
Kombinacije pilule za kontracepciju su oralni kontraceptivi koji kombiniraju sintetički estrogen (etinil estradiol) i progestin , slično prirodnim spolnim hormonima (estrogen i progesteron) koji se proizvode u ženskom tijelu.
Kombinacije pilule za kontrolu rađanja mogu se također nazvati "kombiniranim pilulama" ili jednostavno "pilulama".
Za razliku od estrogena (sintetički pripravak etinil estradiol) koji se nalazi u različitim markama kombinacijskih tableta, postoji nekoliko različitih tipova progestina koji se mogu koristiti (raspravlja se niže).
Dobivanje kombiniranih pilula za kontrolu rađanja
Sve kombinacije kontracepcijskih tableta dostupne su samo po receptu. To znači da ne možete kupiti bilo koju od tih tableta preko šaltera.
Vaš liječnik može ili ne mora zahtijevati pregled zdjelice i Pap test kako bi propisala tabletu za kontrolu rađanja. Neki liječnici će propisati kombinacijske pilule na temelju pažljive medicinske povijesti i mjerenja krvnog tlaka (budući da pilula može povećati krvni tlak ). Čak i ako vaš liječnik ne traži pap smear prilikom propisivanja pilule, važno je imati Pap testove svaka tri godina između dobi od 21 godine i menopauze, a češće ako ste imali abnormalni pap test ili pozitivan HPV test.
Prije nego što vidite svog liječnika, provjerite ove ideje o tome kako razgovarati sa svojim liječnikom o kontroli rađanja i pitanja koja biste trebali postaviti.
Vrste kombiniranih pilula za kontrolu rađanja
Kombinirane pilule za kontrolu rađanja kategorizirane su kao monofazni, dvofazni ili trifazni, ovisno o tome zadržava li se razina hormona tijekom prva tri tjedna menstruacijskog ciklusa ili ako se promijeni.
- Monofazne tablete imaju istu količinu estrogena i progestina u svakoj od aktivnih tableta u pakiranju.
- Bifazne tablete mijenjaju razinu estrogena i progestama jednom tijekom aktivnih tableta, a razina progestina raste u drugoj polovici ciklusa.
- Trifazne tablete mijenjaju razine hormona tri puta tijekom ciklusa, a razina estrogena i progestama mogu se promijeniti.
Kombinirana veličina paketa kontrole rođenja
Kombinirane tablete za kontrolu rađanja obično dolaze u jednomjesečnu opskrbu. Kombinirane pilule obično su dostupne u paketu od 28 dana ili 21 dan.
Obje verzije imaju 21 aktivnu pilulu. To su pilule koje uključuju hormone koji sprečavaju da žena postane trudna.
Paketi za 28 dana
U paketu od 28 dana, posljednjih sedam tableta poznati su kao podsjetnici. Oni ne sadrže hormone. Ove pilule se poduzimaju tijekom četvrtog tjedna, a njihova je svrha pomoći ženi da održi svoju rutinu svakodnevnog uzimanja pilule. Stoga, žena će uzimati tabletu svaki dan tijekom ciklusa od 4 tjedna.
21-dnevni paketi
U paketu od 21 dana, pilule se uzimaju tijekom prva tri tjedna, a žena tijekom četvrtog tjedna ne uzima ništa. Započeti će novi paket pilula osam dana nakon završetka prethodnog pakiranja.
Primjer marke pilule koji dolazi u 21-dan paket je Loestrin . Ove pilule za pilule mogu biti lukav jer se žene trebaju zapamtiti za pokretanje svoje nove pilule za pilule bez ikakvih podsjetnika.
24-dnevne pakete
Postoje dvije marke kombinacije kontracepcijskih pilula koje imaju 24 aktivnih dana i samo četiri placeba pilule. To uključuje:
- Yaz 28 (i Beyaz ): Režim doziranja od Yaz je jedinstven po tome što sadrži 24 dana hormonskih pilula, nakon čega slijedi 4 tableta podsjetnika. Ova opcija može ponuditi ljudima manje fluktuacija hormona od tradicionalnih 21 dana aktivne tablete po 28-dnevnom ciklusu. (Vidi upozorenje, međutim, o Yasminu i Yazu 28 dolje).
- Loestrin 24 Fe: odobrena od strane FDA u 2006, ova pilula marke bio je prvi 24-dnevni oralni kontraceptiv odobren u SAD-u.
Prošireni ciklus pilule
Proširene kombinacije ciklusa (poznate i kao ciklusi kontinuiranog ciklusa ) imaju više pilula u svakom pakiranju. Ove pilule mogu vam omogućiti da u potpunosti preskočite svoje razdoblje ili smanjite učestalost vašeg razdoblja. Istraživanja pokazuju da su pilule produženog ciklusa sigurne . Oni također mogu biti prikladni i poboljšati kvalitetu života za mnoge žene koje pate od menstrualnih problema. Popularni brandovi uključuju:
- Seasonale je kontinuirana tableta za doziranje koja sadrži etinil estradiol / levonorgestrel. Može se uzimati neprekidno 91 dana, a FDA je odobrena za rutinsku kontracepciju tijekom 2003. godine. Ovaj režim omogućava ženama da imaju manje menstrualnih perioda godišnje. Ova tableta sadrži 84 aktivne pilule i 7 tableta s placebom.
