Nakon moždanog udara, primarni pristup liječenju i oporavku uključuje aktivni plan rehabilitacije za poboljšanje tjelesnih sposobnosti i kognitivne funkcije. Postoji više različitih tipova rehabilitacije moždanog udara poslije moždanog udara, a ako se oporavite od moždanog udara, vjerojatno ćete morati sudjelovati u jednom ili više tih simptoma.
Fizikalna terapija
Fizička terapija uključuje različite mišićne manevre i vježbe.
Aktivnosti fizikalne terapije nakon operacije oblikovane su za treniranje mozga i mišića na zajedničkom radu pomoću pristupa koji izgrađuje mišićnu snagu i održava zdrav tonus mišića. Nedavna studija iz Ujedinjenog Kraljevstva upotrijebila je podatke baze podataka Cochrane, jedne od najvećih baze podataka preživjelih u moždanim udarima, kako bi se ocijenila učinkovitost fizikalne terapije nakon moždanog udara. Rezultati britanske studije zaključili su da postoji širok spektar tehnika i metoda fizikalne terapije korištene diljem svijeta za oporavak preživjelih od moždanog udara.
Dok istraživači nisu pronašli da je jedna vrsta fizikalne terapije bolja od ostalih, zaključili su da je fizikalna terapija učinkovita za pomaganje preživjelih moždanog udara da poboljšaju mobilnost (sposobnost da se približe), hodaju bržim tempom, funkcioniraju samostalno i imati bolju ravnotežu. Istraživači su procijenili da je idealna doza fizičke terapije oko 30-60 minuta 5-7 dana tjedno.
Fizikalna terapija također je bila učinkovitija kada su se sjednice pokrenule ubrzo nakon moždanog udara.
Radna terapija
Za razliku od fizikalne terapije, profesionalna terapija je više obuka usmjerena na zadatak. Profesionalni terapeuti rade s preživjelima na moždanim udarima na praktičnim, svakodnevnim zadacima u stvarnom svijetu kao što su penjanje stepenica, ulazak i izlazak iz kreveta i odijevanje.
Naravno, postoji preklapanje između fizikalne terapije i profesionalne terapije, a obje su ključne komponente oporavka moždanog udara, ali fizikalna terapija je više usredotočena na jačanje i održavanje tonova ciljnih skupina mišića, dok je radna terapija više usredotočena na koordinaciju i pomoću mišića za određene ciljeve usmjerene.
Govor i gutljaj terapija
Govor i gutanje su vještine koje zahtijevaju razmišljanje o akciji dok koordiniraju mišiće. Oba vještina koriste mišiće lica, usta, jezika i grla. Problemi govora često se očekuju nakon moždanog udara, a problemi s gutanjem obično su više neugodni iznenađenje za preživjele moždane kapi i njihove najmilije.
Govor i gutljaj procjene obično se obavljaju u bolnici, u roku od nekoliko dana nakon moždanog udara. Dok se oporavite od moždanog udara, vaš govor i sposobnosti gutanja mogu početi samostalno poboljšati.
Govor je važan za komunikaciju. Govor zahtijeva korištenje jezika kako bi razumjeli što ljudi govore. Govor također zahtijeva uporabu jezika za komunikaciju s drugima. Govorna terapija je usmjerena na razumijevanje riječi kao i na stvaranje riječi koje drugi mogu jasno razumjeti. Ponekad, govorna terapija uključuje flash kartice, slike i, naravno, praksu i ponavljanje govorom.
Gutanje je važno iz više razloga. Prehrana je vitalni dio života, a to se ne mijenja nakon moždanog udara. Sposobnost gutanja je neophodna za održavanje dobre prehrane. Međutim, pravilno koordinirano gutanje je važno za druge zdravstvene probleme, uz prehranu. Kada gutanje mišića ne kretati kao što bi trebao, gušenje na hranu je jedna od opasnih posljedica.
Gutanje može uzrokovati infekciju nazvanu aspiracijska upala pluća , što je veći problem među preživjelima od moždanog udara nego što većina ljudi shvaća. Zagušivanje hrane također može rezultirati opasnim nedostatkom kisika, što može uzrokovati oštećenja mozga, pa čak i smrt mozga.
