Transesofagealni ehokardiogram (TEE) je test koji se koristi za procjenu strukture i funkcije vašeg srca. Kao standardni eokardiogram , TEE koristi visokofrekventne zvučne valove kako bi stvorio stvarnu, pokretnu sliku srca koja je udarala. Međutim, dok se standardna ekokardiografija izvodi postavljanjem pretvornika zvučnog vala preko vašeg prsnoga zida, uz TEE pretvarač se prenosi u jednjak (vašu gutljajuću cijev).
TEE može stvoriti vrlo jasne slike srca, a upotrebom TEE umjesto standardnog ehokardiograma može biti vrlo korisno u pravim okolnostima.
Kako se izvodi TEE?
Ako imate TEE, prvo ćete dobiti blagu intravensku sedativ, a vaš gag refleks će biti potisnut prskanjem lokalnog anestetika u stražnji dio grla. Echo transduktora će zatim proći kroz usta i grlo, i dolje vaš esophagus dok se ne nalazi izravno iza vašeg srca .
Jednom u položaju, pretvarač se koristi za odskočiti zvučni valovi iz vašeg srca, baš kao u standardnom ekokardiogramu. Povratni zvučni valovi obrađuju se u pokretnu sliku vašeg srca i projiciraju se na zaslon računala radi analize.
prednosti
Stvarna prednost TEE je da obično može generirati mnogo detaljnije slike srca od standardnog ehokardograma. To je zato što je slika jeke izrađena izravno iza srca - zvučni valovi ne trebaju prodrijeti u rebra i pluća prije nego stignu do srca.
Kada je TEE korisno?
Općenito postoje tri okolnosti u kojima se TEE može preporučiti preko standardnog ehokardiograma.
Prvo, TEE je korisno kad god se ne mogu dobiti adekvatne slike jeke standardnim tehnikama jeke. To se može dogoditi kod ljudi čiji su prsni zidovi osobito debeli, ili koji imaju emfizem, ili nedavnu traumu u prsima ili operaciju prsnog koša.
Ponekad je teško dobiti jasnu sliku s standardnim odjekom bez očitih razloga. Uz TEE, dobre eho slike dostupne su gotovo bilo tko.
Drugo, TEE se može izvesti u operacijskoj sali tijekom operacije otvorenog srca. Intraoperativni TEE osobito je koristan tijekom operacije srčanog ventila, naročito kod popravljanja ventila za liječenje mitralne regurgitacije . TEE može dati hitnu povratnu informaciju kirurgu dok se vrši popravak.
Treće, TEE može biti vrlo korisno u procjeni je li pacijent razvio krvne ugruške u lijevom atriju. Na primjer, pokazujući da TEE nema prisutnosti krvnih ugrušaka, može značajno povećati kardioversiju atrijske fibrilacije .
komplikacije
Najčešći problem s TEE-om je određena količina neugode tijekom gutanja i grla tijekom postupka. Međutim, obično je lako kontrolirati ove simptome sedativom i numbingom grla. Možda imate bol u grlu nekoliko dana nakon postupka. Rijetko se može pojaviti perforacija jednjaka, što je kirurški zahvat i povremeno se može vidjeti krvarenje iz jednjaka. Međutim, te ozbiljne nuspojave su vrlo neuobičajene, a TEE se smatra sasvim sigurno.
> Izvori:
Quinones, MA, Douglas, PS, Foster, E, i sur. Deklaracija kliničke kompetencije ACC / AHA na ehokardiografiju: izvješće Američke udruge za kardiologiju / Američke udruge srca / Američka udruga medicinskih liječnika - američko društvo interne medicine na kliničkoj kompetenciji. J Am Coll Cardiol 2003; 41: 687.
Američka udruga za kemokardiografiju, American Heart Association, et al. Odgovarajuća uporaba kriterija za ekokardiografiju (ACCC / ASE / AHA / ASNC / HFSA / HRS / SCAI / SCCM / SCCT / SCMR 2011). Izvještaj Američke udruge za kardiologiju, Američka udruga za srce, Američko društvo za nuklearnu kardiologiju, Američko društvo za srčane bolesti, Društvo za srčani ritam, Društvo za kardiovaskularnu angiografiju i intervencije, Društvo kritičnih Medicina skrbi, Društvo kardiovaskularne računalne tomografije i Društvo za kardiovaskularnu magnetsku rezonancu koju podržava Američka škola prsnih liječnika. J Am Coll Cardiol 2011; 57: 1126.
v