Novi lijek, memantin, koji se trenutno koristi za liječenje Alzheimerove bolesti, također može pokazati obećanje u liječenju moždanog udara. Ako se pokazuje da ima povoljan učinak na oporavak moždanog udara, to bi bio prvi lijek izravno liječiti moždani udar.
Trenutačno dostupne terapije koje se koriste nakon moždanog udara ne izravno liječe samo moždani udar.
Postojeći medicinski menadžment za moždani udar je usredotočen na nekoliko stvari:
- Održavanje medicinske stabilnosti kroz korake kao što je upravljanje tekućinom i elektrolitom kako bi se optimiziralo oporavak moždanog udara.
- Smanjenje šansi drugog moždanog udara sprečavanjem stvaranja zgrušavanja krvi, često korištenjem lijekova razrjeđivača krvi.
- Identificiranje i kontroliranje čimbenika rizika od moždanog udara poput hipertenzije, bolesti srca, dijabetesa i visokog kolesterola.
Što je memantin?
Memantin je relativno novi lijek koji se trenutno koristi za liječenje simptoma nekih oblika demencije. Poznato po robnoj marki Namenda, pokazalo se da je umjereno učinkovito za sprječavanje napredovanja simptoma nekih oblika demencije. Američka uprava za hranu i lijekove odobrila je liječenje umjerene do teške Alzheimerove bolesti, što je jedan od najčešćih i najčešćih uzroka demencije.
Kako Memantine radi?
Smatra se da mehanizam djelovanja memantina leži u inhibiciji kemijske tvari koja se zove glutamat.
Pokazano je da glutamat uzrokuje pogoršanje neurona (moždanih stanica) kroz kemijski proces koji se naziva neuro-eksitatorna oštećenja. Ova vrsta neurječnih ozljeda mozga je jedan od mehanizama koji igra ulogu u oštećenju mozga koji se javlja kao rezultat moždanog udara.
Moždani udar je događaj karakteriziran prekidom opskrbe krvlju u mozgu.
Učinak prekida opskrbe krvi (ishemije) na mozak naziva se infarkt. Infarkt znači da tkivo mozga pati od otrovne štete i može postati nefunkcionalno, što rezultira fizičkim i mentalnim invaliditetom nakon moždanog udara. Dakle, inhibicija glutamata može inhibirati neurotoksičnu štetu, smanjujući štetu uzrokovanu moždanim udarom.
Lijekovi koji bi mogli potencijalno smanjiti područje oštećenja moždanog udara zasigurno bi bili proboj u upravljanju moždanim udarom. Međutim, čak i potencijalni proboj treba temeljito ispitati kako bi provjerio je li učinkovit.
Do sada, studije pokazuju da memantin može smanjiti područje infarkta moždanog tkiva i poboljšati neurološku funkciju kod miševa koji imaju moždani udar, pa je moguće da na isti način može raditi i kod ljudi.
Kako se Memantine koristi za liječenje moždanog udara
Bilo je nekoliko studija koje su procijenile učinke memantina u ljudi. Na primjer, nedavno randomizirani, dvostruko slijepi, placebo kontrolirani eksperiment u Španjolskoj procijenio je 28 preživjelih moždanog udara koji su imali afaziju (smanjena sposobnost govora) nakon moždanog udara . Sudionici koji su primali tretman s memantinom pokazali su veći napredak u sposobnosti govorenja kako su se oporavili od njihovih poteza od onih koji nisu primali lijekove.
Budućnost memantina za moždani udar
Uvijek je teško predvidjeti koji će lijekovi biti razvijeni i odobreni za liječenje medicinskih poremećaja. Općenito, novi lijekovi za koje se dokazuje da su učinkoviti i nalaze se da nemaju ozbiljne nuspojave imaju veću vjerojatnost odobravanja i postaju standardna uporaba. Dosad se memantin čini obećavajući, osobito zato što već postoje podaci o sigurnosti u liječenju Alzheimerove bolesti.
Trenutno se istražuju mnoge različite metode za uštrcavanje infarkta moždanog tkiva, kao što su transplantacija matičnih stanica, električna stimulacija i hipotermija, ali nitko nije napredovao u širokoj upotrebi.
Memantin ima prednost nad nekim od ovih metoda jer je već proizveden kao lijek, iako kao lijek za još jedno stanje osim moždanog udara.
Riječ od
Moždani udar je među najozbiljnijim medicinskim bolestima, a trenutno postoji vrlo malo učinkovitih tretmana za moždani udar. Velik dio poboljšanja nakon moždanog udara nastaje zbog toga što se mozak liječi sami i zato što programi poput fizikalne terapije i rehabilitacije također povećavaju iscjeljenje i poboljšavaju fizičke i kognitivne (razmišljanje) sposobnosti preživjeloga moždanog udara.
Ako vi ili voljena osoba imate moždani udar, vaš liječnik može vam pružiti najnoviji tretman ili preporuku za najnovije tretmane koji su dostupni.
> Izvori:
> Memantin smanjuje apoptozu stanica uklanjajući put kalpain-caspase-3 u eksperimentalnom modelu ishemijskog moždanog udara, Chen B, Wang G, Li W, Liu W, Lin R, Tao J, Jiang M, Chen L, Wang Y, Exp Cell Res. 2017 15. veljače; 351 (2): 163-172. doi: 10.1016 / j.yexcr.2016.12.028. Epub 2017 6. siječnja.
> Bilateralna reorganizacija mozga s memantinom i ograničenom induciranom afazijskom terapijom u kroničnoj afaziji nakon operacije: ERP studija, Barbancho MA, Berthier ML, Navas-Sánchez P, Dávila G, Green-Heredia C, García-Alberca JM, Ruiz-Cruces R, López-González MV, Dawid-Milner MS, Pulvermüller F, Lara JP, Brain Lang. 2015. lipanj-srpanj; 145-146: 1-10. doi: 10.1016 / j.bandl.2015.04.003. Epub 2015 29. travnja.