Budućnost ortopedske kirurgije i napredovanje pacijenata koji upravljaju djelovanjem artritisa, prijeloma i ostalih mišićno-koštanih uvjeta, predmet je stalnog interesa. Od matičnih stanica do zajedničkih zamjena, kirurzi i pacijenti zainteresirani su za ono što bi moglo biti sljedeći napredak iza ugla.
Jedno od područja nedavnog interesa je razvoj alata i implantata koji su po mjeri i specifični za pacijenta.
Nadamo se da će dopuštajući dizajn više prilagođenih implantata ortopedske intervencije biti bolje smještene i manje primjetne za ljude koji trebaju podvrgnuti kirurškom zahvatu.
Proizvodnja implantata
Zdravstvena industrija jako se oslanja na proizvodnju za opskrbu raznovrsnim proizvodima koji se koriste u medicinskoj struci. Ortopedski kirurzi se jako oslanjaju na proizvedene proizvode, a razvoj u proizvodnji revolucionarizirao je ortopediju na različite načine. Od ne-kirurškog liječenja sportskih ozljeda tretiranih običnim brašnima od ugljičnih vlakana do kirurške rekonstrukcije deformiranih udova, ortopedski kirurzi koriste razne materijale i proizvode koji pomažu svojim pacijentima.
Svaki put kada se dogodi napredak u proizvodnji, ortopedski kirurzi vjerojatno će biti zainteresirani za to kako bi to moglo utjecati na posao koji rade. Jedna od nedavnih promjena u proizvodnji je napredak 3D tehnologije tiskanja.
Trodimenzionalni tisak je promijenio način na koji mnoge industrije proizvode proizvode. Zdravstvena industrija ne razlikuje se, a mnoge aplikacije tehnologije 3-D proizvode se za rješavanje raznih potreba zdravstvene zaštite. U ortopedskoj kirurgiji, medicinskom specijalitetu koji se jako oslanja na implantabilne uređaje, tehnologija 3-D tiskanja bila je područje od velikog interesa.
3-D ispisivanje
Glavna razlika zabilježena s trodimenzionalnom proizvodnjom je da je riječ o takozvanom procesu "aditivne proizvodnje". to znači da se implantati stvaraju dodavanjem sloja materijala za sloj kako bi se stvorio trodimenzionalni proizvod. Ovo se razlikuje od "subtrakcijskog" procesa u kojem je blok materijala izrađen u željeni oblik. Proizvodnja aditiva traje već niz godina i mnoge industrije, ali relativno je nova u zdravstvenoj industriji.
Tradicionalno, ortopedski implantati su dizajnirani u više različitih veličina. Na primjer, ako ste dobili zamjenu kuka, baš kao da idete u trgovinu cipela i pokušavate na različitim veličinama standardne cipele, vaš ortopedski kirurg bi imao različite opcije za implantiranje kuka osmišljene tako da odgovaraju većini ljudi. Dok ti implantati često rade dobro, postoje ograničenja u broju veličina, a neki ljudi imaju anatomiju koja se ne slaže s određenom standardnom veličinom.
U ortopedskoj operaciji trodimenzionalni tisak je korišten za niz različitih primjena. Na primjer, implantati za zamjenu zglobova izrađeni su po mjeri. Neki od ovih implantata su korišteni u zajedničkim kirurškim zahvatima kao što su zamjena kuka i operacija zamjene koljena.
Osim toga, spinalni implantati također su dizajnirani kroz 3-dimenzionalnu aditivnu proizvodnju. Druga je aplikacija dizajn instrumentacijske instrumentacije. U takvoj situaciji, korišteni implantati su standardne veličine, ali instrumenti koje vaš kirurg koriste za pripremu implantata su prilagođeni. Konačno, proizvodnja aditiva je korištena za dizajn složenih implantata koji se koriste za teške deformacije, operaciju tumora i situacije kada nema dostupnih standardnih implantata za složenu rekonstruktivnu kirurgiju.
Korisnički implantati
Mnogi pacijenti zainteresirani su za implantate.
Oni žele osigurati da implantati koji se koriste u trenutku njihove zajedničke zamjene savršeno odgovaraju tijelu. Danas je vrlo neuobičajeno da kirurg zapravo ugravi zamjenu zglobova po mjeri. Obično, kada ljudi pričaju o prilagođenim implantatima, oni zapravo imaju standardni implantat umetnut, a prilagođeni rez je dizajniran za njihovu specifičnu anatomiju. Prilagođene zamjene zglobova, gdje su implantati zapravo dizajnirani posebno za pojedinog bolesnika, trenutno nisu standardni kirurški zahvat.
Potencijalna prednost istinskog implantata, gdje je implantirana proteza posebno dizajnirana za pojedinog bolesnika, je sposobnost repliciranja normalne mehanike spojeva. Postoje okolnosti u kojima implantat standardne veličine može biti malo previše dug, malo prekratak, malo preširok ili malo suviše uski. U većini ljudi kirurg može nadoknaditi suptilne varijacije, ali postoje situacije u kojima ljudi imaju neuobičajenu anatomiju, a može se teško prilagoditi standardnim implantatima. Prilagođeni dizajn implantata mogao bi vašem kirurgu omogućiti bolju kontrolu nad tim varijablama.
Pridržavajući se Kosti
Drugi aspekt proizvodnje aditiva koji je od interesa za vašeg kirurga je mogućnost dizajniranja implantata koji će se dobro prianjati na okolnu kost. Postoje različiti načini za osiguranje implantata na kost . Uporaba vijaka i žica obično se koristi za liječenje prijeloma, pri čemu implantat treba trajati sve dok se ne ozlijedi fraktura. Korištenje koštanog cementa je uobičajeno, ali njegova uporaba je smanjena. Iako je to učinkovita metoda za osiguravanje implantata, postoje zabrinutosti oko implantata koji su tijekom vremena izgubljeni. Jedan od najboljih načina za osiguranje implantata na kost je uporaba implantata s poroznom prevlakom koja koža može rasti tijekom vremena.
Porozni premazani implantati često se koriste u kirurgiji zamjene zglobova, ali ne i svi implantati mogu se jednostavno oblikovati poroznim premazom. 3-dimenzionalni tisak je napravio postupak primjene porozne prevlake na širok raspon geometrijskih površina više moguće.
Riječ od
Budućnost ortopedije nesumnjivo će izgledati vrlo različito od načina na koji se stvari danas događaju. Jedno od uzbudljivijih područja je razvoj novih tehnologija za izradu ortopedskih implantata. 3-dimenzionalni tisak je tehnologija koja se koristi za dizajniranje prilagođenih ortopedskih implantata koji se trenutno koriste za složene rekonstruktivne operacije. Tijekom vremena, upotreba trodimenzionalnog tiska može postati češća i upotrebljavati se šire za standardne ortopedske kirurške zahvate.
> Izvori:
> Golish SR, Kurtz SM, Boyan BD. "Može li 3D tisak revolucionirati ortopedske uređaje?" AAOSNow. Siječanj 2018, stranica 1.
> Haglin JM, Eltorai AE, Gil JA, Marcaccio SE, Botero-Hincapie J, Daniels AH. "Ortopedski implantati specifični za pacijente" Orthop Surg. 2016 Nov; 8 (4): 417-424.