Saznajte više o kontroverznoj kategoriji glave traume
Nedavno, ljudi postaju svjesniji mogućih rizika od ponavljajućih ozljeda glave. Jedna klasa ozljede, pod nazivom potiskivanje, počinje privući više pozornosti. Ali što je potiskivanje, i što trebamo učiniti u vezi s tim?
Definicija potiskivanja
Potiskivanje je pomalo kontroverzni pojam u medicini. Točno značenje još uvijek razvija.
Možete pročitati ili čuti o subconcussion ili bilo koji od sljedećih usko povezanih pojmova:
- Subconcussive simptomi
- Nedozvoljena ozljeda
- Subconcussive trauma mozga
- Subconcussive pogodci
Ovi različiti pojmovi naglašavaju činjenicu da podskupina nije jasno definirana kategorija. Također nije dobro razumio u smislu kratkoročnih ili dugoročnih učinaka.
Također može biti korisno definirati potkopivanje u smislu onoga što nije. Podskupanje proizlazi iz neke vrste izravne ili neizravne sile na glavu koja ne rezultira cijelim nizom znakova i simptoma koji se koriste za dijagnosticiranje potres mozga . Potres uzrokuje simptome kao što su:
- Glavobolja
- Vrtoglavica
- Ravnotežni poremećaji
- mamurluk
- Poteškoće koncentracije ili pamćenja
Rjeđe, potres mozga može uzrokovati gubitak svijesti.
U nekim slučajevima, izravni ili neizravni udarac u glavu ne rezultira simptomima. U drugim slučajevima, osoba može imati vrlo blage i privremene simptome koji ne ustanu na razinu potresa.
Ovisno o okolnostima, to se može nazvati "subconcussive hit" ili "subconcussion". Razlikovanje subconcussive hit iz udarca koji uzrokuje potres mozga može biti lukav, jer dijagnoza potres je također nije potpuno jasan.
Budući da potres mozga uzrokuje neposredne simptome, većina ljudi je pretpostavila da su potresne ozljede opasnije i štetnije od subkoncusnih ozljeda.
Jesu li subconcussive hitovi opasni?
Nedavno je došlo do sve veće svijesti da subconcussive hitovi zapravo mogu predstavljati zdravstvenu zabrinutost. To može biti istina iu kratkom roku (dani i mjeseci) i dugoročno (godinama kasnije). Ovaj zdravstveni rizik vjerojatno je najveći za ljude koji tijekom vremena dobivaju mnoge takve hitove. Na primjer, to se može primijeniti na ljude u vojsci koji su izloženi ponovljenim eksplozijama. Američki nogometaši su druga skupina ljudi koji često dobivaju mnoge subkonkurencije.
Podaci sa životinjskih i ljudskih istraživanja upućuju na to da ponavljani subkonkurivni hitovi mogu biti opasniji nego što se prije mislilo. Nedavni dokazi upućuju na to da u nekim slučajevima mozak može pretrpjeti stvarne štete od subkonkusivnih hitova, čak i bez ikakvih neposrednih znakova ili simptoma potresa. Ovi podaci dolaze iz životinjskih i humanih studija. Na primjer, jedna studija proučavala je učenike srednjih škola koji su primili mnoge potčinjavanje, ali nikada nisu imali simptome potresa. Istraživači su otkrili da su sportaši imali suptilne deficite u radnoj memoriji. Također su pronašli suptilne neurofiziološke promjene u dijelu mozga kada se procjenjuju pomoću vrste imaginga zvanog fMRI .
Drugim riječima, barem neko vrijeme, ponavljajući subconcussive hitovi svibanj dovesti do suptilnih simptoma, iako ti ljudi nikada ne doživljavaju simptome puni potres.
Kako se dijagnosticira potiskivanje?
Potiskivanje se obično ne dijagnosticira u kliničkoj situaciji. Tipično, zdravstveni stručnjaci procjenjuju pacijente da vide jesu li znakovi i simptomi aksijalnog udara prisutni nakon ozljede glave. Tada su dijagnoze (ili ne dijagnosticiraju) potres mozga i ne brinite o učincima potiskivanja.
