Pojam "pretilost" dobiva puno bačen, a ponekad i nije jasno što to znači. Da li se odnosi na svakoga tko je prekomjeran ili ima prekomjernu težinu za izgubiti? Ili je to više od toga? Pa, postoji medicinska definicija za pretilost , kao i pojam "prekomjerna tjelesna težina".
U medicinskoj terminologiji riječ "prekomjerna tjelesna težina" koristi se kao imenica (kao u "pretilosti i prekomjernoj težini") kao i pridjev.
Takva uporaba ima za posljedicu jasno da je prekomjerna tjelesna težina i pretilost dio procesa bolesti - više o tome u nastavku.
Medicinska definicija za prekomjernu tjelesnu težinu temelji se na indeksu tjelesne mase (BMI). BMI se mjeri u jedinicama od kg / m 2 , što znači da zahtijeva visinu i težinu za izračun. BMI kalkulatori su lako dostupni za korištenje, kao što je onaj koji se nudi ovdje. Jednostavno unesite svoje podatke kako biste naučili vaš BMI.
Prekomjerna težina je definirana kao BMI od 25,0 - 29,9 kg / m 2 . Normalni BMI je definiran kao pada između 18,5 i 24,9. Imajući BMI manji od 18,5, jedan smatra da je težina.
Što je pretilost?
Baš kao i za prekomjernu težinu, medicinska definicija za pretilost ovisi o izračunu BMI. Da bi se klasificiralo kao pretilo, pacijent mora imati BMI od 30,0 ili više. BMI od 40,0 ili više često se naziva "morbidna gojaznost", a preporučuje se nacionalnim smjernicama kao prijelomnom točkom za identifikaciju pacijenata koji mogu biti podobni za bariatricnu kirurgiju.
Treba napomenuti, naravno, da neki sportaši koji su vrlo mišićavi mogu imati visok BMI zbog svoje veće težine mišića, a ne tjelesnih masnoća. Stoga je BMI namijenjen da bude dio veće kliničke procjene.
Zašto je to važno?
Mnoge su studije pokazale da se vjerojatnost siromašnijih zdravstvenih ishoda (u smislu bolesti kao što su rak, kardiovaskularna bolest , opstruktivna apneja u snu, dijabetes , visoki krvni tlak i drugi), kao i sveukupna preuranjena smrt, povećava s povećanjem BMI.
Klinička definicija pretilosti (BMI od 30,0 ili više) se u mnogim slučajevima koristi za određivanje prikladnih mogućnosti liječenja.
Postoje i implikacije za osiguranje i koje bi terapije bile medicinski neophodne. Američka liječnička udruga (AMA) je 2013. godine službeno proglasila pretilost kao bolest, priznavajući "ogroman humanitarni i gospodarski učinak pretilosti kao da zahtijeva medicinsku skrb, istraživanje i obrazovanje pozornost drugih velikih globalnih medicinskih bolesti".
Također u 2013, Američka udruga srca, American College of Cardiology i The Obesity Society objavili su nove, dugo očekivane smjernice pretilosti, koje su objavljene kao "Smjernica za ACCF / AHA / TOS 2013 za upravljanje prekomjernom tjelesnom težinom i pretilosti kod odraslih osoba. ”
Utjecaj službeno priznavanja pretilosti kao kronične bolesti očekuje se ne samo da podiže svijest o problemu među široj javnosti, već i da utječe na politiku na svim razinama. Donositelji politike mogu osjetiti veću potrebu za financiranjem i provođenjem postupaka liječenja pretilosti i programa intervencije, a obveznici treće strane mogu imati veću vjerojatnost da će liječnicima i drugim zdravstvenim djelatnicima nadoknaditi tretman i upravljanje pretilosti kao prepoznatljivu bolest.
Što se tiče centara za Medicare i Medicaid Services (CMS), pretilost je kategorizirana kao kronična bolest od 2004. Od 29. studenog 2011. godine Medicare je pokriva troškove terapije ponašanja za pacijente s dijagnozom pretilosti. To se može sastojati od pregleda s BMI i opsegom struka, procjenom prehrane i intenzivnim ponašajnim intervencijama. Pokrivenost bariatricne kirurgije je također dostupna pod određenim kriterijima.
Pokrivenost prema privatnim zdravstvenim planovima može varirati; međutim, prema Akcijskom Zakonu o skrbi za 2010. (ACA), potrebni su novi zdravstveni planovi koji pokrivaju preventivne službe koje su ocijenile "A" (preporučeno) ili "B" (preporučeno) od strane USPSTF-a.
Pretraživanje pretilosti dobilo je preporuku "B" za odrasle i djecu od strane USPSTF-a, te će stoga biti potrebni novi zdravstveni planovi za pokrivanje pretilosti, koji se, kao što je gore navedeno, obično pokreće s BMI screeningom i može uključivati opseg struka i prehrambene procjena. Dodatna pokrivenost zdravstvenim planovima za ostale opcije i intervencije vezane uz pretilost vjerojatno će i dalje varirati. Neki osiguravatelji, na primjer, nude telefonsko savjetovanje, dok drugi nude zdravstveno treniranje ili preporuke za usluge mršavljenja kao što su Weight Watchers.
izvori
Američko liječničko društvo Dom delegata: Rezolucija 420 - Prepoznavanje pretilosti kao bolesti . Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al.
2013 AHA / ACC / TOS Smjernica za upravljanje prekomjernom tjelesnom težinom i pretilosti kod odraslih: Izvještaj Američke udruge za kardiologiju / Task Force za praksu i društvo za pretilost američkog srca (objavljeno 27. studenog 2013.). Cirkulacija.
Benson SS. Pretilost u Tennesseeju: Posljedice politike označavanja pretilosti kao "bolesti" Tennessee Medicine. Siječanj 2014 .;