Rak

Pregled raka

Što je točno rak, kako počinje i zašto raste i širi? Što još trebam znati o raku? Razgovarajmo o osnovama i uklonimo neke od misterija iza ove zastrašujuće bolesti. Očekuje se kako će jedan od dva muškarca i jedna od tri žene tijekom cijelog života razviti rak (ne uključujući rak kože).

Što je rak?

Rak je skupina od preko 200 različitih bolesti koje počinju kada jedna stanica u tijelu ne poštuje normalna pravila rasta stanica.

Umjesto prestanka rasta u nekom trenutku, a umiranje kad je stara ili oštećeno, ove stanice postižu stanje "besmrtnosti" i nastavljaju rasti, čak i štete stanicama i organima u kojima je počelo.

Stanice raka razlikuju se od normalnih stanica na mnoge načine, a razumijevanje nekih od tih razlika može vam pomoći da bolje razumijete kako se rak ponaša.

Kako počinje rak?

Stvarno nije lako postati stanice raka, a dok slušate najnovije informacije o novom uzroku raka, možete osjetiti neku sigurnost u slušanju onoga što je potrebno da bi se ta promjena dogodila.

• T-stanice i njihova uloga u raku

• Bliži pogled na pet najsmrtonosnijih raka

Da bi stanica postala kancerozna, obično je potrebno podvrći niz mutacija gena. Te mutacije i druge genetske promjene odvijaju se u DNA koja je prisutna u jezgri svake od naših stanica.

DNK u našim stanicama djeluje kao genetički nacrt, noseći upute za proteine ​​koji reguliraju sve procese stanice. Kada je ova DNA oštećena, primjerice, kancerogenom u okolišu ili pogreškom u normalnoj reprodukciji stanica, oštećeni geni onda kodiraju oštećene bjelančevine. Kada ovi oštećeni proteini imaju funkcije povezane s rastom stanica, može doći do raka.

Nisu sve mutacije dovele do raka. Često su potrebne mutacije u tri vrste gena (često zajedno) nazvane "mutacije vozača" kako bi se poremetilo normalni rast i podjelu stanica tako da se rak razvije. Ove tri vrste gena su protto-onkogeni, tumorski supresorski geni i DNA popravni geni.

Proto-onkogeni su poput akceleratora na automobilu. Mutacije u tim genima slične su polaganju nogu na akceleratoru i ne ostavljaju. Stanice i dalje dijele, iako nema potrebe za daljnjim stanicama. Nasuprot tome, geni za suzbijanje tumora su poput kočnica na automobilu. Mutacija u jednom od tih gena slična je vašem stopalu s kočnice kada ste ubrzali nizbrdo. Stanica izlazi izvan kontrole. Geni za popravak DNA odgovorni su za popravak oštećene DNA ili uklanjanje stanica (kroz proces programirane stanične smrti pod nazivom apoptoza). Za razliku od normalnih stanica koje su popravljane ili uklonjene izvan uporabe kada su stare ili oštećene, abnormalne stanice su dopuštene rasti i cvjetati.

Razumijevanje genetske osnove raka korisno je za razumijevanje genetske predispozicije za rak. Primjer su BRCA1 i BRCA2 mutacije, koje su povezane s nekim nasljednim karcinomom dojke. BRCA2 je tumor supresorski gen koji je autosomno recesivan - ako je jedna kopija gena mutirana, ništa se ne događa, ali ako su obje kopije tog gena mutirane, može se razviti rak. Ako se žena (ili muškarac) rodi s mutacijom u jednom od tih gena, to ne znači da će ona sigurno razviti rak. To samo znači da ima veću vjerojatnost da će razviti rak ako se dogodi mutacija u drugoj kopiji ovog gena ili u drugim genima odgovornima za poticanje rasta stanice.

Sposobnost određivanja nekih genetskih mutacija prisutnih u specifičnom tumoru temelj je mnogih novijih ciljanih terapija i rastu onoga što je skicirano osobnom medicinom ili preciznom medicinom.

Kako raka raste i širi?

Baš kao što postoje razlike u stanicama raka koje uzrokuju da rastu iz kontrole, postoje razlike između benignih i malignih tumora .

Za razliku od benignih tumora, maligni (kancerozni) tumori mogu upasti u obližnje tkivo i širiti se na udaljena tkiva. Riječ raka zapravo potječe od riječi koja znači rak, što se odnosi na crablicno proširenje raka u susjedna tkiva.

Širenje raka u regije osim izvornog mjesta tumora; nešto što se naziva metastazama - je kardinalna značajka raka i odgovorna je za otprilike 90 posto smrti od raka. Normalne stanice su "ljepljive"; na njih utječu "adhezijske molekule" koje drže stanice zajedno poput ljepila. Nasuprot tome, stanice raka, bez ovih molekula, mogu se odvojiti od primarnog tumora i putovanja.

Postoji nekoliko metoda kojom se raka širi . Stanice raka mogu ući u krvotok ili limfne žile da bi putovale u druge dijelove tijela. U slučaju raka pluća, oni se mogu proširiti i kroz dišne ​​puteve.

Gdje se raka širi?

Kao što je gore navedeno, širenje raka uzrokuje većinu smrti od raka.

• Kako se koriste mikroRNA u liječenju raka?

