Kad se vaše zdravstveno stanje i medicinska evidencija čuvaju, pristupaju, mijenjaju i ažuriraju digitalno, koriste se računalima ili tabletama ili drugim uređajima, nazivaju se EHR (Electronic Health Records) ili EMRs (Electronic Medical Records).
Baš kao i bilo koji drugi zapis, prijenos pacijenata iz papira i fizičkih arhivskih sustava na računalo i njihove super mogućnosti pohrane stvara veliku učinkovitost pacijentima i njihovim pružateljima usluga, kao i zdravstvenim sustavima plaćanja.
Ali učinkovitost nije jedina korist. Za pojedine bolesnike, pristup dobroj njezi postaje lakši i sigurniji kad se zapisi lako mogu dijeliti. Važne informacije - kao što su krvni tip, propisani lijekovi, medicinski uvjeti i drugi aspekti naše povijesti bolesti - može se računati mnogo brže. U najmanju ruku, postojeći elektronički zdravstveni zapis (EHR) može uštedjeti vrijeme u liječničkom uredu. Najbrži pristup našoj evidenciji može biti spašavanje života ako dođe do nužde i odgovori na ta pitanja su potrebni tijekom procesa donošenja hitnih odluka.
Čak i savezna vlada smatra da je elektroničko vođenje evidencije važno i da je stavio svoj novac i napore gdje su njegove preporuke. Veteranske bolnice u cijeloj zemlji dijele elektronski sustav, nazvan VistA, koji omogućuje dijeljenje zapisa veterana u svom zdravstvenom sustavu. Ako se pacijent nalazi u VA bolnici, čak i izvan kuće, bolnica će imati isti pristup njegovoj ili njezinoj evidenciji koju bolnica u rodnom gradu vrši preko sustava zvanog Plavi gumb.
Nadalje, vlada je uspostavila sustav poticaja za poticanje pružatelja usluga za provedbu elektroničkih zdravstvenih evidencija i pridržavanje popisa kriterija za poboljšanje skrbi i pristupa pacijentu. Ti kriteriji nazivaju se smisleno korištenje.
Tragični događaji poput 9/11, uragan Katrina i požari u Kaliforniji pokazali su prednosti digitalnog zapisivanja.
Osobe ozlijeđene ili oboljela od bilo kojeg od tih događaja bile su lakše tretirane i možda su imale bolje rezultate od onih za koje nije bilo dostupnih medicinskih zapisa. Veliki EMR sustavi repliciraju svoje pohranjene zapise na nekoliko mjesta širom zemlje, tako da jedan tragični događaj neće uništiti njih.
Još jedna prednost je sigurnost. U prošlosti, način na koji je liječnik stekao vašu zdravstvenu povijest bio je traženjem vas. Svaki put kada ste posjetili novi liječnički ured, ispunili ste obrasce o svojoj povijesti, uključujući i prethodne operacije ili lijekove koje redovito provodite. Ako ste zaboravili informaciju ili ako ga niste napisali jer vam se činilo nevažnim, onda vaš liječnik nije imao taj komad vašeg medicinskog slagalice za rad.
Međutim, kada liječnici dijele podatke elektronskim putem, vaš novi liječnik treba postaviti samo vaše ime, datum rođenja, a možda i još jedan identifikacijski podatak. Može potom podići evidenciju iz svog elektroničkog prostora za pohranu. Sve informacije koje treba vidjeti, bit će tamo u cijelosti. Kada dođe vrijeme da vas dijagnosticira, važno bi mu bilo naučiti da uzimate određenu vrstu lijekova ili čak biljni dodatak - bilo koju informaciju koja se dijeli s prethodnim liječnikom.
Dijagnoza i odluke o liječenju mogu se mijenjati na temelju tih podataka, što je daleko potpunije od onoga što ste mogli napisati na papiru.
U prošlosti, kada je liječnik zatvorio svoju praksu, umirovljenik, preselio, ili čak umro, pacijenti su se lako izgubili ili preselili, što bi onemogućilo pacijentima da dobiju evidencije koje su im potrebne da bi se odvede novom liječniku. Imajući elektronski zapis ove evidencije, posebno u slučajevima kada pacijenti također mogu dobiti pristup njima , znači da pacijent neće ostati bez zapisa koje je možda potrebna.
Novac se sprema korištenjem elektroničkih medicinskih zapisa; ne samo trošak papira i datoteka, nego i troškova rada i prostora.
U bilo kojem poslu, vrijeme je jednako novcu. Učinkovitost koja je stvorena jednostavnim upisivanjem nekoliko tipkovnih identifikacijskih tipki za pronalaženje rekorda pacijenta - za razliku od gledanja na tisuće mapa datoteka, podnošenja i obnavljanja - štedi liječničku ordinaciju ili bolnicu u tisućama dolara. To čak uzima u obzir troškove elektroničkog sustava.
Učinkovitost koju liječnici i osiguravajuća društva ulažu u uštedu na kraju dovode do pacijenata koji štedi novac.
Osposobljeni pacijent zna da će te prednosti procijeniti protiv ograničenja elektroničkih medicinskih zapisa i osobnih zdravstvenih evidencija koje uključuju brojne pogreške koje mogu biti , nedostatak standarda i pitanja privatnosti i sigurnosti .