- Seasonique je još jedna kontinuirana kombinacija doze pilule za kontrolu rađanja koja je 2006. godine odobrila FDA. Seasonique je slična Seasonaleu u tome što se etinil estradiol / levonorgestrel kontinuirano uzima 84 dana. Međutim, kod Seasonique, konačni 7 dana ciklusa od 3 mjeseca sadrže ethinil estradiol niske doze, a ne placebo tablete.
- Također je dostupan LoSeasonique . Ova formulacija ima manje estrogena i progestin nego Seasonique.
- Lybrel je pilula s kontinuiranom kontracepcijom s niskom dozom. Uzima se svih 365 dana u godini. U svibnju 2007. godine, to je bila prva pilula odobrena od strane FDA koja se koristi za potpuno zaustavljanje ženskog mjesečnog razdoblja. Mnoge žene koje koriste Lybrel ne uživaju svoje razdoblje, već dijele različita iskustva s ovom markom tableta.
Žene mogu provjeriti njihov paketni paket kako bi saznali točno koji su hormoni prisutni i na kojim dozama tijekom ciklusa.
Menstruacija
Kada koristite kombinacijske pilule za kontrolu rađanja, žene će obično imati povlačenje krvarenja (razdoblje) tijekom četvrtog tjedna. Hormoni koji se nalaze u aktivnim tabletama sprječavaju trudnoću tijekom cijelog mjeseca pa čak i tijekom četvrtog tjedna (bez obzira na to uzima li podsjetnik pilule ili bez tablete), žena je zaštićena od trudnoće.
Progestin Hormoni u kombinacijskom pilulu
Sve kombinacijske pilule sadrže estrogen (tipično etinil estradiol) i specifičan tip progestin koji je oblikovan da oponaša progesteron prirodnog hormona. Ovi progestini uključuju:
- desogestrel
- Ethynodiol diacetat
- levonorgestrel
- norethindrone
- Noretindron acetat
- norgestimat
- norgestrel
- drospirenon
Vi svibanj želite saznati više o ulozi progestina u tabletu i zašto neke vrste progestina mogu zadovoljiti vaše potrebe bolje od druge.
Upozorenje o Yasminu i Yazu 28
Za razliku od ostalih tableta za kontrolu rađanja, Yasmin i Yaz 28 sadrže progestin drospirenon koji može povećati razinu kalija, a to povećanje kalija može potencijalno uzrokovati ozbiljne srčane ili druge probleme. Ove pilule možda nisu pravi način za vas ako ste ikada imali bubrežnu, jetrenu ili nadbubrežnu bolest . Postoji također i zabrinutost da drospirenon može povećati rizik od krvnih ugrušaka .
Doziranje estrogena u PIll
Ethinyl estradiol je tip sintetičkog estrogena koji se nalazi u oralnim kontraceptivima. Što je veća količina estrogena u tabletu (što je veći broj mikrograma etinil estradiola), to znači veće učinke estrogena na vaše tijelo (i dobro i loše).
Kombinirane pilule s niskim dozama
Kombinirane pilule s niskim dozama sadrže najmanju količinu estrogena (20 mcg) plus jednu od tipova progestina. Imena robnih marki ove vrste pilule uključuju:
- Alesse
- Aviane-28
- Levlite
- Loestrin 1/20
- Mircette
Regularne tablete za kombiniranje doza
Redovita doza tableta sadrži 30 do 35 mcg estrogena plus jednu od tipova progestina. Imena robnih marki ove vrste pilule uključuju:
- Brevicon
- Demulen 1/35
- Desogen
- Femcon Fe
- Levlen
- Lo / OVRAL
- Modicon
- Nordette
- Levora
- Loestrin
- Low-Ogestrel
- Necon 1/35
- Norinyl 1/35
- Orto-CEPT
- Orto-Cyclen
- Ortho-Novum 1/35
- Orto Tri-Cyclen Lo
- Ovcon 35
- Seasonale
- Yasmin
- Zovia 1 / 35E
Fazne kombinacije pilula
Phasic kombinacijske tablete imaju promjenjive razine estrogena i progestina, dizajnirane da pobliže oponašaju hormonske faze tijekom ženskog menstrualnog ciklusa. Imena robnih marki ove vrste pilule uključuju:
- Orto Tri-Cyclen Lo
- Jenest-28
- Orto Tri-Cyclen
- Cyclessa
- Triphasil
- Tri-Levlen
- Ortho-Novum 10/11
- Trivora
- Tri-Norinyl
- Estrostep Fe
- Ortho-Novum 7/7/7
High-Doza kombinirane pilule
Kombinirane pilule visoke doze imaju oko 50 mcg estrogena plus progestin. Imena robnih marki ove vrste pilule uključuju:
- Ortho-Novum 1/50
- OVRAL
- Demulen 1/50
- Ogestrel
- Ovcon 50
Kombinirane pilule s dodatnim namjenama
Primarna svrha tablete za kontrolu rađanja je, naravno, spriječiti trudnoću. Ipak, postoje neki brendovi i kombinacije hormona koji mogu sadržavati dodatni udarac i pomoći drugim pitanjima. Drugim riječima, postoje neke nekontraktivne prednosti pilule koja se razlikuju od brandova.