• Znanost iza raka koje malo nas znaju

Ponekad se rak otkrije kad se već proširio na drugu regiju tijela. Ovi se rakovi još uvijek zovu po organu u kojem potječu. Na primjer, ako se rak pluća pronađe tek nakon otkrivanja metastaza u mozgu, ne bi se zvali rak mozga. Umjesto toga, naziva se "metastaziranjem karcinoma pluća u mozgu".

Najčešća mjesta metastaza u cjelini uključuju kosti, jetru i pluća. Rak dojke često se širi kosti, mozak, jetru i pluća. Najčešća mjesta za metastaziranje raka pluća su nadbubrežne žlijezde, kosti, mozak i jetra. Za rak debelog crijeva, metastaza se najčešće pojavljuje u jetri, plućima i peritoneumu, a rak prostate obično se prvo širi u nadbubrežne žlijezde, kosti, jetru i pluća.

Nakon širenja raka

Nakon što se tumor širi na drugu regiju tijela, postoje razlike između normalnih stanica i stanica raka kao dobro. Da bi se rastalo, tumor treba dovod krvi. Ovaj proces angiogeneze - razvijanje sustava krvnih žila koji hrane tumor i dopušta mu da raste - važan je fokus nekih tretmana raka, a "inhibitori angiogeneze" trenutno se koriste za nekoliko vrsta raka.

Što uzrokuje rak?

Kao što je gore navedeno, da bi normalna stanica postala stanica raka, potrebno je provesti seriju mutacija gena. Razumijevanje mogućih uzroka raka i faktora rizika za rak je lakše razumjeti ako uzmete u obzir mehanizam kojim se to događa. To može uključivati:

• Izravna oštećenja DNA - Neke supstance i izloženosti mogu izravno oštetiti DNK u našim stanicama. Primjer bi bio zračenje koje izravno ošteti DNA u jezgri ćelije.
• Kronična upala - Kad god se stanica reproducira i podijeli, postoji vjerojatnost da će doći do nesreće. Drugim riječima, pojavit će se DNA mutacija. Kronična upala, kao što je to kod dišnog stabla ili jednjaka povezana s pušenjem, može dovesti do raka povećavanjem šanse da će doći do pogreške u odjeljivanju stanica.

Čimbenici rizika za rak

Kao što je gore navedeno, rak nastaje kada se niz mutacija odvija u DNA u jezgri stanice. Ne znamo točno kako se to događa, ali poznajemo nekoliko čimbenika rizika koji čine stanice koje postaju stanice raka. One se mogu slomiti vlastitim kako bi uključile:

• Čimbenici načina života - Pušenje je najvažniji uzrok raka. Pušenje uzrokuje mnoge različite vrste raka i odgovara gotovo trećini smrti od raka. Pijenje višak alkohola je implicirano u mnogim vrstama raka. I pretilost povećava rizik od nekoliko vrsta raka. Počevši od 60 posto povećanja rizika od raka maternice, pretilost može uskoro nadmašiti pušenje kao vodeći uzrok raka.
• Ekološka izloženost - Radonska izloženost uzrokuje rak i ima povišenu razinu tog plina u vašem domu, drugi je najčešći uzrok raka pluća. Ekspozicije vezane uz rad na tvari koje uzrokuju rak (karcinogeni) važan su uzrok raka kod muškaraca, ali sve više i kod žena.
• Genetika - Genetska predispozicija za rak može se pojaviti kada ljudi nasljeđuju mutaciju u genu koji je odgovoran za uklanjanje oštećenih stanica (tumorski supresorski geni) i više. Javnost je dobro informirana da rak dojke može imati nasljednu komponentu, ali ono što je manje poznato je da se to može dogoditi s mnogim vrstama raka. Saznajte više o svom genetskom nacrtu i kako to utječe na rizik od raka .
• Virusi i drugi mikroorganizmi - Virusi su važan uzrok raka , odgovorni za otprilike 25 posto raka diljem svijeta i 5 do 10 posto raka u SAD-u. Infekcija s humanim papilomavirusom (HPV) podsjeća da se nesigurni seks može predispozirati na više od trudnoća. Ovaj virus je uzrok većine raka vrata maternice kao i rakova vagine, penisa i polovice karcinoma glave i vrata. Sada se misli da je infekcija s H pylori, bakterija koja je uključena u mnoge ulceracije, uzrok mnogih karcinoma želuca u Sjedinjenim Državama. A kronične infekcije s hepatitisom B ili virusom hepatitisa C su važni uzroci karcinoma jetre.

Vrste raka - uobičajene i rijetke

Postoji više od 200 različitih vrsta raka, nazvano za vrstu tkiva ili organ u kojem počinju. Neki od njih su vrlo česti, na primjer, jedan od sedam muškaraca očekuje se da razvijaju rak prostate, a neki su vrlo rijetki, a javljaju se u samo nekoliko ljudi svake godine.

Uobičajene vrste raka kod muškaraca i žena

Vi svibanj biti zbunjeni kada čujete o statistici govori o zajedničkim raka. Na primjer, možete čuti da jedan izvor govori o raka dojke kao najčešći kod žena, a drugi govore o rakom pluća kao najčešćim. Problem je u tome što ove statistike mogu citirati dvije različite stvari; učestalost raka ili koliko često se javlja, i smrtnost raka, koliko ljudi godišnje umire od tog raka.

