Što ga uzrokuje i kako znati ako je hitna
Krv u vašoj stolici može biti zastrašujuća. I vaša prva briga može biti da imate rak. Što to znači ako imate rektalno krvarenje i koji su neki od uzroka?
Pregled
Nakon krpanja možete u krvi vidjeti i toalet ili tkivo. Ova krv može biti mnogo različitih boja i može biti uzrokovana različitim uvjetima. Važno je ne paničariti, ali ne zanemarivati i vaše simptome.
Većinu vremena, ako imate krv u stolici, imat ćete vremena za razmatranje nekoliko pitanja i zakazivanje sastanka sa svojim liječnikom. Međutim, trebate nazvati 911 ili posjetiti hitnu službu ako:
- Primjetite velike količine krvi koja je svijetlo crvena ili tamna boja koja izgleda više poput kave.
- Osjećate se neugledan, vrtoglavice ili zbunjeni.
- Osjećate kako vaše srce trči ili vam je teško uhvatiti dah.
- Osjećate bol u prsima .
- Zabrinuta si i imate loš osjećaj da bi vaše krvarenje moglo biti hitno. Vjerujte svojim instinktima.
uzroci
Najčešći uzroci krvi u stolici su analni pukotine ili hemoroidi. Čak i ako ste svjesni hemorrhoida ili pukotine, važno je da se provjerite.
Nije neuobičajeno da ljudi imaju više od jednog stanja uzrokujući njihovo krvarenje. I jedini način da sigurno znate je da ga vaš liječnik ocjenjuje. Neki ne-kancerozni uzroci krvi u stolici uključuju:
- Hemoroidi: Unutarnji hemoroidi su brojni uzrok rektalnog krvarenja i bitno su proširene vene koje se nalaze u rektumu. Ovisno o njihovoj veličini ili "ocjeni", mogu se pojaviti iz rektuma. Trombozni hemoroidi ili vanjski hemoroidi nastaju zbog ugruška u venu na vanjskoj strani rektuma. Za razliku od unutarnjih hemoroida, to može biti vrlo bolno.
- Analni pukotine: Analni pukotine su suze u anusu i mogu biti akutne ili kronične. Oni obično uzrokuju svijetlu crvenu krv na toaletnom tkivu i mogu biti i svrbež i bolno.
- Divertikuloza i divertikulitis: Divertikuloza se odnosi na džepove u debelom crijevu. Ovo stanje postaje divertikulitis kada ti džepovi postaju upaljeni ili zaraženi. Zajedno, oni se nazivaju divertikularna bolest. Diverticularna bolest je vrlo uobičajena i može uzrokovati krvoženje rektuma. Uz divertikulitis, ljudi mogu razviti bolove u trbuhu toliko teškim da je nadimak "lijevo-sided appendicitis" i može biti popraćena groznica i zimice.
- IBD: Upalna bolest crijeva , kao što je ulcerativni kolitis ili Crohnova bolest, može uzrokovati krvarenje (osobito ulcerozni kolitis).
- Peptidna bolest ulkusa i gastritis: Peptička bolest ulkusa nastaje kada se bolni čirevi razvijaju u podlozi želuca ili duodenuma (dio tankog crijeva). Gastritis je upala želučane obloge.
- Ezofagealne suze i čirevi: Ovi uvjeti utječu na dio tijela koji privlači grlo u trbuh.
Dijagnoza
Boja krvi može dati uvid u mjesto gdje dolazi krvarenje. To može pomoći u dijagnozi.
Razmislite o sljedećem:
- Svijetlo crveno krvarenje obično označava krvarenje iz rektuma i donjeg kraja debelog crijeva (lijeva strana debelog crijeva).
- Krvarenje u gornjem kolonu (desna strana debelog crijeva) i tankog crijeva obično uzrokuju tamno crvene, smeđe ili crne krvave stolice.
- Krvarenje iz gornjeg gastrointestinalnog trakta, kao što je želudac i jednjak, ima tendenciju da uzrokuje tamne, kave na podlozi pojavljuju stolice (melana).
Rizik od raka
Najvjerojatnije, krv u stolici - nešto što liječnici nazivaju hematochezijom - povezano je s manje ozbiljnim stanjem. Međutim, ako je krvarenje povezano s rakom, rak debelog crijeva i rak analnog kanala su dvije vrste karcinoma koji mogu uzrokovati da krv bude prisutna u stolici.
Važno je napomenuti da prekancerozni uvjeti, poput polipa kolona , također mogu uzrokovati rektalno krvarenje. Ali nemojte pretpostavljati da ste zbog krvi u svojoj stolici imali napredni rak.
Krv u stolici koja je uzrokovana rakom može biti povezana s drugim simptomima kao dobro. Neki od njih uključuju umor, bol u trbuhu, tanke stolice slične olovku i nenamjerni gubitak težine (ili gubitak više od 5% tjelesne težine u razdoblju od šest do dvanaest mjeseci).
Evo dodatnih informacija o dvije vrste raka koje su povezane s krvavom stolicom.
- Rak debelog crijeva: Rak debelog crijeva treći je vodeći uzrok smrti od raka kod muškaraca i žena. Ovi rakovi mogu uzrokovati krv u stolici, s vrstom krvi koja se mijenja po položaju raka. Rakovi na desnoj strani imaju veću vjerojatnost da imaju tamne, prozirne stolice. Oni s lijeve strane imaju veću vjerojatnost da će se pojaviti s jarko crvenom krvlju. Obiteljska povijest raka debelog crijeva povećava rizik, ali mnogi ljudi koji razvijaju rak debelog crijeva nemaju povijest bolesti u njihovim obiteljima. Drugi simptomi raka debelog crijeva mogu uključivati bolove u trbuhu ili nadutost.
- Rak analnog kanala (rak rektuma ): Analni rak može uzrokovati krvavo svijetlo crvenilo i druge simptome, kao što je svrbež ili nakupina u analnom području koje se lako može zbuniti s hemoroidom.
Hrana i lijekovi
Lijekovi ili hrana također mogu promijeniti boju stolice. Subsalicilat bizmut (Pepto-Bismol) i kaopektat mogu izazvati crne stolice nakon upotrebe. Željezne tablete i jesti repa mogu također uzrokovati promjene boja stolice koje nisu ozbiljne.
Tretmani
Važno je vidjeti svog liječnika ako imate krv u stolici. Nemojte pretpostavljati da je uzrokovana hemoroidima ili analnim pukotinama. Iako su to najčešći krivci, ne možete odrediti uzrok kod kuće. Rak debelog crijeva i rektalni rak najčešće se mogu liječiti u ranijim stadijima bolesti, stoga je najbolje da je igrate na sigurnom i uvijek im se liječnik procjenjuje.
> Izvori:
> American Society of Colon and Rectal Surgeons. Kolorektalne bolesti i tretmani. 03/28/16.
> Qayed, E., Dagar, G., i R. Nanchal. Donja gastrointestinalna hemoragija. Klinike za kritičnu njegu . 2016. 32 (2): 241-54.