Simptomi, dijagnoza i liječenje
Mješovita demencija je izraz koji se koristi kada osoba ima više od jednog tipa demencije . Često, mješovita demencija se sastoji od Alzheimerove bolesti i vaskularne demencije , ali se također odnosi na kombinaciju Alzheimerove bolesti i bilo koje druge vrste demencije.
Prevalencija mješovite demencije
Prevalencija mješovite demencije je teško odrediti. Tradicionalno, kliničari su identificirali jednu primarnu vrstu demencije pri određivanju dijagnoze za pacijenta, kao što je Alzheimerova bolest ili vaskularna demencija.
Međutim, istraživači su sve više otkrili da mnogi ljudi koji imaju dijagnozu jedne vrste demencije mogu imati drugu vrstu. Autopsije, gdje se mozak pregledava nakon smrti, često su pokazali znakove Alzheimerove, vaskularne i Lewy-ove tjelesne demencije .
Jedno istraživanje pokazalo je da je 94% ispitanika s demencijom dijagnosticirano Alzheimerove bolesti. Nakon smrti, autopsije tih ljudi otkrili su da je 54% ispitanika pokazalo dokaze o još jednoj vrsti demencije pored Alzheimerove bolesti kao što su krvni ugrušci (vaskularna demencija) ili Lewyova tijela (Lewy body demence).
Prema Alzheimerovoj udruzi, mješovita demencija vjerojatno će se razvijati u dobi ljudi jer je starost faktor rizika za nekoliko tipova demencije.
Simptomi mješovite demencije
Mješovita demencija vjerojatno će biti prisutna s simptomima sličnim Alzheimerovoj bolesti . Simptomi mješovite demencije mogu napredovati brže ili se ranije manifestiraju jer mozak ima više od jednog tipa problema ili je oštećen na više područja.
Dijagnoza
Dijagnoza mješovite demencije je definitivno postignuta nakon smrti kada se obavlja obdukcija. Kada mozak pokazuje više od jedne vrste abnormalnosti kao što je nakupljanje tau proteina i blokada u krvnim žilama, dijagnoza mješovite demencije.
Neki kliničari daju dijagnozu mješovite demencije kada osoba pokazuje simptome Alzheimerove bolesti, ali ima kardiovaskularni zdravstveni problem kao što je moždani udar koji bi upućivao na to da vaskularna demencija također utječe na osobu.
Kako se tehnike snimanja poboljšavaju, a istraživanje nastavlja rasti, vjerojatno je da će mješovita demencija biti povećana dijagnosticirana davno prije obdukcije.
Liječenje mješovite demencije
Iako ne postoje lijekovi koje je US Food and Drug Administration (FDA) posebno odobrila za liječenje mješovite demencije, čini se da reagira povoljno na neke od onih lijekova koji su odobreni za liječenje Alzheimerove bolesti . Rezultati istraživanja su se mijenjali za sudionike s mješovitom demencijom koji su liječeni lijekovima koji inhibiraju kolinesterazu. Neki rezultati pokazali su da se kognitivni pad koji se očekuje u mješovitoj demenciji usporio, a drugi čak pokazali ograničeno poboljšanje pamćenja i razmišljanja.
Drugi tretman za mješovitu demenciju - posebno kombinacija Alzheimerove i vaskularne demencije - usredotočuje se na čimbenike kao što su liječenje krvnog tlaka i upravljanje kolesterolom, s ciljem smanjenja vjerojatnosti drugog moždanog udara (i potencijalno progresije vaskularne demencije).
izvori:
Alzheimerova udruga. Mješovita demencija. Pristup je 9. travnja 2013. http://www.alz.org/professionals_and_researchers_13516.asp
Alzheimerova udruga. Mješovita demencija. Pristup je 26. travnja 2013. http://www.alz.org/dementia/mixed-dementia-symptoms.asp
Časopis American Medical Association. 2004, 15. prosinca, 292 (23): 2901-8. Mješovita demencija: pojmovi u nastajanju i terapijske implikacije. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15598922
Neurologija. 2007. 11. prosinca; 69 (24): 2197-204. Epub 2007. Lipnja 13. Mješovite patologije mozga predstavljaju većinu slučajeva demencije kod starijih osoba koje žive u zajednici. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17568013