Za rakove koji imaju visoku stopu preživljavanja, incidencija može biti visoka, ali stopa smrtnosti može biti niska. Nasuprot tome, kod karcinoma s nižim stopama preživljavanja, poput raka gušterače, incidencija možda nije visoka, ali može biti jedan od uobičajenih uzroka smrti od raka.

Dolje su navedeni 10 najčešćih vrsta raka (isključujući karcinom kože kao što su karcinom skvamoznih stanica i karcinom bazalnih stanica) na temelju njihove incidencije i njihove smrtnosti.

Najčešćih 10 najčešćih vrsta raka (pojava novih slučajeva kod muškaraca i žena u kombinaciji) uključuju:

1. Rak dojke
2. Rak pluća
3. prostata
4. Rak crijeva
5. Mjehur
6. Melanoma
7. Non-Hodgkinov limfom
8. tiroidni
9. Bubreg
10. leukemija

10 najčešćih uzroka smrti povezanih s rakom uključuju:

1. Rak pluća
2. Rak debelog crijeva (i rektuma)
3. Grudi
4. gušterače
5. prostata
6. Leukemija
7. Non-Hodgkinov limfom
8. Mjehur
9. Bubreg
10. Endometrija (maternica)

10 najčešćih karcinoma kod muškaraca razlikuju se od 10 najčešćih karcinoma kod žena , a ti se brojevi mogu razlikovati ovisno o dobi dijagnoze i ostalim čimbenicima.

Najčešći rakovi Sveukupno

Rak pluća

Na pitanje o smrti od raka, studija je pokazala da je većina ljudi mislila da je rak dojke glavni ubojica kod žena i raka prostate kod muškaraca. U stvari, vodeći uzrok smrti od raka u muškaraca i žena je rak pluća. I dok je pušenje faktor rizika za rak pluća, rak pluća javlja se iu nepušačima. Rak dojke u nikad pušačima danas je 6. vodeći uzrok smrti povezanih s rakom. Kako se broj ljudi koji puše smanjio, u posljednjih je nekoliko godina došlo do smanjenja raka pluća. Prema tome, čini se da se rak pluća povećava kod nepušača (nikada pušača), posebno mladih žena koje nikad ne puše.

Rak karcinoma nosi ne samo stigmu da je pušačka bolest, već da je jednako smrtonosna. Srećom, nakon mnogo godina malog napretka u liječenju ove bolesti, odobrena su nova terapija koja je povećala stopu preživljavanja, čak i za neke osobe s najnaprednijim stadijima bolesti. Svi koji imaju karcinom pluća ne-malih stanica - najčešći tip bolesti - sada trebaju imati molekularno profiliranje (testiranje gena) na svojim tumorima.

Zbog stigme raka pluća zbog pušenja, mnogi ljudi nisu svjesni jednostavnih koraka koje mogu poduzeti kako bi smanjili rizik. Radonsko izlaganje u našim kućama je drugi vodeći uzrok raka pluća i lako je testirati i riješiti ako je prisutan. Svatko bi mogao biti u opasnosti, a jedini način da saznate je testirati vaš dom.

• Pregled raka pluća

Rak dojke

Rak dojke je najčešći tip raka kod žena i drugi je vodeći uzrok smrti povezanih s rakom. Važno je napomenuti da muškarci također dobivaju karcinom dojke .

Približno jedan od 10 žena s karcinomom dojke ima ono što se smatra "nasljednim rakom dojke", što također znači da za devet od deset žena nema obiteljske povijesti. Što to znači da većina ljudi ne zna da su u opasnosti, a važno je odmah vidjeti svog liječnika ako primijetite abnormalnost u vašim grudima. Postoje mnogi mitovi o uzrocima raka dojke , ali istina je da bi itko mogao biti u opasnosti.

Liječenje raka dojke poboljšalo se posljednjih godina. Mnoge žene sada mogu imati operacije za zaštitu dojki kao što je lumpectomija, a ne rutinske radikalne mastectomije prošlosti. Postupci biopsije čvorova Sentinela također štede mnoge žene punim aksilarnim limfnim čvorovima prošlosti što može dovesti do natečenih i bolnih ruku - nešto što se naziva limfedem. Napredak u našem razumijevanju genetike raka sada dopušta nekim ljudima da utvrde mogu li oni biti izloženi riziku od razvoja raka dojke. Iako je ovo područje još uvijek u djetinjstvu i opterećeno emocijama, nada se da će to dovesti do boljeg ranog otkrivanja i eventualne prevencije u budućnosti.

Nažalost, rak dojke i dalje se širi, a metastazni karcinom dojke još nije izliječen . Žene koje se bave metastaziranim karcinomom dojke mogu se osjećati izostavljene iz petlje dok pohađaju mnoge događaje svijesti okružene ženama s ranog stadija raka dojke. Tijekom "Pinktober" moramo se sjetiti da imamo dug put da idemo s tom bolesti.

• Pregled raka dojke

Rak prostate

Rak prostate je najčešći rak kod muškaraca. Baš kao što nasljeđe igra ulogu u raku dojke, ljudi mogu imati genetsku predispoziciju za rak prostate. Neki ljudi imaju simptome raka prostate kao što su učestalost urina, hitnost i neodlučnost, ali većina muškaraca nema simptome u vrijeme dijagnoze.

