Pro, kontra, zdravstvene beneficije i nuspojave
Depo-Provera (medroksiprogesteron) je reverzibilna metoda kontrole rođenja na recept . Također poznat kao DMPA, Depo shot, ili kontrola rađanja, ovaj kontracepcijski kontracepcijski sastojak progestina sprečava trudnoću do 3 mjeseca sa svakim snimanjem.
Kako radi
Depo-Provera je hormonska kontracepcijska metoda koja polagano oslobađa progesteronski medroksiprogesteron acetat i štiti od trudnoće od 11 do 14 tjedana.
Djeluje sprečavanjem ovulacije i zadebljanjem cervikalne sluzi. Ovo sprečava spermu da uđe u jajovodne cijevi i oplodi bilo koje jaje koje bi mogle biti ovulirane.
Dvije formulacije
Postoje dvije verzije Depo-Provera. S iznimkom nekoliko niže navedenih razlika, obje injekcije rade na isti način i pružaju istu razinu zaštite trudnoće.
Injekcija Depo-Provera: Izvorna formula Depo-Provera mora se ubrizgavati u mišić, bilo stražnjicu ili gornju ruku. Morate imati metak četiri puta godišnje (svakih 11 do 13 tjedana) kako biste zadržali Depo-Provera visoku učinkovitost. Jedna snimka sadrži 150 miligrama medroksiprogesteron acetata.
Ako dobijete svoj prvi depo snimak u prvih pet dana svog razdoblja, ona pruža neposrednu zaštitu trudnoće. Ako dobijete prvu fotografiju tijekom bilo kojeg drugog vremena u ciklusu, trebali biste koristiti rezervnu metodu kao što je kondom , barem sljedećih 7 dana.
Depo-subQ Provera 104 Injekcija: Ova verzija sadrži 31 posto manje hormona nego izvorni Depo metak na 104 miligrama medroksiprogesteron acetata. Budući da ima nižu dozu progestina, može dovesti do manje progestina povezanih nuspojava.
SubQ označava "subkutanu", što znači da se ovaj noviji metak samo mora ubrizgavati pod kožu, a ne mišića.
Ima manju iglu i može uzrokovati manje boli. Depo-subQ Provera 104 mora se ubrizgavati u bedra ili trbuh četiri puta godišnje (svakih 12 do 14 tjedana). Razina zaštite trudnoće jednaka je standardnoj snimci.
Možete se prebaciti s Depo-Provera na Depo-subQ Provera 104 na sljedećem planiranom ubrizgavanju. Ako to učinite, imat ćete neposrednu zaštitu trudnoće.
prednosti
U usporedbi s drugim metodama kontrole rađanja, postoji niz razloga zašto Depo-Provera privlači mnoge žene.
- Kontrola protiv rađanja je izvrsna alternativa ako ne želite gnjavažu korištenja dnevne metode kontrole rađanja poput pilule .
- Samo morate primati Depo-Provera injekcije 4 puta godišnje. Nakon što dobijete svoj Depo snimak, ne morate misliti na kontrolu rađanja već mjesecima.
- Depo-Provera može učiniti vaše razdoblje vrlo lagano i mogu se potpuno zaustaviti nakon nekoliko Depo injekcija.
- To je vrlo učinkovita i reverzibilna mogućnost kontrole rađanja .
- Depo-Provera ne ometa seks, pa omogućuje spontanost.
- To je privatan i diskretan kontraceptivni izbor. Nitko ne mora znati da koristite Depo-Proveru, jer nema omotača ili tableta.
- Depo ne sadrži estrogen , pa može biti dobra alternativa ako ne možete podnijeti estrogen ili koristiti kombinirane kontraceptive .
- Žene koje dojče ili 6 tjedana nakon poroda mogu sigurno koristiti Depo-Proveru.
Non-kontracepcijske prednosti
FDA je također odobrila Depo-subQ Provera 104 injekciju za liječenje bolova povezanih s endometriozom . Istraživanja pokazuju da se ta bol bavi jednako učinkovito kao i leuprolid , no povezana je s manje vazomotornih simptoma kao što su vrućine i znojenje, kao i znatno manji gubitak koštane mase.
