Primjeri oštećenog funkcioniranja izvršitelja u demenciji
Što je Izvršno funkcioniranje?
Izvršno funkcioniranje uključuje sposobnost organiziranja, planiranja i provođenja skupa zadataka na učinkovit način. Ona također uključuje sposobnost da samostalno prati i kontrolira naša ponašanja i više drugih kognitivnih funkcija , te obavlja ponašanje usmjereno na cilj. Može se opisati kao vještine razmišljanja na visokoj razini koje kontroliraju i usmjeravaju niže razine kognitivnog funkcioniranja.
Zanimljivo je da, iako smanjenje pamćenja često ide uz smanjenje izvršenja, osoba ne može imati problema s pamćenjem, ali i dalje je oštećena u odlučivanju i izvršnom funkcioniranju.
Na praktičnoj razini, oštećenja izvršnog funkcioniranja povezana su s oštećenjima u aktivnostima svakodnevnog življenja koje uključuju odijevanje , sposobnost hranjenja, okupanja sebe i više.
Izvršna funkcionalna sposobnost snažno je povezana s radnom sposobnošću pamćenja .
Kako je funkcioniranje izvršne osobe koje pogađa Alzheimerova bolest?
Kod osoba s Alzheimerovom bolešću značajno je utjecalo izvršno funkcioniranje, a još više kao što bolest napreduje. Neki od izazovnih ponašanja koji često prate Alzheimerovu i druge vrste demencije mogu biti povezani s problemima u izvršnom funkcioniranju.
Kako funkcionira izvršenje koje utječe na druge oblike demencije?
Jedna studija obuhvatila je 76 osoba s Alzheimerovom bolešću i 46 ljudi s vaskularnom demencijom i pronašla slične razine oštećenja izvršnih funkcija u obje skupine ljudi.
Međutim, još jedno istraživanje pokazalo je da je pamćenje tipično rjeđe oštećeno u Alzheimerovoj bolesti, dok je izvršno funkcioniranje obično znatno oštećeno u vaskularnoj demenciji.
Kada se uspoređujete s funkcioniranjem izvršitelja u ljudi s Alzheimerovom bolešću u odnosu na osobe s frontotemporalnom demencijom , oni s frontotemporalnom demencijom obično će pokazati veće pogoršanje u izvršnom funkcioniranju, a to će učiniti ranije u procesu bolesti.
Druga studija uspoređivala je izvršnu funkciju ljudi s frontotemporalnom demencijom i Lewyovom demencijom tijela i pronašla slične razine poremećaja izvršenja u oba poremećaja.
Kako se procjenjuje izvršni funkcioniranje?
Postoji nekoliko testova koji pomažu u procjeni izvršnog funkcioniranja. Oni uključuju satno crtež test , Stroop test , verbalni tečaj test , Wisconsin kartica sortiranje test i izvršni intervju, među ostalima.
Primjeri izvršne disfunkcije u demenciji
Budite svjesni da postupci u više koraka, kao što je kuhanje i vožnja, nose mogućnost opasnosti kada je izvršenje izvršnih funkcija oštećeno, stoga poduzmite mjere predostrožnosti u tim područjima, bilo da isključujete pećnicu ili razgovarate s voljenom osobom o prestanku vožnje .
Drugi primjeri onesposobljenog izvršnog funkcioniranja u demenciji uključuju loše prosuđivanje, neorganizaciju, društveno neprimjereno ponašanje, poteškoće u stvaranju planova za događaj kasnije tijekom dana i nesposobnost da shvate kako njihovo ponašanje ili izbori utječu na one oko sebe. Izvršna oštećenja funkcioniranja mogu činiti da se osoba ponaša sebično, pogotovo ako je njihova memorija još uvijek sasvim netaknuta.
Možete li poboljšati funkcioniranje izvršitelja u demenciji?
Neke studije upućuju na to da tjelovježba može pomoći u poboljšanju funkcioniranja izvršitelja kod osoba s demencijom.
Na primjer, jedna studija otkrila je da ljudi s Alzheimerovom bolešću doživljavaju manji pad u izvršnoj funkciji kad su imali veće stope tjelesne aktivnosti.
Druge studije pokazale su da određene dijete, kao što su dijeta MIND ili mediteranska prehrana , imaju potencijal usporiti kognitivni pad kod onih koji imaju demenciju, a ta se korist može proširiti na funkcioniranje izvršitelja, kao i na pamćenje.
Riječ iz
Oštećenje izvršnog funkcioniranja ponekad može biti frustrirajuće, kako za osobu koja ga doživljava tako i za svoje voljene osobe, ali ako ste u mogućnosti reagirati i pozitivno reagirati, to će vam pomoći.
Također, podsjećajući se na to da je ovaj izazov zbog demencije i nije namjeran izbor, također može pomoći smanjiti svoj potencijal emocionalno reagirati umjesto s dubokim dahom i strpljenjem.
izvori:
Alzheimerova udruga. Pokušaj ovo. Broj izdanja D3, revidiran 2012. Kratka procjena izvršne disfunkcije: bitno preciznost u procjeni kognitivnog oštećenja. http://consultgerirn.org/uploads/File/trythis/try_this_d3.pdf
International Journal of Geriatric Psychiatry. 2010 Jun; 25 (6): 562-8. Izvršno funkcioniranje u Alzheimerovoj bolesti i vaskularnoj demenciji. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19810010
Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology 2013; 35 (1): 24-34. AD patologija i cerebralni infarkti su povezani s pamćenjem i izvršnim funkcioniranjem jedan i pet godina prije smrti. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23205616
Neurologija. 2013. 11. lipnja; 80 (24): 2174-5. Izvršne funkcije mogu pomoći pri odlučivanju o dijagnozi frontotemporalne demencije. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23658381
Razvoj i spoznaja neuropsihologije. Odjeljak B, Starenje, neuropsihologija i spoznaja. 2016 Mar; 23 (2): 234-52. Odnos između stanja habitualne fizičke aktivnosti i izvršne funkcije kod pojedinaca s Alzheimerovom bolešću: longitudinalna analiza panela. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26330266
Neuropsihologija. 24. ožujka 2010. (2); 222-243. Odnos između kapaciteta radne memorije i izvršnog funkcioniranja: dokazi za zajednički izvršni konstruktor. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2852635/
Neuropsihologija. 2009 Nov; 23 (6): 765-77. Ekonomične funkcije u frontotemporalnoj demenciji i Lewy body demencije. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19899835
Kalifornijsko sveučilište, San Francisco. Izvršne funkcije. http://memory.ucsf.edu/ftd/overview/biology/executive/single