Postoji znatna kontroverza nad PSA testiranjem raka prostate. Dio poteškoća leži u znanju koji će rak prostirati i širiti i koji nikada neće uzrokovati problem. Noviji alati za izračunavanje rizika pomažu liječnicima da bolje razumiju koji od ovih karcinoma imaju potencijal širenja (i trebaju agresivne tretmane), a koji su bolje ostavljeni sami.

Moguće nuspojave liječenja, osobito impotencija i inkontinencije, čine dijagnozu ovog raka još zastrašujućim. Srećom, novije kirurške tehnike kao što su robotska kirurgija i drugi napori u liječenju smanjuju rizik od pojave tih nuspojava.

• Pregled naprednog raka prostate

Rak debelog crijeva

Rak debelog crijeva i rektuma su 3. najčešći uzrok smrti povezanih s rakom u muškaraca i žena. Srećom, screening karcinoma debelog crijeva je napravio razliku, a značajan čimbenik u nedavno zabilježenom smanjenju smrtnosti od raka povezan je s prevencijom i ranom otkrivanjem raka debelog crijeva.

Za razliku od probnih testova za ostale vrste raka, kolonoskopije za screening igraju ulogu u ranom otkrivanju i prevenciji. Ove studije omogućuju liječnicima da pronađu rak u najranijim fazama koje se mogu liječiti - što je poznato kao rano otkrivanje. Ali oni također mogu biti preventivni. Kada se pronađu prekancerozni polipi u debelom crijevu, mogu se ukloniti prije nego ikada imaju priliku postati karcinom.

• Osnove raka debelog crijeva

Rak gušterače

Rak gušterače nije jedan od vodećih karcinoma koji treba dijagnosticirati, ali je četvrti vodeći uzrok smrti povezanih s rakom u muškaraca i 5. najčešći kod žena. Zbog svog položaja i odsutnosti simptoma u ranoj fazi, karcinom gušterače često se dijagnosticira u fazi kada operacija nije više moguća.

Faktori rizika za rak gušterače uključuju pušenje, židovsku etničku pripadnost i povijest pankreatitisa među ostalima. Rak gušterače također se može pojaviti u obiteljima i misli se da je najmanje 10 posto tih karcinoma nasljedno. Mutacija gena BRCA2 najčešće povezana s karcinomom dojke čini se da povećava rizik od raka gušterače. Ne postoji opći alat za probir ovog raka, ali se može razmotriti screening za one koji imaju značajnu obiteljsku anamnezu. Nedavno je otkriveno da parodontna bolest (bolest desni) povećava rizik od ove bolesti, pa čak i važnija onu dreaded posjeta vašem stomatologu.

Uobičajeni kasni simptom je "bezbolna žutica", žućkasta diskoloracija kože i bijelih očiju bez drugih simptoma. Nažalost, ovo je obično kasni simptom. Odvojite trenutak da se upoznate s simptomima raka gušterače

Iako povijesno postoji nekoliko tretmana dostupnih za osobe s naprednim raka gušterače, koja počinje mijenjati, a novi i bolji tretmani su na horizontu.

• Više o karcinomu gušterače

Leukemija

Leukemija je najčešći karcinom kod djece, ali se javlja proporcionalno rjeđe kod odraslih osoba. Relativno govoreći, leukemija predstavlja mnogo veći postotak ukupnih karcinoma kod djece nego kod odraslih, ali je ukupni broj odraslih osoba s leukemijom brojčano veći. Ovi rakovi počinju u bijelim krvnim stanicama koje tvore dvije različite linije u koštanoj srži. Leukemije koje se pojavljuju u limfoidnoj staničnoj liniji nazivaju se limfocitne (ili limfoblastične) leukemije, a one u mijeloičnoj staničnoj liniji , mijelocitne ili mijelogene leukemije. Te abnormalne bijele krvne stanice slabo djeluju na borbu protiv bakterija i virusa, a kako se stvaraju u koštanoj srži, mogu ometati normalnu proizvodnju drugih krvnih stanica.

Leukemije se razgrađuju u akutne leukemije i kronične leukemije zasnovane na zrelosti stanica, a akutne leukemije predstavljaju rak vrlo nezrelih stanica. Akutne leukemije obično su vrlo agresivne i brzo rastu, dok kronične leukemije mogu polako rasti tijekom razdoblja od nekoliko mjeseci do godina. Na kraju, većina kroničnih leukemija pretvara se u akutnu, brzo rastuću fazu.

Liječenje nekih leukemija učinilo je dramatičan napredak posljednjih godina i desetljeća. Dok je akutna limfocitna leukemija (ALL) nekada bila gotovo uvijek vrlo fatalna, većina djece s ovim rakom sada postiže dugoročni opstanak kemoterapijom. Isto tako, dodatak ciljanog lijeka Gleevec (imatinib) radikalno je promijenio prognozu za neke osobe s kroničnom mijelogenom leukemijom (CML). Gleevec cilja genetsku abnormalnost u ovim stanicama raka koje potiču njihov rast.

• Osnove leukemije

limfom

Limfomi su razbijeni u dvije kategorije: Hodgkinov limfom i ne-Hodgkinov limfom . Ovi rakovi počinju u vrsti bijelih krvnih stanica poznatih kao limfociti. Hodgkinovi limfomi su rak B limfocita, dok je ne-Hodgkinov limfom skupina od preko 60 bolesti koje mogu uključivati ​​B ili T limfocite.