Depo-Provera nudi bol reljefno statistički ekvivalentan onom leuprolida u svim područjima povezanim s endometriozom. To uključuje bol u zdjelici i nježnost, dismenoreja (menstrualni grčevi) , bolni seks i otvrdnjavanje i zadebljanje tkiva.
Nakon nekoliko injekcija, Depo-Provera obično zaustavlja menstruaciju, što rezultira tanje, kompaktnijim endometrijskim tkivom. Ovo zauzvrat može zaustaviti rast endometrijskih implantata, ublažavajući boli povezanu s endometriozom .
Depo-Provera također može spriječiti rak maternice . Čini se da upotreba Depo-Provera može smanjiti rizik od raka endometrija i maternice za otprilike 80 posto. Ovaj zaštitni učinak Depo metak čini se da traje najmanje 8 godina nakon što ga prestanete koristiti.
Nedostaci
Uobičajeno je da kontrola rađanja ima nedostatke. Depo-Provera nije drugačija i važno je znati i za pro i kontra prije donošenja odluke.
- Zakazivanje je važno i morate zapamtiti da vaš ubrizgavanje imenuje svakih 12 tjedana. Ako je prošlo više od 13 tjedana od zadnjeg snimanja (ili 14 tjedana od posljednje Depo-subQ 104 snimke), svakako upotrijebite metodu za kontrolu kontracepcije jer biste mogli biti u opasnosti za trudnoću.
- Uložak Depo-Provera sadrži crnu kutiju upozorenja o mogućem gubitku kostiju: "Žene koje koriste Depo-Proveru mogu izgubiti značajnu mineralnu gustoću kostiju (BMD)". BMD mjeri koliko se kalcija pohranjuje u kostima. Korištenje Depo snimke tijekom vremena može rezultirati gubitkom kalcija, ali se kalcija počinje vraćati nakon zaustavljanja ove metode. Zbog ovog upozorenja Depo-Provera se općenito ne preporučuje za adolescentne djevojke.
- Zbog mogućnosti gubitka gustoće kosti, preporučuje se i da ne koristite Depo Provera ili Depo-subQ Provera 104 više od dvije godine.
- Mnoge žene prestanu upotrebljavati Depo-Proveru tijekom prve godine uporabe uslijed nepravilnog krvarenja i / ili stalnog krvarenja. Ova nuspojava je posebno česta tijekom prvih 3 mjeseca korištenja Depo. Nažalost, ne može se znati unaprijed da li ćete doživjeti ove probleme s krvarenjem.
- U malom broju slučajeva, žene su imale kožne reakcije na području gdje su primili Depo metak. Koža oko injekcije također može dobiti gipkost ili se osjećati grbljivo.
- Pfizer, proizvođač Depo-Provera, preporučuje vam da zaustavite svoje Depo injekcije godinu dana prije nego što želite zatrudnjeti. Potrebno je u prosjeku devet do deset mjeseci (i ponekad čak i godinu dana ili dulje) kako bi se povratila plodnost i počeli ovulirati nakon što ste dobili posljednju snimku.
- Neke studije pokazuju debljanje s Depo-Proverom . Proizvođač navodi da žene dobivaju prosječno 5,4 funti prve godine i da će do kraja druge godine dobiti 8,1 funti.
- Neke žene izvješćuju o blagoj boli povezane s Depo ubrizgavanjem.
Nažalost, ne postoji način za zaustavljanje nuspojava koje mogu proizaći iz upotrebe Depo-Provera. Postoji vjerojatnost da se te nuspojave mogu nastaviti sve dok vaše Depo injekcije ne odustaju u 12 do 14 tjedana.
Manje uobičajene nuspojave
Tijekom prve godine Depo snimaka , možete primijetiti nekoliko promjena kako se vaše tijelo prilagođava. Osim toga, neke od manje uobičajenih nuspojava uključuju promjene u seksualnom poticanju i apetit, kao i gubitak kose i / ili povećanu kosu na licu ili tijelu. U nekoliko žena može uzrokovati depresiju, nervozu, vrtoglavicu, mučninu ili glavobolje. Također može doći do osipa kože ili pjegavog zatamnjenja kože ili upaljenih dojki.
Dodatna razmatranja
Ako trenutno koristite neku drugu hormonsku metodu, možete se prebaciti na Depo-Proveru. Trebali biste primiti svoj prvi Depo snimak u roku od sedam dana nakon zadnjeg dana korištenja vašeg trenutnog načina.
