Neutrofili su bijele krvne stanice koje su važne u borbi protiv infekcije. ANC označava apsolutni broj neutrofila, a brojevi neutrofila mogu biti manji od normalne zbog brojnih razloga, uključujući obje bolesti i tretmane. Primjerice, kap u ANC može se pojaviti kao rezultat kemoterapije raka.
Zdrava osoba ima ANC između 2.500 i 6.000.
Vaš apsolutni broj neutrofila može se izračunati korištenjem zajedničkog krvnog testa nazvanog potpunim brojem krvi ili CBC-om. CBC daje svom liječniku sve vaše brojeve za crvene krvne stanice, bijele krvne stanice (WBC) i trombocite - male komadiće staničnog materijala koji pomažu u kontroli krvarenja. ANC se utvrdi množenjem ukupnog broja bijelih krvnih stanica od postotka koji su neutrofili.
Primjer izračuna:
Ako vaš ukupni broj WBC iznosi 8.000 leukocita, a 50% WBC neutrofila, tada vaš ANC iznosi 4.000 neutrofila, jer 8.000 × 0.50 = 4.000.
Često se ANC računa automatski kao dio izvješća o laboratoriju. Ako ne, možete imati slučajeve gdje se neutrofili prijavljuju u dvije zasebne kante: "bendovi" i "segs". To će biti dodano zajedno, a bilo bi nešto poput dodavanja zajedno teladi i odraslih kako bi se dobilo glavu za stoku - to jest, "bendovi" su nezreliji oblik segmentiranih neutrofila ili segsa.
Više o ANC-u
Moguće je da je ukupni broj WBC-a normalan, ali broj neutrofila je nizak. Međutim, budući da neutrofili obično imaju najveći dio kolača, u smislu ukupnih bijelih krvnih stanica, broj WBC obično je također nizak kada je broj neutrofila nizak.
Neutrofili su WBC koji su brojni u krvotoku zdravih pojedinaca i važni su u borbi protiv infekcije.
Oni su zapravo najvažniji WBC u borbi protiv infekcije. Oni obično čine više od 50 posto vaših ukupnih WBC-a kada ste zdravi. Prisutnost abnormalno malog broja neutrofila u cirkulirajućoj krvi naziva se neutropenija . Postoje različiti stupnjevi neutropenije, ovisno o tome koliko je vaš ANC nizak.
Prema American Cancer Society, zdrava osoba ima ANC između 2.500 i 6.000. Kada ANC padne ispod 1000, postoji svibanj biti neki povećan rizik od infekcija, tako da vaš liječnik će držati oko na vaš račun vrlo usko; imate mnogo veći rizik od infekcije kad je ANC ispod 500 .
Koštana srž obično čini vaše krvne stanice , uključujući neutrofile. Učinkovite terapije raka, uključujući kemoterapiju i zračenje, mogu ciljati brzo rastuće stanice i nepovoljno utjecati na proizvodnju neutrofila - i tako pad ANC ponekad je očekivana nuspojava. U nekim slučajevima, kada se očekuje da ANC postane nizak, ili kada je već nizak, antibiotici i / ili čimbenici rasta - lijekovi koji pomažu povećati proizvodnju neutrofila - mogu se davati.
Znakovi i simptomi infekcije
Jednostavno imajući nizak broj bijelih krvnih stanica ili čak nizak apsolutni broj neutrofila ne mora nužno proizvesti bilo kakve vidljive simptome.
Zato je toliko važno da budete oprezni na mogućnost simptoma infekcije kada su neutrofili iscrpljeni. Nažalost, kao što ANC dobiva niži, mnogi od ovih znakova možda neće biti istaknuti kada počinje infekcija.
Evo nekih znakova i simptoma infekcije na koje možete biti oprezni:
- Groznica
- Zimica
- Kašalj
- Problemi s disanjem
- Proljev
- Bol
Ako postoji središnji uređaj za vensku prijam (središnja linija ili luka), provjerite crvenilo, oticanje, bol ili gnoj na mjestu gdje cijev ulazi u tijelo. Osoba s niskim ANC-om možda nema crvenilo ili gnoj, ali još uvijek može imati infekciju.
Ako vaš ANC pada na 1000 ili niži i imate groznicu, mnogi kliničari uzimaju skok vjere da postoji infekcija, a liječenje antibioticima obično započinje odmah, često prije nego što se ikad identificira izvor zaraze.
Tada postaje proces sužavanja vjerojatnih sumnjivaca među mogućim zaraznim patogenima, a nastavlja se liječiti najrazličitijim terapijama. Kako se pojavljuju određeni tragovi, liječnici mogu odrediti točno mjesto i uzrok infekcije i koji patogeni mogu biti uključeni. Na taj način mogu odabrati tretman koji će najvjerojatnije funkcionirati - a to može značiti da će se antibiotik koji je prvi dan dao prebaciti na onaj koji je više prilagođen za štetne greške.
Riječ od
Depresija WBC, uključujući specifično neutrofile, je toksičnost mnogih različitih terapija protiv raka. Nizak ANC također može biti manifestacija ili znak temeljne bolesti, kao što je slučaj kod nekih vrsta raka krvi.
Dodatno, nizak ANC može se pojaviti u liječenju raznih drugih kroničnih bolesti, kao što su autoimune bolesti poput reumatoidnog artritisa. Na primjer, jedan od tretmana za reumatoidni artritis, tocilizumab, blokira signal stanice poznat kao IL-6 i povezan je s nižim ANC, iako smanjenje broja neutrofila u bolesnika koji uzimaju tocilizumab ne čini se povezano s ozbiljnim infekcijama i obratio se koracima poduzeti kako bi se smanjio rizik od infekcije.
Konačno, vrlo rijetko, moguće je da ljudi mogu imati nešto što se zove ozbiljna kronična primarna neutropenija. Ovaj poremećaj nije dobro poznat, ali ima dominantnu ženu, i čini se da, usprkos malim ANC, teške infekcije su rijetke, a pacijenti imaju ukupni povoljan ishod.
> Izvori:
> Američko društvo za rak. Razumijevanje rezultata vašeg laboratorija.
> Moots RJ, Sebba A, Rigby W, et al. Učinak tocilizumaba na neutrofile u odraslih bolesnika s reumatoidnim artritisom: prikupljena analiza podataka iz faze 3 i 4 kliničkih ispitivanja. Reumatologija (Oxford, Engleska) . 2017, 56 (4): 541-549.
> Nacionalna nacionalna mreža za raka (NCCN). Mijeloidni čimbenici rasta.