Neki od uvjeta za koje pilula može pomoći (i ponekad je odobrena) uključuju akne , predmenstrualni disforični poremećaj , endometriozu i bolna razdoblja . Osim toga, pilula može pomoći da smanjite rizik od raka maternice, jajnika, debelog crijeva i krvi, iako postoji svibanj biti povećan rizik od raka pluća kod ljudi koji puše i raka dojke i cerviksa u trenutnim korisnicima pilule (povećana Čini se da je rizik uklonjen unutar pet godina od zaustavljanja pilule.)
Pokretanje pilule
Ako upravo započnete tabletu, može vam pomoći da pročitate neke od osnovnih stvari koje morate znati kako biste učinkovito koristili tabletu . Možda imate i pitanja o tome kako točno djeluje pilula .
Kada uzimate pilulu, važno je također biti svjestan onoga što lijekovi mogu smanjiti učinkovitost pilule . Na primjer, mnogi ljudi nisu svjesni da uzimanje antibiotika za infekciju mokraćnog mjehura može značajno smanjiti učinkovitost pilule - i povećati šansu da postanete trudni.
Promjena pilule za kontrolu rađanja
Postoji mnogo različitih tableta za izbor, ali važno je razgovarati sa svojim liječnikom o tome kako prebaciti pilule za kontrolu rađanja ako to učinite.
Usporedba kombinacijskih tableta na tablete samo za progesterone
Kombinacija pilule za kontrolu rađanja nešto je učinkovitija od pilule koja sadrži samo progestin . Ipak, neka ženska tijela ne reagiraju dobro na estrogen u kombiniranoj tableti. Za one koji imaju ove zabrinutosti, kao što je povišeni krvni tlak na kombinaciji pilule, pilula koja sadrži samo progestin može biti dobar izbor.
Bottom Line na kombinaciji pilule za kontrolu rađanja
U prolazu kroz gore navedene informacije vjerojatno ste primijetili da postoje mnoge varijable koje valja razmotriti pri odabiru prave tablete za sebe. Vrsta estrogena u tabletama je ista (etinil estradiol), ali doziranje može varirati. Estrogen može imati pozitivne i negativne učinke u tijelu, a prava doza za vas ovisit će o vlastitim željama i vašoj povijesti bolesti.
Za razliku od estrogena, postoji nekoliko različitih tipova progestina koji se mogu koristiti. Svaka od njih može imati obje prednosti (poput kontrole akni) ili rizika (poput rizika od krvnih ugrušaka) i važno je razgovarati sa svojim liječnikom o tome koji progestin bi mogao biti najbolji za vas kao pojedinca.
Ljepota koja ima toliko različite kombinacije pilula je da postoje mnoge druge opcije za izbor, ako jedna vrsta dovodi do nuspojava. Istodobno, važno je razgovarati sa svojim liječnikom o tome kako prebaciti pilule za kontrolu rađanja ako to učinite.
Pilula je vrlo učinkovita kada se koristi ispravno, a može čak i ubiti proverbne dvije ptice s jednim kamenom za neke osobe s premenstrualnim sindromom, aknama, menstruacijskim migrenama i drugim uvjetima. To je rekao, najučinkovitiji je u svim tim kapacitetima kada se pažljivo koristi pa pilule ne propuštaju i odmah razgovarajte sa svojim liječnikom o bilo kakvim nuspojavama ili brigama.
> Izvori:
> Cunningham, F. Gary i John Whitridge Williams. Williams Obstetrika. New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Ispis.
> Iversen, L., Sivasubramaniam. S., Lee, A., Fielding, S., i P. Hannaford. Rizik od raka dojke i kombinirani oralni kontraceptivi: Studija oralne kontracepcije Kraljevskog koledža liječnika opće prakse. American Journal of Obstetrics and Gynecology . 2017. 216 (6): 580.e1-580.e9.
> Kluft, C., Zimmerman, Y., Mawet, M. i sur. Smanjeni hematoktički učinci s kontracepcijskim oralnim kontraceptivima na bazi drospirenona koji sadrže estetrol VS. Ethinyl Estradiol. Kontracepcija . 2017. 95 (2): 140-147.