- Ako se prebacujete iz kombiniranih pilula za kontrolu rađanja , dogovorite da dobijete svoj prvi Depo snimak u roku od sedam dana nakon uzimanja posljednje aktivne tablete.
- Ako se prebacujete s pravokutnika Ortho Evra , planirajte Depo-Provera injekciju u roku od sedam dana nakon uklanjanja zakrpa.
- Ako se prebacujete s NuvaRinga , rasporedite svoj prvi Depo snimak u roku od sedam dana nakon što ste izvukli prsten.
Zaštita STD-a
Depo-Provera ne nudi zaštitu od spolno prenosivih infekcija . Morate koristiti kondom.
Tko ga može koristiti
Depo Provera može biti sigurna opcija kontrole rađanja za većinu zdravih žena. Važno je da raspitate svoju potpunu povijest bolesti sa svojim liječnikom prije primanja injekcije.
Depo-Provera se ne preporučuje za žene koje imaju sljedeće:
- Rak dojke
- Tromboflebitis, povijest tromboembolijskih poremećaja, ili cerebralna vaskularna bolest
- Faktori rizika za osteoporozu: bolest kostiju, prekomjerni alkohol ili pušenje, obiteljska povijest osteoporoze , anoreksija ili uporaba steroidnih lijekova
- Značajna bolest jetre
- Adolescentne djevojčice od ovog je kritično razdoblje za mineralizaciju kostiju
- Nedijagnosticirano vaginalno krvarenje
- Želja za trudnoćom u idućoj godini
Povezani troškovi
Prema Zakonu o prihvatljivoj skrbi, većina planova osiguranja mora obuhvatiti posjete liječnika vezane uz kontrolu rađanja i sama metak je besplatna u većini planova. Medicaid također može pokriti troškove . Sve promjene Zakona o prihvatljivoj skrbi mogu utjecati na to jesu li planovi osiguranja za zaštitu kontracepcije. Provjerite sa svojim planom osiguranja kako biste vidjeli kakva je vaša pokrivenost i troškovi.
Ako nemate pokrivenost, morat ćete platiti iz džepa za medicinski pregled. Vaš trošak može iznositi do $ 250 za prvi posjet i čak 150 $ za daljnje posjete.
Cijene za injekcije se razlikuju, ali tipični troškovi za svaku injekciju mogu se kretati između 30 i 75 USD. Ukupni trošak za punu godinu korištenja može varirati od $ 200 do $ 600 i može se razlikovati ako su potrebni dodatni uredski posjeti.
Vi svibanj imati dodatne troškove ako ste zakasnili više od dva tjedna za sljedeći zakazani snimak. Vaš liječnik može zahtijevati test trudnoće prije sljedeće injekcije, tako da ćete morati platiti i za to.
efikasnost
Depo-Provera je djelotvorna od 94 do 99 posto. Uz savršenu uporabu, manje od 1 od 100 žena koje koriste Depo-Proveru će zatrudnjeti za jednu godinu. Uobičajeno korištenje 3 od 100 žena koje koriste Depo-Proveru će zatrudnjeti.
Riječ od
Od prvog odobrenja FDA, Depo-Provera je bila popularna opcija za kontrolu rađanja. Bez obzira je li to dobro za vas, ovisi o mnogim čimbenicima. Mnoge žene su otkrile da par godina redovitih injekcija olakšava kontrolu rađanja. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste vidjeli je li to dobro uklopljeno i svakako postavite sva pitanja na putu.
> Izvori:
> Nezworski L, Murray S. Korištenje Depro Medroxyprogesterone Acetata u Current Gynecologic Practice. Poslijediplomska opstetrika i ginekologija. 15. travnja 2010 .; 30 (7): 1-6.
> Planirano roditeljstvo. Shot kontrole rađanja. https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-shot/how-effective-is-the-birth-control-shot
> Schlaff WD, Carson SA, Luciano A, Ross D, Bergqvist A. Subkutano ubrizgavanje Depo Medroxyprogesterone Acetate u usporedbi s leuprolid acetatom u liječenju bolova povezanih s endometriozom. Plodnost i sterilnost . 2006; 85 (2): 314-325.