Nekoliko uobičajenih vrsta lijekova i dodataka povezano je s oštećenjem jetre
Jetra je najveći organ unutar tijela i igra važnu ulogu. Zapravo, njegova je funkcija toliko važna da bez njega tijelo umre za jedan dan. Jetra služe kao tvornica za preradu hranjivih tvari dobivenih iz hrane i detoksikacijskog centra za lijekove.
Jetra je prva linija obrane od toksina koji ulaze u tijelo: uklanja ih iz krvotoka prije nego što dođu do drugih organa i budu štetni.
To ne znači da jetra može obraditi toksine bez ikakvih loših učinaka; neke tvari će također štetiti jetri. U samo rijetkim slučajevima dugotrajna upotreba lijekova uzrokuje cirozu jetre ili kronično oštećenje jetre. Međutim, postoje lijekovi i dodatci koji se uzimaju sami, ili pomiješani s drugim lijekovima ili tvari, mogu uzrokovati oštećenje jetre.
Dijagnosticiranje oštećenja jetre od lijekova
Ozljeda jetre iz uporabe ili prekomjerna upotreba lijekova ili dodataka može biti izazov za dijagnozu. Često je uzrok oboljenja jetre uzrokovan lijekovima prilično jasan liječnicima, ali u nekim slučajevima možda moraju biti isključeni drugi uzroci bolesti jetre, kao što su hepatitis , rak , metabolička bolest ili vaskularna bolest. Lijek ili dodatak za koji se sumnja da je uzrok oštećenja jetre trebat će zaustaviti kako bi se potvrdila dijagnoza.
simptomi
Znakovi i simptomi oštećenja jetre ili ozljede od lijekova treba ozbiljno shvatiti i istražiti ih odmah.
To uključuje:
- Bol u trbuhu i oticanje
- Dezorijentacija ili zbunjenost
- Groznica
- Žutica (žute oči i koža, tamni urin)
- Mučnina i povračanje
- Teška umora ili pospanost
Lijekovi poznati da uzrokuju oštećenje jetre
Lijekovi koji su povezani s nanošenjem oštećenja jetre uključuju:
Acetaminophen : Ovaj nadbubrežak protiv bolova (neki brandovi uključuju Tylenol i Excedrin) nalaze se u mnogo različitih oralnih lijekova, kao i kreme i masti za olakšanje bolova u mišićima.
Činjenica da je sadržana u toliko različitih proizvoda povećava rizik od slučajnog predoziranja i naknadnog oštećenja jetre. Ne preporučuje se uzimanje ili korištenje više od jednog lijekova bez recepta koji sadrže acetaminofen bez vodstva liječnika zbog rizika od toksičnosti. Pijenje alkohola redovito tijekom uzimanja acetaminofen može također povećati rizik od oštećenja jetre.
Antikonvulzivi: Lijekovi koji se koriste za liječenje epilepsije (uključujući fenitoin, valproat, karbamazepin) također su povezani s nanošenjem ozljede jetre uzrokovane lijekovima. Međutim, budući da se ti lijekovi upotrebljavaju za sprečavanje napadaja, rizik od oštećenja jetre obično se smatra precijenjenom prednostima u kontroli simptoma epilepsije.
Antibiotici : Antibiotici se obično koriste za liječenje infekcija, što je možda razlog zašto su oni vodeći uzrok oštećenja jetre izazvanih lijekovima. U većini slučajeva oštećenja su blaga, a čimbenici rizika su ženke, stariji, imaju druge bolesti i stanja, te imaju oštećenje jetre od drugog antibiotika.
Antituberkulozni lijekovi (antibiotici): Lijekovi koji se koriste za liječenje tuberkuloze (uključujući isoniazid i rifampin) također su otkriveni kao uzrok ozljede jetre uzrokovane lijekovima.
Često se prate osobe koje uzimaju ove lijekove kako bi osigurale da njihovi jetreni enzimi ne izlaze iz normalnog raspona.
Metildopa: Ovaj lijek, koji se koristi za liječenje visokog krvnog tlaka (hipertenzija) , u nekim slučajevima uzrokuje ozljede jetre. Učinkovitije i sigurnije antihipertenije postale su dostupne, što je dovelo do smanjenja uporabe ovog lijeka. Obično se ne preporučuje za uporabu kod pacijenata koji već znaju da imaju poremećaj jetre.
Statini : Ovi lijekovi, koji se koriste za liječenje visokog kolesterola , vrlo su često propisani i poznati su da uzrokuju povišene razine jetrenih enzima kod nekih ljudi.
Obično se problem poništava kada se lijek zaustavi, a štetnost nije trajna.
Vitamin A: Čak se i dodatke mogu uzrokovati oštećenje jetre, uključujući vitamin A (acitretin, etretinat, izotretinoin ). Kada se koristi više od 100 puta dnevno preporučene doze, vitamin A može uzrokovati ozljede jetre. Ovi lijekovi ponekad se koriste za liječenje psorijaze ili teškog akni.
Niacin : Ovaj oblik vitamina B se koristi za liječenje visokog kolesterola. To bi moglo uzrokovati povećane razine jetrenih enzima ili oštećenje jetre u većim dozama (mnogo puta preporučena dnevna doza) kod nekih ljudi. Ovaj lijek se često započinje s nižom dozom, a zatim se povećava tijekom vremena kako bi se praćena jetra.
Važno je napomenuti da drugi lijekovi ili dodatci koji nisu ovdje navedeni također mogu uzrokovati višu razinu jetrenih enzima nego što je normalno ili uzrokovati oštećenje jetre.
Savjeti za izbjegavanje oštećenja jetre od lijekova
U nekim slučajevima, oštećenja jetre od lijekova i dodataka mogu se izbjeći. Pazite da razumijete potencijalne rizike od uzimanja lijekova, čak i kad ih je propisao liječnik.
Koristite ove savjete kako biste izbjegli oštećenje jetre uzrokovane lijekovima.
- Uzimajte samo lijekove i dodatke (čak i one koji su "prirodni") kada je potrebno.
- Nemojte uzimati više od preporučene količine bilo kojeg lijeka.
- Pobrinite se da svi vaši liječnici budu svjesni svih lijekova koje uzimate, osobito onima koje su propisali drugi liječnici, ili dodatke i vitamine koje uzimate sami.
- Pazite da pročitate naljepnice kako biste osigurali da ne uzimate više od jednog lijeka, kreme ili masti koji sadrži acetaminofen u isto vrijeme.
- Obavijestite sve svoje liječnike ako imate, ili ste imali, bolest jetre ili štetu. Ljudima koji imaju cirozu treba liječiti hepatolog (specijalist jetre).
izvori:
Amathieu R, Levesque E, Merle JC, i sur. "Teška toksična akutna insuficijencija jetre: etiologija i liječenje". Ann Fr Anesth Reanim. 2013. lipanj; 32: 416-21. doi: 10.1016 / j.annfar.2013.03.004. Epub 2013 14. svibnja. 4. lipnja 2015.
Američka jetrena zaklada. "Upravljanje lijekovima." LiverFoundation.org. 14. siječnja 2015. 05. lipnja 2015.
Devarbhavi H. "Ažuriranje o ozljedama jetre uzrokovane lijekovima". J Clin Exp Hepatol. 2012 rujan; 2: 247-259. Objavljeno online 21. rujna 21. doi: 10.1016 / j.jceh.2012.05.002. 05. lipnja 2015.