Sat-crtež test je jednostavan alat koji se koristi za praćenje ljudi za znakove neuroloških problema, kao što su Alzheimerove i druge demencije . Često se upotrebljava u kombinaciji s drugim, temeljitijim testovima probira , ali čak i kada se koristi sam, može pružiti korisne uvide u kognitivne sposobnosti osobe.
Kako se provodi ispitivanje crtanja u satima
Kliničar (često liječnik, psiholog ili socijalni radnik) daje osobi koja se testira komad papira s predfabriciranim krugom na njemu i traži od njega da crtanje brojeva na sat.
Ona mu tada kaže da povlači ruke kako bi pokazao određeno vrijeme. Postoji nekoliko različitih vremena da ljudi koji provode ovaj test mogu koristiti, ali mnogi izabrati 10 minuta nakon 11.
Druga je metoda jednostavno dati osobi prazan komad papira i zamoliti ga da nacrta sat koji pokazuje vrijeme od 10 minuta nakon 11. Neki kliničari također namjerno izostaviti riječ "ruke" u svojim uputama kako bi se izbjeglo davanje test-taker jedan znak onoga što treba uključiti u crtež.
Ispitivanje bodovanja
Na ovom testu postoji čak 15 različitih načina. Neke su vrlo razrađene i uključuju dodjelu bodova za uključivanje svakog broja, ispravno naručene brojeve, dvije satne ruke, crtanje točnog vremena i za svaki od ispravnih brojeva smještenih u četiri kvadranta. Čak pet, 10 ili 20 bodova može biti uključeno u neke od različitih metoda bodovanja.
Međutim, studija objavljena u Danish Medical Journal iznosi istraživanja koja su usporedila pet od najčešćih načina testiranja.
Njihov zaključak? Najlakši način ocjenjivanja omogućio je rezultate koji su jednako točni kao i složenije metode bodovanja.
Ova najjednostavnija metoda bodovanja sastoji se od davanja jedne točke ako je zadatak ispravno dovršen i nula bodova ako sat nije završen ispravno. Alzheimerova udruga također preporučuje ovu jednostavnu metodu bodovanja, zaključujući da normalan sat (ili bodovni bod) ukazuje na odsutnost demencije , dok je abnormalno dovršen sat razlog za daljnju procjenu.
Kritične pogreške u testiranju
Dodatna istraživanja identificirala su šest značajki u ovom testu koji su bili važni za uspješno prepoznavanje problema u spoznaji. Ove su opisane kao kritične pogreške u izradi crteža i uključuju pogrešno vrijeme, bez ruku, nedostajuće brojeve, brojne zamjene, ponavljanje i odbijanje. Ovi istraživači zaključili su da su ove šest pogrešaka prediktivne u prepoznavanju demencije temeljene na ispitivanju sata. Napominjemo da jednostavno odbijanje dovršetka testa može biti indikativno za problem.
Prednosti ispitivanja satnog crtanja
- Brzi alati za pregled: To je vrlo brz način za otkrivanje osobe za moguću demenciju. Često je potrebno samo minutu ili dvije za dovršetak.
- Jednostavan za administraciju: ne zahtijeva puno treninga za administraciju.
- Dobro podnosi: ovaj test je lakše izvršiti nego MMSE za osobe s kratkim pozornost.
- Besplatno: Za razliku od nekih kognitivnih testova koji zahtijevaju kupnju kopije alata za testiranje i ocjenjivanje, satni crtežni test može se dovršiti samo s troškovima papira i olovke.
- Može biti korisno u zemljama u razvoju: Zbog niske cijene i minimalne obuke, ovaj se test može koristiti u zemljama s manje resursa.
- Probiranje delirija : Ovaj test je također primijenjen pacijentima u bolnici kako bi procijenio znakove delirija. Delirium je iznenadno pogoršanje nečije kognitivne sposobnosti. Na primjer, može se koristiti anestezija za operaciju, kao i pokretanje infekcije ili bolesti.