Postoji nekoliko čimbenika rizika za limfom. Neki limfomi su povezani s kemijskim izlaganjima u okolišu, dok se drugi pojavljuju u odnosu na virusne infekcije. Neki od njih imaju i nasljedni aspekt.

Simptomi mogu uključivati ​​bezbolno povećanje limfnih čvorova bilo gdje u tijelu od vrata do prepona. Noćno znojenje su klasični simptom limfoma i čine jedan od B simptoma limfoma .

Liječenje limfoma , budući da postoji toliko različitih tipova koji se ponašaju na različite načine, stalno varira. Mnogi od tih karcinoma su tretirani kemoterapijom i monoklonalnim protutijelima, a kemoterapija visoke doze nakon koje slijedi transplantacija matičnih stanica može se koristiti za napredne limfome. Neki od tih karcinoma, s druge strane, vrlo su spori rastući i može se preporučiti razdoblje opreznog čekanja tijekom kojeg se rak jednostavno promatra.

• Osnove limfoma

Melanoma

Melanom je mnogo rjeđi od drugih oblika raka kože kao što su karcinom pločastih stanica i karcinom bazalnih stanica, ali je odgovoran za većinu smrtnih slučajeva povezanih s rakom kože. Oko 10 posto ljudi ima obiteljsku povijest ove bolesti, a oni koji imaju svijetle tenzije ili mnoge mole pojavljuju se pod većim rizikom. Ovi se rakovi mnogo lakše liječe u ranoj fazi, ali da ih se tretira, prvo ih treba prepoznati.

Važno je vidjeti vašeg liječnika ako imate bilo kakvu ozljedu kože koja je u vezi s vama - bez obzira na to kako izgleda. Svatko treba zapamtiti ABCD mnemonik za simptome melanoma. To uključuje A za asimetriju, B za nepravilan ili zarezani rub, C za boju (melanomi često imaju više od jedne boje) i D za promjer (melanomi su često veći od veličine gumice za brisanje).

Liječenje i prognozu za melanome određuje se fazom na kojoj se dijagnosticira. Kirurgija najčešće uključuje široku eksciziju tkiva u okolnom području. Dok su napredni melanomi povijesno bili izuzetno teški za liječenje, nedavne studije s novim lijekovima za imunoterapiju pokazuju veliko obećanje za barem neke osobe s tim naprednim fazama.

• Uvod u melanom

Rak mjehura

Rak muha je češći kod muškaraca nego kod žena, a češće kod bijelaca nego kod ljudi drugih etničkih podrijetla. Čimbenici rizika uključuju pušenje i izloženost profesionalnim kemikalijama (osobito bojama koje se koriste u tiskarstvu). U nekim je dijelovima svijeta najčešći uzročnik parazitne infekcije. Najčešće, međutim, nema očitih čimbenika rizika.

Simptomi ovih karcinoma također su simptomi mnogih drugih stanja i mogu uključivati ​​krv u urinu, potrebu da se mokri češće nego obično, i nelagodnost s uriniranjem. Stopa preživljavanja je snažno pod utjecajem stadija karcinoma pri dijagnozi, a svatko s neobjašnjivom krvlju u urinu ili drugim urinarnim simptomima treba konzultirati svog liječnika.

• Rak mjehura - uzroci, simptomi i liječenje

Rak štitnjače

Rak dojke štitnjače su vrlo česti, ali srećom, većina tih tumora ima vrlo visoku stopu preživljavanja. Većina tih tumora su ili papilarni karcinom štitnjače, folikularni karcinom štitnjače ili karcinom medularnog štitnjače. Neuobičajena vrsta raka štitnjače nazvana anaplastični rak štitnjače najozbiljniji je od ovih karcinoma, a najteže liječiti.

Rak štitnjače je najbrže rastući rak u Sjedinjenim Državama, iako nije poznato je li to istinito povećanje ili ako se češće detektira kroz bolje testove imaginga. Češće je u žena nego kod muškaraca i često utječe na mlade i sredovječne žene. Faktori rizika uključuju povijest bolesti štitnjače, izloženost zračenju vratu i nedostatak joda među ostalima.

• Pregled raka štitnjače

Rak endometrijskog (uterusa)

Rak endometrija je rak obloge maternice, a najčešće se otkriva kada žena koja je u menopauzi počinje ponovno krvariti, ili kada žena u premenopauzi ima nepravilna razdoblja. Čimbenici rizika uključuju da nisu imali djece, pretilosti, nakon što su primili lijek za rak dojke Tamoxifen, te neke vrste hormonske nadomjesne terapije. Dugotrajna upotreba tableta za kontrolu rađanja, za razliku od toga, čini se da smanjuje rizik.

Liječenje raka endometrija prvenstveno je kirurški zahvat i učinkovitije je ranije dijagnosticiran rak. Žene koje imaju abnormalno vaginalno krvarenje - iako je to uobičajeno - trebaju potražiti liječničku pomoć.

• Što je raka endometrija

Rak bubrega

Postoji nekoliko različitih vrsta raka bubrega, s najčešćim je karcinomom bubrežnih stanica. Faktori rizika mogu uključivati ​​pušenje, neke genetske sindrome i neke lijekove. Kada se pojave simptomi, često uključuju krv u urinu ili leđima i bokovima.

