Uzroci se kreću od traume i infekcije do ozbiljnih bolesti
Otkrivanje krvi u mokraći, poznato i kao hematurija, može biti vrlo uznemirujuće. Ako vam se to dogodi, to može biti posljedica kronične bolesti ili akutne infekcije, od kojih oba zahtijevaju liječničku pomoć.
Bilo koja krv koja se nalazi u urinu bi u konačnici bila povezana s mokraćnim traktom. Sustav se sastoji od bubrega, uretera (tankih cijevi koje nose mokraćni mjehur), mokraćnog mjehura i uretre (cijev koja nosi urin iz mjehura iz tijela).
Izgled urina
Hematurija može imati ružičastu, crvenu, narančastu ili bež boje, a može sadržavati i ugruške koje možete vidjeti golim okom. Mi nastojimo opisati stanje na jedan od dva načina:
- Gross hematuria gdje fizički vidite krv u urinu
- Mikroemijatura koja se otkriva samo testom urina
Dok uzroci bruto i mikroematurne mase mogu biti slični, postoje značajne razlike. Mikroskopska hematurija može se pojaviti s bilo kojeg mjesta u mokraćnom sustavu, počevši od bubrega i završavajući s uretrom. Grožna hematurija, nasuprot tome, obično je uzrokovana problemima u donjem mokraćnom traktu, gdje krv ima manje šanse difundirati i proći neopaženo.
Važno je napomenuti da obezbojenje nije uvijek posljedica krvi. Smetnje određene hrane, poput repa ili rabarbara, mogu urin dati u ružičastu ili crvenu boju. Neki lijekovi imaju isti učinak.
S druge strane, ako vaša urina ima duboku smeđu nijansu (što se često naziva "koka kolom"), to može biti znak akutnog problema jetre, poput hepatitisa .
Uzroci i liječenje hematurije
Hematurija je uobičajeni simptom koji se javlja u otprilike trećini svih ljudi tijekom životnog vijeka. Jedna epizoda može biti povezana s blagim stanjem kao što je trauma, dok trajna ili rekurentna hematurija upućuje na ozbiljnije zdravstveno stanje.
Među mogućim uzrocima:
- Bubrežni kamenci često su veliki i nazubljeni i mogu uzrokovati oštećenja dok putuju kroz uretere, mokraćni mjehur ili uretre.
- Infekcije mokraćnog sustava (UTI) mogu se razviti bilo gdje od bubrega do uretre. Krvarenje je tipično rezultat dugotrajne, netretirane infekcije. Pored gubitka boje, urin može biti neugodan miris.
- Intersticijski cistitis je stanje koje može proizvesti bol i krvarenje prilikom uriniranja.
- Bolesti bubrega, akutne i kronične, mogu dovesti do krvarenja u urinu . Osobe s dijabetesom su posebno sklone razvijanju problema s bubrezima.
- Benigna hiperplazija prostate (povećana prostata) također može uzrokovati krvarenje, obično kod muškaraca starijih od 50 godina.
- Rak mjehura i bubrega su manje vjerojatno uzroci hematurije, ali krvarenje je uobičajeno kod stvaranja malignih tumora. Rak prostate također može izazvati krvarenje u susjednom mokraćnom sustavu.
- Lijekovi koji razrjeđuju krv , uključujući aspirin i heparin, mogu izazvati hematuriju.
- Seksualno prenosive infekcije povezane s formiranjem otvorenih ulkusa također su moguće krivce.
- Ozljeda bilo kojeg dijela mokraćnog sustava može dovesti do krvi u urinu. Sportske traume i auto nesreće zajednički su izvor ovih ozljeda.
- Hematurija inducirana vježbanjem prilično je čest uzrok mikroskopske hematurije. Njegova prisutnost u vojnim zaposjednicima zaradila ga je naslovom "ožujak hematurija".
Važno je zapamtiti da hematurija predstavlja simptom, a ne bolest. Kao takav, takav se ne liječi simptomatično. Umjesto toga, liječenje je usmjereno na rješavanje temeljnog stanja što god to moglo biti. Onaj koji se uspješno liječi, krvarenje će se obično zaustaviti.
Dijagnosticiranje hematurije
Ako imate krv u urinu, liječnik će vas obično tražiti uzorak urina. Puna analiza urina neće samo paziti na crvene krvne stanice već i za proteine, glukozu ili bilo kakve znakove infekcije.
Prisutnost viška proteina (proteinurija) je osobito korisna jer može ukazati na to u smjeru oštećenja bubrega.
Dodatni testovi mogu se naručiti kako bi se odredio točan uzrok krvarenja:
- Funkcija bubrega može se procijeniti pomoću krvnih testova za procjenu kreatinina (CR) i dušika ureje u krvi (BUN) , između ostalog.
- Testiranje slika može uključivati ultrazvučni pregled, kompjuteriziranu tomografiju (CT) ili magnetsku rezonanciju (MRI).
- Cistoskopija se može koristiti za vizualno ispitivanje mokraćnog mjehura pomoću fleksibilnog katetera opremljenog kamerom koja se umetne kroz uretre.
- Možda bi trebala biti biopsija za procjenu sumnjivih nalaza u bubrezima ili mokraćnom mjehuru.
Riječ od
Ako primijetite krv u mokraći, dogovorite sastanak s vašim liječnikom kako biste obavili potrebne testove. Postoji mnogo različitih razloga za krv u urinu, stoga nemojte pretpostavljati najgore. Mnogi se uzroci mogu lako liječiti.
Ako vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite smatra da je problem zbog kroničnog stanja, on vas može uputiti specijalistu, kao što je urolog, radi daljnje istrage.
Međutim, ako krvarenje i bolovi prate hematurija, važno je zatražiti liječničku pomoć što je prije moguće. Na kraju, to može biti samo jednostavna infekcija, ali može biti i znak ozbiljnije bolesti koja zahtijeva hitnu intervenciju.
> Izvori
- > Američko udruženje za urologiju. "Dijagnoza, procjena i praćenje asimptomatske mikroemijature (AMH) kod odraslih". Linthicum, Maryland; 2012.
- > Loo, R.; Whitaker, J .; i Rabrenivich, V. "Preporuke nacionalne prakse za hematurija: Kako ocjenjivati u odsutnosti snažnih dokaza?" Permanente časopis. 2009; 13 (1): 37-46.