Neuobičajeni rak koji se najčešće vidi kod mladih
Rak karcinoma je vrsta malignosti koja može utjecati i na djecu i odrasle, iako je češća kod djece i tinejdžera. Kategorizira se na temelju toga je li rak nastao u kosti (primarni) ili se proširio s drugog mjesta na kost (sekundarni).
Primarni pregled
Primarni karcinom kosti smatra se rijetkim. Postoji nekoliko vrsta primarnog raka kostiju, uključujući:
- osteosarkom (najčešće se javlja koljeno i nadlaktica)
- chondrosarcoma (koji uglavnom utječu na zdjelicu, gornju nogu i ramena)
- Ewingov sarkom (koji se obično vidi u kralježnici, zdjelici, rukama i nogama)
- maligni fibrozni histiocitom (najčešće utječu na koljeno i ruke)
- fibrosarkom kordoma (koji uglavnom utječu na lubanju i kosti srednjeg lica)
Osteosarkom, hondrosarkom i Ewingov sarkom najčešće su dijagnosticirani tipovi primarnog raka kostiju.
Sekundarni pregled
Rak sekundarnog raka kostiju je mnogo češći od primarnog karcinoma kostiju. U pravilu, kada se dijagnosticira rak sekundarnog kostiju, raka se odnosi na mjesto podrijetla umjesto na organ koji je pogođen. Na primjer, ako je rak kostiju uzrokovan rakom dojke koji se proširio (metastazirao), ne bi se zvali rak kosti, već "rak dojke metastazirajući na kosti".
Sekundarni karcinom kosti smatra se ozbiljnim i klasificiran kao 4. stupanj (metastatska) bolest, budući da, po svojoj prirodi, uključuje više organa.
Nasuprot tome, primarni karcinom kostiju može se klasificirati iz faze 1 na stupanj 4 ovisno o njegovoj veličini, svojstvima i lokaciji.
Uzroci primarne
Iako točnost mehanizama koji uzrokuju primarni karcinom kostiju ne poznajemo mnogo faktora rizika koji su povezani s tom bolesti.
Glavni među njima su nasljedni uvjeti koji povećavaju ne samo rizik od raka kostiju nego i drugih vrsta raka.
To uključuje:
- višestruke egzostaze (genetsko stanje koje uzrokuje bumps na kosti)
- Sindrom Rothmund-Thomson (genetskog poremećaja karakteriziranog osipom kože, rijetke kose i nepravilnih kostiju)
- nasljedni retinoblastom (nasljedni oblik raka koji utječe na mrežnicu i može dovesti do formiranja tumora kostiju)
- Li-Fraumeni sindrom (genetskog poremećaja koji predisponira osobu na određene vrste raka)
- Pagetova bolest kosti (stanje koje postupno razgrađuje kost)
Prethodna terapija zračenjem također je navedena kao faktor koji doprinosi primarnom karcinomu kostiju, osobito ako se daje tijekom djetinjstva. Tipična rendgenska slika se ne smatra opasnim, ali veće doze (obično preko 60 Gy) svakako mogu biti faktor. To se obično događa kod djeteta koje se liječi za drugi oblik raka koji prima tečaj terapije zračenjem.
Simptomi raka kostiju
Simptomi raka kostiju variraju od osobe do osobe, ali bol je daleko najčešći znak. Najčešće se javlja u dugim kostima tijela, poput onih na rukama i nogama.
Drugi simptomi mogu uključivati:
- zajedničke nježnosti ili upale
- frakture zbog slabosti kostiju
- umor
- anemija
- groznica
- nenamjerni gubitak težine
Dijagnosticiranje raka kostiju
Ako simptomi u kombinaciji s nalazima iz fizičkog ispitivanja ukazuju na prisutnost raka kostiju, provest će se dodatna ispitivanja.
Testovi na slikama, poput rendgenskih zraka, snimanja magnetske rezonancije (MRI) i kompjuterizirane tomografije (CT-skenira), mogu pomoći u prepoznavanju kosti abnormalnosti koje se ne vide golim okom. Drugi specijalizirani alat za slikanje koji se naziva skeniranje kostiju omogućuje liječnicima da vide metaboličku aktivnost kostiju. Na taj način mogu otkriti novi rast ili gdje se koštana tvar možda razbila.
Konačno, biopsija kosti pružit će konačni dokaz raka kostiju. Biopsija uključuje uklanjanje male količine koštanog tkiva koje treba ispitati pod mikroskopom. Obično je potrebno manje od sat vremena i može se izvesti kao ambulantni kirurški zahvat.
Izvođenje biopsije na nekoga tko ima primarni karcinom kosti može biti lukav jer postoji opasnost od širenja raka mjesta podrijetla. To zahtijeva stručan kirurg vrlo iskusan u liječenju bolesnika s rakom kostiju.
Liječenje primarnog
Ključ uspješnog liječenja je medicinski tim iskusan u primarnom raku kostiju. Vaš tim može uključivati medicinske onkologe, radijacijske onkologe, radiologe, kirurške onkologe, ortopedske onkologe i specijalizirane patologe.
Postoje tri standardna oblika liječenja za primarni karcinom kostiju: kirurgija, radijacijska terapija i kemoterapija. Često, potrebno je više oblika liječenja.
- Kirurgija je najčešći tretman za rak kostiju. Kirurško liječenje ne-metastaziranog raka kosti uključuje uklanjanje kanceroznog koštanog tkiva i malu marginu zdravih tkiva koja ga okružuje. Nakon toga zračenje ili kemoterapija mogu se izvesti kako bi se uklonile preostale stanice.
- Radioterapija koristi zračenje s visokim dozama ili smanjiti tumore ili eliminira stanice raka nakon postupka. Također se može koristiti za palijativne svrhe kako bi se smanjila bol. Iako terapija zračenjem može oštetiti obližnje zdrave stanice, te stanice imaju tendenciju da budu elastičnije od kancerogenih i obično se mogu potpuno oporaviti.
- Kemoterapija djeluje tako da ubije brzo množenje stanica. To uključuje i stanice raka i druge stanice koje se brzo repliciraju, uključujući folikule dlake, koštanu srž i stanice koje oblažu gastrointestinalni trakt. Kao takva, kemoterapija može imati znatne nuspojave .
Riječ od
Ako vi ili voljena osoba ima dijagnozu raka kostiju, prirodno je da se osjećate preplavljeni i uplašeni. Obratite se obitelji i prijateljima. Razgovor s drugima koji su tamo bili, bilo putem društvenih medija ili u grupama podrške koje organizira vaša klinika ili centar zajednice, može ogromno pomoći.
Uzmi ga jedan dan u vrijeme i pokušajte naučiti što više o svojoj bolesti kao što možete. Na taj način možete postati zagovornik vlastite brige. To će vam pomoći ne samo da vam se bolje nosite, nego vam može dati jači osjećaj kontrole i samoodređenja u procesu koji često može biti preplavljen od strane stručnjaka.
> Izvori
- > Američko društvo za rak. "Rak debelog crijeva". Atlanta, Georgia; ažurirano 21. siječnja 2016. godine.
- > Nacionalni institut za rak. "Osteosarkom i maligni fibrozni histocitom boničnog liječenja - zdravstvena stručna verzija (PDQ)". Washington DC; izdan 20. ožujka 2016. godine.