Kirurgija je liječenje izbora za rak bubrega, iako se mnogi od tih karcinoma nalaze u naprednijim fazama. Srećom, mnogi ciljani lijekovi odobreni su posljednjih godina za rak bubrega, a drugi tretmani poput imunoterapije nude i obećanja.

• Rak bubrega - Simptomi, dijagnoza i liječenje

Manje uobičajeni rakovi

Manje uobičajeni rakovi koji još uvijek utječu na značajan broj ljudi svake godine u SAD-u uključuju:

• Rak jajnika - Rak jajnika je jedan od izlječivih karcinoma kada se uhvaćen rano, ali nažalost se često nalazi u naprednim stadijima bolesti. Zove se "tihi ubojica" jer simptomi poput nadutosti i nejasne bolove u trbuhu ne mogu se pojaviti sve dok tumor nije prilično velik i proširio se.
• Rak debelog crijeva - rak testisa je primjer raka kod kojeg su tretmani postigli veliki napredak. Dok su u prošlosti ti tumori bili najčešće kobni, mnogi od tih tumora sada se mogu izliječiti, čak i oni koji su metastazirali u druge dijelove tijela. Baš kao što se žene potiču na samohranjivanje ispita, muškarcima se potiče testicki samopregled za grudice.
• Tumori mozga - Za razliku od ostalih vrsta raka, rak mozga često se ne širi u druge dijelove tijela. Zbog njihovog položaja, zatvorenog u mozgu, ti tumori najčešće uzrokuju štetu povećanjem pritiska na druge strukture mozga. Neki od tih karcinoma imaju genetsku vezu, a eksplozije u okolišu također su implicirane kao mogući uzrok. Korištenje teških mobitela povezano je s razvojem glioma, najčešćim oblikom tumora mozga.

• Myeloma - Myeloma, također poznat kao multipli mijelom, je rak stanica plazme. Plazma stanice su limfociti B, tip bijelih krvnih stanica koje proizvode protutijela. Baš kao što normalne stanice plazme proizvode protutijela, ove stanice karcinoma plazme često proizvode antitijela, a akumulacija tih istovjetnih protutijela (klon) može se skupljati u bubrezima, uzrokujući štetu. Bolest se često dijagnosticira kada se dio tih antitijela pronađe u uzorku urina. Mijelomi su često prisutni u krvi i limfnim čvorovima i ne mogu stvarati stvarni tumor. Oni se tretiraju slično drugim raka povezanima s krvlju, kao što je limfom s kemoterapijom, ciljane terapije i transplantaciju matičnih stanica.

Manje često i rijetke vrste raka

Postoje mnoge vrste neuobičajenih i rijetkih karcinoma, ali kad ih dodate zajedno, zapravo su prilično česte. Može biti frustrirajuće ako imate neki od ovih karcinoma, pogotovo ako čujete o velikim događanjima zagovaranja za osobe s nekim drugim karcinomima kao što je rak dojke. Srećom, istraživanje koje se provodi radi traženja lijekova za češće raka često rezultira novim tretmanima za manje uobičajene vrste raka. Primjeri nekih neuobičajenih i rijetkih karcinoma uključuju:

• Rijetke vrste raka jajnika
• Rijetke rak kože
• Phyllodes tumor dojke
• Anaplastični rak štitnjače
• Nasalna šupljina i paranazalni sinusni tumori
• Rak karcinoma

Simptomi raka

Za većinu karcinoma još nemamo test screeninga koji se može koristiti za njihovo otkriće u najranijim fazama; faze na kojima su najisplativije. Ono što to znači jest da imate svjesnost o najčešćim simptomima raka i ako razgovarate sa svojim liječnikom ako doživite bilo koji od ovih simptoma, važno je u dobrom brigu o svom zdravlju

Uobičajeni simptomi raka uključuju:

• Neprestani kašalj
• Bolest koja ne izliječi ili krtica koja se mijenja
• Pomanjkanje daha
• Bol u rasponu od glavobolje, do bolova u leđima, do bolova u trbuhu i zdjelici, do boli u vašim ekstremitetima
• Umor
• Nenamjerni gubitak težine
• Promuklost
• Noćno znojenje
• Teškoće gutanja
• Žgaravica
• Sustavi i nakupine bilo gdje na tijelu, osobito grudice grudi ili ljuske testisa
• Povećajte limfne čvorove bilo gdje u vašem tijelu, uključujući vašu pazuhu i prepone
• Bol u trbuhu i nadutost
• Krv u tvom urinu
• Krv u stolici

Manje uobičajeni simptomi pojavljuju se kod mnogih vrsta raka, ali nisu manje važni. Primjeri uključuju žuticu, žućkasto obezbojenje kože, pa čak i novu depresiju. Važno je razgovarati sa svojim liječnikom ako imate bilo kakvih simptoma koji nisu objašnjeni. A ako ti simptomi ostanu neobjašnjivi nakon što vidite svog liječnika, važno je da se vratite na drugi posjet ili dobijete drugo mišljenje. Mnogi preživjeli od raka su živi zbog toga što su njihovi zagovornici i ne rješavaju se za dijagnozu "neobjašnjivih".