Posljedice onesposobljenja za gutanje nisu nešto što se ne smije zanemariti. Srećom, postoji cijeli sustav za terapiju gutanja kako bi pomogao preživjelima u moždanim udarima izbjeći te ozbiljne i zastrašujuće komplikacije moždanog udara.
Vizualna terapija
Vizualna terapija i ravnoteža terapija često su planirani u kombiniranim rehabilitacijskim sjednicama za preživjele moždane kapi. To je zato što se vizija djelomično oslanja na dobru ravnotežu i ravnoteža se djelomično oslanja na dobru viziju. Područja mozga koja kontroliraju ove dvije funkcije su zasebna, međutim one međusobno ovise o međusobnom interakciji. Zato ima smisla da vježbe ravnoteže nakon udara uključuju vizualne vještine.
Nedavna studija medicinskog istraživanja koja je uključivala suradnju između istraživača iz Memphisa, Tennesseeja i Danske zaključila je da je 60 posto preživjelih od moždanog udara koji su sudjelovali u terapiji kombiniranom vidom i balansnom terapijom, a u usporedbi sa samo 23 posto preživjelih moždanog udara koji nisu sudjelovali u terapiji.
Kognitivna terapija
Kognitivna terapija i dalje je prilično novi koncept u rehabilitaciji moždanog udara. Kognitivna terapija uključuje intervencije koje su dizajnirane za poboljšanje sposobnosti razmišljanja i sposobnosti rješavanja problema. Postoji niz kognitivnih poremećaja nakon moždanog udara. Preživjeli moždanog udara koji se oporavljaju od velikog kortikalnog moždanog udara često imaju više kognitivnih problema od preživjelih od moždanog udara koji se oporavljaju od malih potkoljenica. Ljevani kortikalni potezi uzrokuju nešto drugačiji kognitivni nedostatak od desnih stranih kortikalnih poteza , a to može utjecati na vaš put do oporavka kao preživjelog moždanog udara.
Pristup kognitivnoj terapiji kao što je upotreba videoigara , tehnika virtualne stvarnosti i računalno generirana rehabilitacijska terapija trenutačno se proučava kao načine poboljšanja kognitivne funkcije nakon moždanog udara. Među razlièitim intervencijama za kognitivni deficit post kuka, najbolja vrsta kognitivne terapije još nije uspostavljena. Međutim, do sada je zaključak da preživjeli moždani udar koji sudjeluju u kognitivnoj terapiji oporaviti bolje od preživjelih moždanog udara koji ne sudjeluju u kognitivnoj terapiji.
Inovativna fizikalna terapija
Nove vrste terapije uključuju zrcalnu terapiju, električnu terapiju i glazbenu terapiju. Preživjeli moždani udar koji sudjeluju u istraživačkim studijama koji koriste nove i inovativne rehabilitacijske terapije imaju tendenciju bolje testirati na mjerama ishoda moždanog udara i obično nemaju negativne učinke uzrokovane eksperimentalnom rehabilitacijom. Prethodni podaci o oporavku nakon moždanog udara su obećavajući, no znanstvenici uvijek razmatraju mogućnost "placebo učinka". Placebo učinak je vjerojatnost da će osoba koja ima intervenciju poboljšati zbog unaprijed stvorenog uvjerenja da će intervencija pomoći. Placebo efekt može učiniti intervenciju da se čini korisnim čak i ako je intervencija beskorisna. Vjerojatno postoji stupanj placebo učinka i stupanj korisnosti kada se radi o većini inovativnih tehnika rehabilitacije koje su trenutno pod istragom.
> Izvori:
> Choi YH, Ku J, Lim H, Kim YH, Paik NJ. Program rehabilitacije virtualne stvarnosti na mobilnoj igri za disfunkciju gornjih ekstremiteta nakon ishemijskog moždanog udara. Restor Neurol Neurosci. 2016, 34 (3): 455-63.
> Pollock A, Baer G, Campbell P, et al. Pristupi fizičke rehabilitacije za oporavak funkcije i pokretljivosti nakon moždanog udara. Cochrane Database Syst Rev. 2014; 4 (4): CD001920.
> Schow T, Harris P, Teasdale TW, Rasmussen MA. Evaluacija četveromjesečnog programa rehabilitacije za pacijente s moždanim udarom s problemima ravnoteže i binokularne vizualne disfunkcije. NeuroRehabilitation. 2016, 38 (4): 331-41.