Razumijevanje zajedničkog nalaza na mozgu MRI
Ako vam liječnik kaže da postoje "mjesta" na magnetskoj rezonanciji (MRI) mozga, prva reakcija može biti panika. Ali koliko ste zabrinuti zbog tih promjena u bijelom tvari? Nema široko prihvaćene smjernice za ono što je "previše", iako većina neurologa ima svoje osobno mišljenje. Neki se stupanj tih promjena očekuje s dobi. Ignoriranje tih lezija, međutim, nije najbolji put akcije.
Koje su bijele točke na MRI mozga?
Ove točke mogu se nazivati neidentificiranim svijetlim objektima (UBO), visokim područjima intenziteta signala (HSIA), hiperintenzitetima bijele tvari i nespecifičnim promjenama bijele tvari. Hiperintenziteti bijelih supstanci često se nalaze pored ventrikula , i kao što ime implicira, nalaze se u bijeloj tvari mozga. Oni su najočitije na T2 težinskim skeniranjima.
Što uzrokuje bijele mrlje na mozgu MRI?
Nespecifične promjene bijele tvari obično imaju više od jednog uzroka. Ove su promjene povezane s problemima poput moždanog udara , kognitivnog pada, depresije i smanjene fizičke funkcije, kao što je hodanje. Nije jasno da te lezije zapravo uzrokuju te probleme. Oni mogu samo značiti relativno smanjenje stanja zdravlja mozga u cjelini.
Slično, kardiovaskularni čimbenici rizika poput visokog krvnog tlaka (hipertenzija) također se povećavaju s dobi. Kao što ste stariji, vaše krvne žile imaju tendenciju da se otvrdne i uska. Ovo sužavanje može dovesti do srčanih problema poput infarkta miokarda ili problema mozga poput moždanog udara.
Jesu li ove promjene isti kao i tihi potezi?
Hiperintenziteti u mozgu su vjerojatno u područjima koja bi bila uzrokovana smanjenjem protoka krvi. Postoji neka kontroverza o tome kako se protok može smanjiti. Neki su promatrali lezije kao minijaturne poteze koji nikada nisu uzrokovali simptome, za razliku od punog poteza, u kojima se krvni tlak potpuno i potpuno zaustavlja. Ako je protok krvi usporen umjesto zaustavljen zbog lokalnih promjena u krvnom tlaku, te regije vašeg mozga bi polako i povremeno smanjile opskrbu kisikom.
Što povećava rizik ovih promjena signala?
Ako imate visoki krvni tlak, pušite ili pijete alkohol jako, riskirate arterijski sužavanje. Dijabetes i pretilost također povećavaju vašu krvožilni rizik. Hiperintenziteti bijelih supstanci također su povezani sa svim tim čimbenicima rizika. Slično tome, čimbenici koji štite krvne žile, poput zdrave prehrane i vježbe, povezani su s manje promjena u bijeloj tvari u mozgu dok stariramo.
Kao i mnogi drugi znakovi vaskularne bolesti, neki ljudi su više izloženi riziku od promjena signala na MRI od drugih. Ako ste od Hispanic ili afroameričkog podrijetla, vi ste vjerojatno imati lezije od drugih populacija. Žene imaju tendenciju da imaju hiperintenzitet bijelog tkiva nego muškarci.
Tamo ima tendenciju da bude neki stupanj nasljednosti na te lezije. Mnogi su geni povezani s tim promjenama, iako nije jasno kako su oni povezani.
Dok se određeni stupanj promjena bijelih tvari očekuje dok starite, to ne znači da su ove promjene potpuno dobre. Povećanje hiperintenziteta bijelih supstanci povezano je s većim rizikom od moždanog udara i demencije , kao i veće smrtnosti uopće. Sami lezije vjerojatno neće uzrokovati probleme. Umjesto toga, faktori rizika koji uzrokuju lezije povećavaju vaše šanse za razvoj problema unutar i izvan živčanog sustava.
Kako zaustaviti mjesta od pogoršanja
Vaš liječnik vam može pomoći da bolje razumijete MRI rezultate. Umjesto da se samo usredotočite na te hiperintenzitete, vaš liječnik vam može pomoći da utvrdite koji čimbenici rizika možda trebaju rješavati. Može li vaša prehrana imati neko poboljšanje? Trebate li još vježbati?
Kada se gleda na čimbenike koji se najviše povezuju s tim mjestima u mozgu, čini se da je visok krvni pritisak najsnažniji. Međutim, studije su imale mješovite rezultate o tome kako najbolje upravljati krvnim tlakom u svjetlu tih MRI nalaza. Neke studije pokazuju da liječenje krvnog tlaka pomaže, a drugi ne pokazuju jasnu korist.
Što je sljedeće?
Hiperintenziteti bijelih supstanci su iznimno uobičajeni nalaz u mozgu MRI, osobito kod starijih osoba. Međutim, samo zato što su ta mjesta zajednička ne znači da su potpuno dobri. Povećan broj hiperintenziteta povezan je s moždanim udarom, demencijom i drugim problemima.
Uzrok tih promjena je složen, ali vjerojatno predstavlja vaskularne promjene koje mogu utjecati slijedeći vrstu savjeta za koje svi znamo da bi ipak trebali slijediti. Držite krvni tlak pod kontrolom, pravilno jedite, vježbajte, izbjegavajte pušenje i pijete alkohol samo umjereno. Slijedeći ove savjete, ne samo da se bavite mjestima na MRI-u, ali još važnije, održavajte zdravlje vašeg mozga i cijelog tijela.
Riječ od
Može biti zastrašujuće čuti da postoje nalazi na vašem skeniranju, što znači da imate povećane rizike. Ali postoje koraci koje možete poduzeti kako biste smanjili svoje rizike i poboljšali svoje šanse za dobro zdravlje.
> Izvori:
> Debete S, Beiser A, Decarli C, et al. Udruženje MRI markera ozljeda vaskularnog mozga s incidentnim moždanim udarom, blage kognitivne smetnje, demencije i smrtnosti: Studija Framingham offspring. Moždani udar . 2010. godine; 41 (4): 600-606. doi: 10,1161 / strokeaha.109.570044.
> Debette S, Markus HS. Klinički značaj hiperintenziteta bijelih supstancija na snimanje magnetske rezonancije mozga: sustavno pregledavanje i meta-analiza. BMJ . 2010; 341 (jul26 1): c3666-c3666. doi: 10,1136 / bmj.c3666.