Rak liječenja

Najbolji tretmani za rak ovise o tipu i stadiju raka i mnogim drugim čimbenicima. Također učimo da je svaki rak različit na molekularnoj razini. Dvije osobe s istim tipom i stupnjem raka mogu imati vrlo različite vrste raka koji reagiraju na tretmane na vrlo različite načine. Prema tome, tretmani za rak mogu se razdvojiti u dvije glavne kategorije.

• Lokalni tretmani - lokalni tretmani uključuju operaciju i terapiju zračenjem. Oni liječe rak gdje je započeo, ali nisu u mogućnosti doći do stanica raka koje su možda putovale daleko od primarnog raka putem krvotoka ili limfnog sustava. Kada se rak rano zateče, lokalni tretmani često mogu izliječiti rak.
• Sustavni tretmani - Sustavni tretmani uključuju kemoterapiju, ciljane terapije, hormonske terapije i imunoterapiju, te liječe stanice raka gdje god se nalazili u tijelu. Sistemske terapije obično su potrebne ako se rak proširio (ili ako postoji šansa da se širi) i za karcinom povezan s krvlju.

Opcije liječenja raka mogu uključivati:

• Kirurgija - Za čvrste tumore, kirurgija često pruža najbolje šanse za liječenje raka.
• Kemoterapija - Kemoterapija se odnosi na uporabu citotoksičnih kemikalija za ubijanje stanica raka. Budući da ti lijekovi uništavaju sve aktivno rastuće stanice, a ne samo stanice raka, liječenje često uključuje dobro poznate nuspojave gubitka kose i simptoma probavnog trakta.
• Radioterapija - Radioterapija koristi visokoenergetsko zračenje za ubijanje stanica raka. Može se koristiti u nekoliko različitih svrha, od cilja do izliječenja malih karcinoma, do smanjenja boli od raka koji se proširili na kosti.
• Ciljane terapije - Ciljane terapije ciljaju stanice raka ili procese koji su važni za stanice raka, a mogu imati manje nuspojava od uobičajene kemoterapije.
• Imunoterapija - Imunoterapija je uzbudljiv novi pristup liječenju raka, uzimajući u obzir da naši imunološki sustavi često znaju kako se boriti protiv raka. Ovi tretmani kreću se od lijekova koji stimuliraju naše imunološke sustave onima koji koriste principe našeg imunog odgovora za liječenje raka.
• Hormonske terapije - Također poznate kao endokrine terapije, hormonske terapije se često koriste za rak dojke i rak prostate. S nekim od ovih vrsta raka, hormoni proizvedeni prirodno u tijelu mogu se povezati i stimulirati rast stanica raka. Ova stimulacija hormonima može se spriječiti smanjivanjem proizvodnje hormona u tijelu ili blokiranjem sposobnosti hormona da se vežu i potiču rast stanica raka.
• Transplantacija matičnih stanica - Transplantacija matičnih stanica može se koristiti nakon visoke doze kemoterapije ili zračenja za zamjenu krvnih stanica u koštanoj srži.

Kako obiteljska povijest utječe na rizik od raka?

Uz govor o "genima raka dojke" i tvrtkama koje sada nude genetsko testiranje za rizik od raka, možda se pitate koliko je važna vaša obiteljska povijest u određivanju rizika od raka.

Tek počinjemo shvaćati genetiku raka i znamo još manje o tome kako naši geni utječu na naš rizik, ali smo otkrili da genetika može utjecati na rizik od razvoja mnogih vrsta raka. Na primjer, 10% osoba s melanomom ima povijest bolesti.

Postoji nekoliko važnih stvari koje treba razmotriti. Prvo je da je vrlo važno uzeti pažljivu obiteljsku povijest. Zapišite rakove koje su ljudi u vašoj obitelji iskusili, njihovu dob i druge relevantne informacije. Pazite da uključite sve vrste raka, čak i ako je riječ o tipu raka koji se obično ne smatra "nasljednim". Ponekad je kombinacija vrsta raka koja je zabrinjavajuća od bilo koje vrste raka sama.

Na istu bilješku nemojte se obeshrabriti ako vam se čini da je na riziku na temelju vaše obiteljske povijesti. Kaže se da je znanje moć, a to je primjer kada ta izreka može biti jasno istinita. Ako imate obiteljsku anamnezu (genetski rizik) za rak, možda ćete to tako misliti: Imati obiteljsku povijest bolesti upozorava vas da budete na vidikovcu te bolesti. Na primjer, ako imate obiteljsku povijest raka dojke, vjerojatno biste imali veću vjerojatnost za preglede samohodnosti, imate mamografiju i što prije saznajte svog liječnika ako pronađete grumen. Ipak, 90 posto ljudi koji razvijaju karcinom dojke nema obiteljsku povijest. Oni koji nemaju obiteljsku povijest mogu biti manje vjerojatno da će samoprovjere, redovito pregledavati ili da se natječu s liječnikom s abnormalnim nalazom.

Dno crta je da ne možemo mijenjati gene, ali imamo ideju o nacrtu tih gena koji vam mogu pomoći da pronađete rak u najranijim fazama koje se mogu liječiti. Da bismo dublje istražili ono što učimo o genetici i raku, pogledajte sljedeći članak:

• Rizik od raka: Znajte svoj genetički nacrt

Preživljavanje raka

U prošlosti je došlo iznenađenje kad je netko preživio rak, no sada više od polovice ljudi uživa dugotrajno preživljavanje nakon njihove početne dijagnoze. Oko 15 milijuna preživjelih od raka procjenjuje se samo u Sjedinjenim Državama, a taj broj raste.

