Razumijevanje zašto se oni događaju i kako ih izbjeći
Bubrežni kamenci su čvrste, šljunčane mase koje se razvijaju u mokraćnom traktu od soli i minerala koji se skupljaju u mokraći. Proces koji se naziva urolitijazom može rezultirati ili malim kamenom koji se lako prelazi tijekom uriniranja ili veći kamen koji može blokirati ureter (jednu od dvije cijevi koje potiču urin iz bubrega).
simptomi
Kada dođe do začepljenja, osoba može doživjeti često bolnu bol koja zrači od leđa i strana do zdjelice, prepona i genitalnih područja.
Ostali simptomi uključuju:
- osjećaj da morate stalno morati piti (urinarna žurnost)
- intenzivno gorenje kada pokušavate urinirati
- groznica i zimice
- krvi u mokraći
- mučnina i povračanje
- mutni urin ili urin koji miriše loše
- gubitak apetita
- znojenje
- nemir
Faktori rizika
Većina bubrežnih kamenaca nastaje kao rezultat genetskih i okolišnih čimbenika. Muškarci su skloniji bubrežnom kamenu nego ženama kao što su ljudi između 30 i 60 godina.
Ostali čimbenici rizika uključuju:
- visoka razina kalcija urina
- dehidracije / ne pijte dovoljno tekućine
- obiteljska povijest bubrežnih kamenaca
- gojaznost
- dijete visoke u životinjskim bjelančevinama
- niski dijetni magnezij
- visoka unos natrija
- piti fluoridiranu vodu
- uzimanje prekomjerne količine kalcija, vitamina C ili vitamina D
- prekomjerna paratiroidna aktivnost
- giht
Bubrežni kamenci također su češći u južnim Sjedinjenim Državama, gdje su uporni, suhi topline i prehrambeni čimbenici pridonijeli njihovom razvoju.
Kao rezultat toga, područje se često smatra "kamenim kamenim pojasom".
vrste
Postoji nekoliko vrsta bubrežnih kamenaca, od kojih je svaka povezana s različitim biološkim, ekološkim, genetskim i prehrambenim uzrocima:
- Kalcijevog kamenja su najčešći tip. Obično se vide kod žena u postmenopauzi koje uzimaju prekomjerne količine kalcija i vitamina D (više od 1000 mg i 400 IU).
- Urocinske kiseline nastaju kod osoba s visokom kiselosti urina (kao što se može dogoditi s gihta).
- Struvinski kamen se obično razvija kao posljedica infekcije.
- Cistiini kamenje su rijetki i obično se vode u obiteljima.
Dijagnoza
Ispitivanje slika, uključujući rendgensku, ultrazvučnu i kompjutorsku tomografiju (CT), može se koristiti za određivanje veličine i točnog mjesta kamena. Ovi testovi su izuzetno korisni u određivanju hoće li kamen proći prirodno ili zahtijevati agresivnije liječenje.
Tretmani
Postoji nekoliko škola mišljenja o liječenju bubrežnih kamenaca. Često se odluke temelje na veličini i mjestu kamena. Stručni trening i iskustvo također će usmjeriti koji put akcije vjerojatno će urolog.
Konzervativno liječenje najčešće je indicirano kod osoba s manjim kamenjem. Liječnik će vam savjetovati da pijete puno vode dok vam pružaju lijekove protiv bolova koji će vam pomoći tolerirati bol. Od vas se također može zatražiti da uhvatite cjedilicu kako biste uhvatili kamen dok prolazi, tako da se može analizirati u laboratoriju. To može pomoći u određivanju koje hrane ili čimbenika dovodi do formiranja kamena.
Za veće kamenje, možda će biti potreban agresivan pristup, uključujući:
- Extracorporeal wave litotripsy (ESWL) je tehnika koja koristi specijalizirani stroj za razbijanje kamena izvan vašeg tijela, omogućujući vam da lakše prođete kamen.
- Perkutana nefrolitotomija (PCNL) uključuje umetanje cijevi kroz mali rez kako bi se isušio bubreg.
- U ureteroscope (mali, cijevni instrument koji je opremljen fotoaparatom) može se umetnuti u uretru (otvor kroz koji se iz urina protjeruje iz tijela) ili ručno izvaditi kamen ili ga slomiti u sitne komadiće.
prevencija
Postoji nekoliko načina za sprečavanje bubrežnih kamenaca ako ste ih imali u prošlosti ili su izloženi riziku da ih razvijete:
- Pijte više vode za kontinuirano ispiranje urinarnog trakta.
- Izbjegavajte piti više od jedne do dvije šalice kofeiniranog napitka dnevno.
- Ograničite unos kola ili bilo kojeg napitka koji sadrži fosfornu kiselinu.
- Jedite manje životinjskih proteina i rafiniranih šećera.
- Povećajte prirodni unos limunske kiseline, osobito od limuna ili sok od limete.
- Izbjegavajte hranu koja sadrži visoko fruktozni kukuruzni sirup.
- Izbjegavajte prekomjernu količinu vitamina C.
- Za oksalatne kamenje, ograničite unos koncentriranih sokova citrusa, čokolade, piva, čaja ili tamnozelenog povrća.
- Za kamenje kalcija, ograničavajući unos soli
- Za kamenje mokraćne kiseline smanjite unos mesa, ribe i peradi.
- Izbjegavajte prekomjernu dopunu kalcija i vitamina D ako ste postmenopauzi.
Vaš liječnik može propisati i diuretik, celulozni fosfat ili kalij citrat kako bi se olakšalo izlučivanje kalcija ako ste imali kalcijsko kamenje.
izvori
- > Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti, National Institutes of Health. " Bubrežni kamenci ." Bethesda, Maryland; ažuriranog rujna 2016. godine.