Ultrazvuk kompresije je neinvazivni test koji se koristi za dijagnosticiranje duboke venske tromboze (DVT) , stanja u kojem se nastalo krvni ugrušak u dubokim venama nogu. Ultrazvuk kompresije ima neke prednosti u odnosu na druge dijagnostičke testove za DVT - može se lako provesti u većini institucija, daje točne rezultate, a vrlo je mali rizik povezan s njim.
Važnost DVT
Tromboza nogu uzrokuje opstrukciju vena, sprječavajući krv da se lako vrati u srce. Kao rezultat toga, DVT često proizvodi skupljanje krvi u nozi, stvarajući bol, crvenilo i otekline. Ovi simptomi mogu postati kronični ako se DVT ne liječi adekvatno.
Još važnije, krvni ugrušak u nogu može se razbiti i putovati u pluća, uzrokujući tako plućni embolus. Plućni embolus - za koji se procjenjuje da se događa između 10% i 50% osoba koje imaju DVT - vrlo je ozbiljno stanje koje može izazvati tešku dispneju (kratkoću daha), srčanu nestabilnost i smrt.
Iz tog razloga, ako se sumnja na DVT, važno je što brže napraviti konačnu dijagnozu. Rano liječenje antikoagulanskim lijekovima od kritične je važnosti u sprečavanju plućnog embola, ili (ako se već dogodilo) u sprečavanju još jednog plućnog embola.
Ultrazvuk kompresije
U prošlosti, utvrđivanje čvrste dijagnoze DVT-a zahtijeva obavljanje vježbanja. S venogramom, boja se ubrizgava u nogu, a rendgenski snimci su napravljeni od boje koja teče kroz vene natrag prema srcu. Može se vizualizirati glavne prepreke na nogu. Ovaj invazivni test može biti bolan, dugotrajan i zahtijeva određene rizike, kao što je rizik od infekcije.
U nekim ustanovama se neinvazivno testiranje naziva impedancijska pletizmografija koristi za dijagnosticiranje DVT. Iako je ovaj test pouzdan, mnoge bolnice nemaju opremu ili stručnost lako dostupnu za učinkovito provođenje ovog testa.
Posljednjih godina tehnika kompresijske ultrazvuke potvrđena je kao brz, siguran, bezbolan, pouzdan i neinvazivan način dijagnosticiranja DVT. U većini institucija je zamijenio venogram i impedanciju pletizmografiju kao dijagnostički test izbora za DVT.
Ultrazvuk kompresije je varijanta uobičajene medicinske ultrazvučne tehnike (također poznata kao test "echo"). u kojem se zvučni valovi primjenjuju na tkivo pomoću sonde postavljene na kožu, a slika tkiva ispod sonde konstruirana je od povratnih zvučnih valova. Budući da je oprema za kompresijsku ultrazvučnu dostupnost u svim modernim bolnicama i zato što je tehnika za njegovo izvođenje relativno jednostavna za učenje, ultrazvuk kompresije postao je go-to metodom u većini ustanova za dijagnosticiranje DVT-a.
Za izvođenje kompresijskog ultrazvuka ultrazvučna sonda se postavlja preko osumnjičenog vena kako bi se dobila ultrazvučna slika vene. Operater zatim pokušava komprimirati venu gurajući ga pomoću ultrazvučne sonde.
Vene su tipično vrlo kompresibilne; to jest, vene se mogu privremeno srušiti primjenom pritiska na njih. I lako je vizualizirati kompresiju vena ultrazvukom.
Ali ako je prisutan DVT, prisutnost krvnog ugruška čini mnogo teže komprimirati venu. Kada vena nije kompresibilna, to je pouzdan pokazatelj da je DVT prisutan. Ultrazvučna tehnika također se može koristiti za pokušaj vizualizacije samog ugruška i za procjenu protoka krvi kroz venu kako bi se vidjelo je li opstrukcija očita. Međutim, ne-kompresibilnost vene je najkorisniji aspekt studije u otkrivanju DVT.
U tipičnoj studiji za traženje DVT-a, kompresibilnost vena testirana je na dva određena mjesta - femoralna vena (u području prepona) i poplitealna vena (iza koljena). Istraživanja su pokazala da, koristeći ovu tehniku kompresije s 2 točke, DVT se točno može dijagnosticirati preko 90% vremena.
Budući da se može izvesti u gotovo svim bolničkim okruženjima, jer daje točne rezultate i zato što nema praktički nikakvih nuspojava, ultrazvuk kompresije postao je dijagnostički test u većini institucija za dijagnozu DVT.
> Izvori:
> Crveni JG, Lovato LM, Jang TB. Kompresija ultrazvuka donjeg ekstremiteta s prijenosnom vaskularnom ultrazvukom može točno detektirati duboku vensku trombozu u Odjelu za hitne slučajeve. Ann Emerg Med. 2010. 56 (6): 601-10.
> de Oliveira A, França GJ, Vidal EA, et al. LA. Dupleks skeniranje u bolesnika s kliničkom sumnjom u duboku vensku trombozu. Cardiovasc ultrazvuk. 2008. 20. listopada 6:53
> Seidel AC, Cavalheri G Jr, Miranda F Jr. Uloga dupleks ultrasonografije u dijagnostici donjeg ekstremiteta tromboza dubokih vena u ne-hospitaliziranih pacijenata. Int Angiol. 2008, 27. listopada (5): 377-84.