Chancroid je spolno prenosiva bolest genitalnog ulkusa. To je uzrokovano bakterijom Haemophilus ducreyi . Iako je samo vert vidi u Sjedinjenim Državama, chancroid je relativno česta bolest u zemljama u razvoju. Kao i kod sifilisa , otvorene čireve uzrokovane chancroidom povećavaju rizik od pribavljanja drugih spolno prenosivih infekcija . Konkretno, ove otvorene čireve povećavaju rizik od HIV-a. Učiniti to tako što olakšava HIV da uđe u krvotok kada je osoba izložena.
Netaknuta koža je razumna prepreka za HIV, koja se koža ne širi na kontakt kože .
Koji su simptomi kancerida?
Rani znakovi kancerogena mogu biti pogrešni za sifilis - mala pustula postaje ulkus, obično unutar 4 do 10 dana nakon izlaganja. Međutim, čirevi uglavnom rastu na veću veličinu i bolniji su od onih čira koji su povezani sifilisom.
Chancroid također može dovesti do oticanja, nježnosti i upale limfnih čvorova u prepone. Ova nuspojava nije povezana s sifilisom.
Zbog svoje rijetkosti, relativno je teško dobiti precizno testiranje za štitnjače u Sjedinjenim Državama. Stoga, CDC navodi da liječnici mogu dijagnosticirati štitnjače bez identificiranja H. ducreyi bakterija ako su ispunjeni svi sljedeći kriteriji:
- Netko ima jedan ili više čireva iz genitalija
- Čirevi i bilo koji oticanje limfnih čvorova su u skladu s očekivanim pojavom kancerida
- Ne postoji dokaz sifilisa pod mikroskopom ili testom krvi (nakon što su čirevi prisutni najmanje 7 dana)
- Test ulkusa negativan je za HSV , mnogo češu bolest genitalnog ulkusa u SAD-u
Kako se liječi Chancroid?
Chancroid se liječi antibioticima. Dva poželjna režima su pojedinačne doze azitromicina (lg) ili ceftriakson (250 mg, IM).
Postoje i dulji režimi koji se koriste ciprofloksacinom (500 mg, 2x / dan tri dana) i eritromicinskom bazom (600 mg oralno, 3x / dan, tijekom sedam dana). Međutim, liječenje je manje djelotvorno za neobrezane muškarce i pojedince koji su HIV pozitivan. Zato je CDC preporučio liječniku da pregleda liječenje 3 do 7 dana nakon početka liječenja. Za većinu ljudi, simptomi će se početi poboljšati u tom razdoblju ako liječenje radi.
Slično tome, zbog rijetke bolesti, svaka osoba za koju se sumnja da ima kanceride također treba testirati na HIV .
Koliko je uobičajeno Chancroid u SAD-u?
Chancroid je iznimno neuobičajen u SAD-u Iako je mnogo češći u 1940-im i 50-im godinama, broj slučajeva brzo se smanjio polazeći od sredine 50-ih godina. Došlo je do kratkog povećanja 1980-ih, što je vjerojatno posljedica nove epidemije HIV-a. Međutim, broj slučajeva brzo je pao, sve dok infekcije nisu bile dovoljno rijetke da bi pristup ispitivanju otežao. Godine 2016. samo sedam slučajeva dijagnosticirano je u cijeloj zemlji, samo u Alabama, Kaliforniji, Coloradu, Massachusettsu, Sjevernoj Karolini i Južnoj Karolini.
Kada se pojavi chancroid u SAD-u, vjerojatnije je da će se vidjeti u izbjeglicama ili useljenicima iz Azije, Afrike i Kariba.
Također je vjerojatnije da će se vidjeti u nekoga tko ima spolnog partnera u jednoj od tih skupina. Chancroid je zapravo na padu širom svijeta. To uglavnom uzrokuje u područjima gdje je HIV endemičan , jer šanse za štitnjače pružaju jednostavan put infekcije.
izvori:
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Seksualno prenosiv nadzor bolesti 2016 . Atlanta: US Department of Health and Human Services; 2017.
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Smjernice za liječenje spolno prenosivih bolesti u 2015 . MMWR Recomm Rep 2015; 64 (3): 1-138