Dok smo došli dug put u poboljšanju stope preživljavanja, tek počinjemo cijeniti ono što je zamišljeno "opstanak karcinoma". Tretmani za rak mogu biti naporni, a značajan broj ljudi ima tekuće simptome povezane s liječenjem dugo nakon što je liječenje učinjeno.

Već dugo znamo da rehabilitacija može biti korisna kod ljudi koji imaju moždani udar ili čak zamjensko koljeno, a područje rehabilitacije raka (kao što je plućna rehabilitacija za preživjele raka pluća ) tek počinje ispunjavati nezadovoljene potrebe i preživjele raka. Dok to ne postane široko rasprostranjeno, ljudi koji su preživjeli rak možda će trebati ovu potrebu izraziti svojim onkologima, a ne obrnuto. Početne studije upućuju na to da rehabilitacija - bilo da se radi o obnovi fizičke funkcije izgubljene zbog raka, suočavanja s posttraumatskim stresom koji je zajednički preživjelima, ili smanjenju invalidnosti od limfedema, rehabilitacija može napraviti razliku u kvaliteti života ljudi koji preživjeli su rak.

Kao posljednja zabilješka u preživljavanju, mnogi ljudi koji su preživjeli rak žele priliku pomoći drugima u suočavanju s tom bolesti. Bilo da ste nedavno dijagnosticirani i tražite potporu ili ste završili liječenje i uneseni preživjeli, postoje mnoge organizacije pomoću kojih možete primiti ili pružiti podršku drugima. I dokle god govorimo o zagovaranju, pobrinite se da naučite vrpce boja za različite rakove . imajući u vidu da je svjetlo ljubičasta boja koja označava sve rakove - i sve preživjele - koji stoje zajedno.

Za prijatelje i drage

Ako učite o raku jer je voljena osoba bila dijagnosticirana, hvala. Izreka: "Potrebno je selo" nikada nije bilo točnije nego u postavljanju raka. Jedan od najtežih osjećaja kada podupireš nekoga s rakom jest osjećaj bespomoćnosti. Što možete učiniti kako bi vaš volio putovanje malo lakše?

S toliko mnogo stvari u životu zamislimo u sličnoj situaciji, pokušavajući zamisliti što bi naše potrebe bile. Što je stvarno za život s rakom ? Ono što smo naučili je da je najvažnija stvar vaša prisutnost. Vaša prisutnost više od svega može donijeti udobnost kada se čini da ostatak života ne slijedi pravila.

Pogledajte ove savjete za podršku voljenoj osobi s rakom , ali opet, vaša prisutnost i uzimanje vremena za slušanje mogu biti vaš najveći dar. I ne zaboravite da, dok se brinete o svojoj voljenoj osobi, morate se brinuti za sebe. Znamo da je lakše reći nego učinjeno, ali može napraviti veliku razliku s vremenom. Rak je maraton, a ne sprint.

Riječ od

Rak je zastrašujuća bolest, a emocije mogu prolaziti duboko ako čujete tu riječ u istoj rečenici kao i vaše ime ili voljenu osobu. Koji su prvi koraci koje trebate poduzeti i što trebate znati?

Čitanjem ovih informacija poduzimate prvi korak da se osnažite, bez obzira na to jeste li nedavno imali dijagnozu, već neko vrijeme živite s bolešću ili se jednostavno želite educirati o tim bolestima. Očekuje se da će jedan od dva muškarca i jedna od dvije žene razviti rak tijekom svog života, a ti brojevi ne uključuju rak kože. Čini se da smo usred epidemije raka, ali to nije uzrok očaja. Tretmani i stope preživljavanja - za rak se stalno poboljšavaju, Istovremeno saznajemo više o uzrocima i što možemo učiniti kako bismo spriječili rak na prvom mjestu.

Ako ste s dijagnozom raka, posavjetujte se sa svojim voljenima. Ne pokušavajte to učiniti sami. Saznajte kako dopustiti drugima da vam pomognu. Postavite puno pitanja i budite svoj zastupnik u liječenju raka .

Još uvijek imamo način da se otkrijemo bolji tretmani za rak, ali svakodnevno se istražuju i napreduju. Stotine lijekova trenutno se proučavaju u kliničkim ispitivanjima. I dok ne imamo lijek za rak, imajte na umu da, usred svih izazova, rak mijenja ljude na dobre načine . Bilo je to nova priznanja za život, više suosjećanja za druge, ili dublji osjećaj empatije, postoje srebrni obloge za one koji se moraju suočiti s tom bolestima koji boluju od srca.

_izvori:

_{Nacionalni institut za rak. Što je rak? Ažurirano 02/09/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/understanding/what-is-cancer}

_{Nacionalni institut za zdravstvo. Modul edukacije SEER. Klasifikacija raka. 2016. http://training.seer.cancer.gov/disease/categories/classification.html}

_{Svjetska zdravstvena organizacija. Međunarodna klasifikacija bolesti za onkologiju, 3. izdanje (ICD-0-3). Ažurirano 10/05/15. http://www.who.int/classifications/icd/adaptations/oncology/en/}