Identificiranje problema s izvršnim funkcioniranjem
Još jedan vrlo koristan aspekt ovog testa, objavljen u kanadskom udruženju za medicinsku časopis , jest taj da može otkriti probleme u izvršnom funkcioniranju čak i kada netko dobro odražava MMSE , zajednički alat za screening. Izvršno funkcioniranje može biti narušeno prije nego što se očituju problemi s pamćenjem , a rano identificiranje omogućuje rano liječenje.
Na primjer, vaš je otac mogao dobro nastupiti na MMSE-u, što bi pokazalo da je njegovo sjećanje još uvijek sasvim netaknuto, a njegov jezik i računske vještine i dalje funkcioniraju, a njegova orijentacija ostaje prilično normalna.
Ipak, možete primijetiti da njegove odluke nisu uvijek primjerene. Možda se može obući, ali ne može odrediti da bi trebao nositi topao kaput ako je vani hladno.
Često su članovi obitelji prvi koji sumnjaju na kognitivno oštećenje jer će vidjeti taj dokaz lošeg izvršnog funkcioniranja, dok MMSE test u liječničkom uredu možda neće to uhvatiti. Izvođenje testa satnog crtanja jedan je od načina prepoznavanja ljudi koji mogu doživjeti rane znakove demencije, kao što je smanjena izvršna funkcija , ali možda još ne prikazuje poremećaje pamćenja.
Zašto bi to bilo korisno? Lijekovi koji su trenutno dostupni za liječenje Alzheimerove bolesti općenito su učinkovitiji prije u procesu bolesti. Čini se da mogu zadržati trenutačno funkcioniranje u ograničenom vremenu. Dakle, ako bismo mogli otkriti demenciju u ranijim stadijima, možemo je ranije liječiti i nadamo se da ćemo produljiti vrijeme koje osoba dobro funkcionira.
Točnost u otkrivanju Alzheimerove bolesti ili druge demencije
Nekoliko istraživačkih istraživanja pokazuju da je ovaj test izvrstan alat za otkrivanje kognitivnih poremećaja. Njezini su rezultati vrlo korelirani s drugim testovima mentalnih stanja i sa stvarnim dokazima o umanjenju. Također, kao što je gore navedeno, čini se da ima sposobnost otkrivanja problema s izvršnim funkcioniranjem koje bi mogle propustiti i drugi testovi.
Dok je ispitivanje satnog crtanja općenito vrlo učinkovito u prepoznavanju kognitivnih problema, u istraživačkoj zajednici nema konsenzusa da može konzistentno identificirati blagi kognitivni poremećaj ili pomoći razlikovati različite oblike demencije (poput Alzheimerove bolesti i vaskularne demencije ).
Važnost stručne procjene
Ako sumnjate da voljena osoba može pokazivati znakove Alzheimerove bolesti ili neku drugu demenciju, važno je zatražiti procjenu kvalificiranog kliničara. Oni mogu raditi na isključivanju drugih potencijalno reverzibilnih uzroka demencije, kao što je nedostatak vitamina B12 i hidrocefalus normalnog tlaka , kao i određivanje točnog dijagnoze i plan liječenja .
> Izvori:
> Alzheimerova udruga. Kognitivno testiranje. http://www.alz.org/professionals_and_researchers_14306.asp
> Aprahamian, I., Martinelli, JE, Liberalesso Neri, A., Sanches Yassuda, M. Dementia & Neuropsychologia 2009 June; 3 (2): 74-80. Test za crtanje sata: pregled njegove točnosti u screeningu za demenciju.
> Aprahamian I, Martinelli JE, Neri AL, Sanches Yassuda, M. International Psychogeriatrics. Točnost ispitivanja crtanja u satima u usporedbi s standardnim testovima probiranja za Alzheimerovu bolest: Rezultati iz studije brazilaca sa heterogenim obrazovnim pozadinama.
> Juby, A., Tench, S., and Baker, V. kanadski medicinski časopis udruga. Vrijednost satnog crtanja u prepoznavanju izvršne kognitivne disfunkcije kod osoba s normalnom ocjenom minimalnog mentalnog stanja.
> Lessig, M., Scanlan J., Nazemi, H., and Borson, S. International Psychogeriatrics. Vrijeme koje govori: Kritične pogreške pri crtanju sline za screening demencije.