Ovaj uvjet je također nazvan Vascular Kognitivno oštećenje
Pregled
Vaskularna demencija proizlazi iz slabog protoka krvi u mozak. Nakon Alzheimerove bolesti , to je jedna od najčešćih vrsta demencije , zajedno s Lewyjevom demencijom tijela . Učenje o vaskularnoj demenciji - uključujući njezine uzroke, simptome i očekivano trajanje života - može vam pomoći da znate kako smanjiti rizik, kao i što možete očekivati ako ste imali dijagnozu ove vrste demencije.
Vaskularna demencija je ranije nazvala multi-infarktna demencija, jer je mislio da je uzrokovano samo malim potezima. Međutim, ime je promijenjeno u vaskularnu demenciju kako bi odražavala niz stanja koja mogu narušiti sposobnost krvi da cirkulira u mozak. Nedavno, neki liječnici koriste termin vaskularni kognitivni poremećaj , možda zato što čini se da obuhvaća širok raspon, od blage do teške, kognitivnog pada koji vaskularna demencija može uzrokovati.
Vaskularna demencija često se javlja uz Alzheimerovu bolest, što rezultira mješovitom demencijom . Između 1% i 4% osoba starijih od 65 godina ima vaskularnu demenciju, a rizik od njegovog razvoja dramatično se povećava s dobi. Procjenjuje se da vaskularna demencija čini između 10 i 20 posto svih slučajeva demencije.
uzroci
Vaskularna demencija može se pojaviti bilo sužavanjem ili potpunim začepljenjem krvnih žila u mozgu, što oduzima stanice mozga od hranjivih tvari i kisika koji su im potrebni kako bi ispravno funkcionirali.
Vaskularna demencija često je posljedica nekoliko malih poteza koji se tijekom vremena događaju. To se može dogoditi i nakon jednog velikog moždanog udara , koji se ponekad naziva i post-moždani udar . Nisu svi potezi doveli do demencije, ali do jedne trećine onih koji imaju moždani udar razviti demenciju u roku od šest mjeseci.
Uvjeti poput visokog krvnog tlaka i dijabetesa koji ne blokiraju krvne žile, ali ih jednostavno uskaje, također mogu dovesti do vaskularne demencije.
Faktori rizika
Ljudi koji razvijaju vaskularnu demenciju često imaju povijest jednog ili više od sljedećeg: srčani udar, moždani udar , visoki krvni tlak , dijabetes ili visok kolesterol . Konkretno, ako pojedinac ima povijest višestrukih poteza, rizik od razvoja vaskularne demencije povećava se s brojem udaraca do kojih se došlo tijekom vremena.
Ostali čimbenici koji mogu povećati vaš rizik su pušenje, fibrilacija atrija, muški, obiteljska povijest vaskularne demencije i afroamerički.
simptomi
Osobe s vaskularnom demencijom često imaju više kognitivnih problema, uključujući oštećenje pamćenja , afaziju , apraksiju , agnoziju ili probleme s izvršnim funkcioniranjem .
U većini slučajeva simptomi otežavaju održavanje posla, obavljanje kućanskih odgovornosti ili održavanje društvenih odnosa. Ljudi s vaskularnom demencijom također imaju neurološke simptome kao što su pretjerani refleksi, problemi s hodanjem i ravnotežu, i / ili slabost u udovima, rukama i stopalima. Ovisno o pojedincima i o uzroku demencije, zabluda , zbunjenost , agitacija , problemi s urinom i / ili depresija mogu također pratiti vaskularnu demenciju.
Zanimljivo je da se gubitak pamćenja obično javlja kasnije u vaskularnoj demenciji u usporedbi s Alzheimerovom bolešću . U vaskularnoj demenciji prvi su simptomi često neurološki, kao što su problemi s refleksima, hodanje i slabost mišića. S druge strane, problemi s pamćenjem i simptomi ponašanja obično su prvi primijetiti u Alzheimerovoj bolesti. Pored toga, vaskularna demencija često napreduje u korak po korak. Na primjer, osoba će se činiti stabilnom za određeno vrijeme, a zatim iznenada dobiti puno gori, a zatim nastaviti izmjenjivati između stabilnih razdoblja i nagle kapi u funkcioniranju. Alzheimerova bolest obično napreduje u postupnom i silaznom modelu.
Dijagnoza
Kao i kod Alzheimerove bolesti, potrebno je izvršiti kompletnu dijagnostičku obradbu kako bi se isključili drugi mogući uzroci simptoma osobe. Vaskularna demencija obično se identificira kroz postupke snimanja , koji mogu otkriti poteze i sužene ili blokirane arterije. Također se može provesti neuropsihološka ispitivanja kako bi se odredila priroda i opseg kognitivnog oštećenja.
Tretmani
Nijedan lijek nije odobrio FDA posebno za liječenje vaskularne demencije, ali lijekovi koji su odobreni za liječenje Alzheimerove pomoći ponekad. Liječnici često propisuju i inhibitor kolinesteraze ( Aricept , Exelon ili Razadyne ) i Namenda za liječenje vaskularne demencije.
Upravljanje kardiovaskularnim problemima putem lijekova i / ili promjena načina života može pomoći u usporavanju pogoršanja simptoma vaskularne demencije. Važno je pratiti krvni tlak, puls, kolesterol, šećer u krvi i težinu, što sve utječe na zdravlje mozga i lakoću protoka krvi u mozak.
Strategije upravljanja ponašanjem također su korisne za rukovanje izazovnim ponašanjima koja ponekad prate vaskularnu demenciju.
Prognoza i očekivanost života
Trenutačno ne postoji lijek za vaskularnu demenciju. Ako je demencija uzrokovana višestrukim potezima, osoba može pogoršati napredak u korak, gdje se stabilne periode prekidaju iznenadne epizode dolje. Očekivano trajanje života za osobe s vaskularnom demencijom je vrlo individualno i ovisi o prirodi kardiovaskularnih problema koji uzrokuju demenciju, zajedno s dobi osobe i drugim medicinskim uvjetima.
izvori:
> Alzheimerova udruga. Vaskularna demencija. http://www.alz.org/dementia/vascular-dementia-symptoms.asp
Američka psihijatrijska udruga (2013). Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (DSM-5). Washington DC: .
Plassman, BL, Langa, KM, Fisher, GG, Heeringa, SG, Weir, DR, Ofstedal, MB, i sur. (2007). Prevalencija demencije u Sjedinjenim Državama: starenje, demografija i istraživanje pamćenja. Neuroepidemiology, 29, 125-132.
UC centar za poremećaje pamćenja. Vaskularni kognitivni poremećaj. > http://memory.ucgardnerneuroscienceinstitute.com/understanding-memory-disorders/vascular-cognitive-impairment/