Međutim, u laboratorijskom okruženju, istraživači mogu promatrati neke promjene fiziologije mozga kod životinja izloženih traumi glave. Mogu vidjeti ove promjene ubrzo nakon ove traume, čak i ako životinje ne pokazuju nikakve znakove da imaju potres mozga. Ljudi koji su bili izloženi ponavljajućim subkoncusivnim hitovima također pokazuju suptilne promjene na specijaliziranim snimkama mozga (poput fMRI).
Međutim, standardni testovi mozga (poput glave CT ) obično ne pokazuju tako male promjene.
Može li se mozak liječiti nakon potiskivanja?
U nekim slučajevima, učinak udarca možda neće biti dovoljan da uzrokuje bilo kakvu početnu štetu, tako da ne treba iscjeljenje. U drugim slučajevima može doći do početne štete, premda male. To se može razlikovati ovisno o broju nepoznatih čimbenika, kao što su težina ili kut utjecaja, starost ili broj prethodnih utjecaja. Ali mi to doista ne razumijemo.
U nekim slučajevima, mozak možda neće imati dugotrajno oštećenje od subkonkurskoga udara, čak i ako dođe do početne štete. Možete misliti na mali rez na vašu kožu koja prirodno iscjeljuje s vremenom. Nije velika stvar. Istraživači mogu pronaći znakove privremeno povećane upale u mozgu pojedinaca koji su primili ove subkonkurencije. Ali to ne mora uvijek uzrokovati kratkoročne ili dugoročne probleme. Upala može prirodno smanjiti, osobito ako se dobije prilika da se ozdravi prije nego što se ozljedi.
No, jedna je zabrinutost učinak ponavljajućih subkonkurskih hitova. Postoji svibanj biti nešto o ponavljaju subconcussive hitova koji čuva mozak od ozdravljenja ispravno. Na primjer, to može rezultirati produljenim procesom neriješenih upala koja doprinosi problemima mozga tijekom vremena.
Je li potiskivanje oblik traumatskog ozljeda mozga?
Ovisno o tome kako to gledate, subkonkuzija se može smatrati vrlo blagom traumatskom ozljedom mozga . Potres se smatra blagim oblikom traumatske ozljede mozga , a možda se može smatrati potiskivanje kao još blaži oblik. Međutim, budući da neki subconcusivni hitovi ne bi mogli uzrokovati štetu, ovo je kontroverzno pitanje.
Kakav je odnos između potiskivanja i CTE?
U posljednje vrijeme istraživači i zagovornici postali su više zabrinuti zbog moguće veze između potiskivanja i kronične traumatske encefalopatije ( CTE ). CTE je kronični mozak koji uzrokuje štetu ili smrt dijelovima mozga tijekom vremena. To može dovesti do problema s pamćenjem, prosuđivanjem, kretanjem, raspoloženjem, pa čak i konačno s demencijom. Iako se uzrok CTE-a nije potpuno razumio, povezan je s ponavljajućom traumatskom glavom. Na primjer, čini se da se događa u nekim američkim nogometašima godinama nakon što se povuku iz sporta.
U početku je smatrano da hitovi koji dovode do potresa će pružiti dobar vodič ljudima kojima postoji rizik razvoja CTE-a. Međutim, nedavni znanstveni dokazi sugeriraju da subconcussive hitovi također mogu igrati ulogu u pokretanju CTE . To je zabrinjavajuće, jer nespretni hitovi obično ne rezultiraju uklanjanjem iz igre u američkom nogometu ili drugim sportovima.
Riječ od
Mnogo toga se ne zna o potencijalnim kratkoročnim i dugoročnim posljedicama potiskivanja. Međutim, učinci potiskivanja izgleda se nakupljaju tijekom vremena. Osoba koja doživljava jedan subkonkurivni hit vjerojatno neće trpjeti dugoročne probleme. Međutim, čini se da se rizik povećava s ponovljenim učitavanjem. U ovom trenutku, istraživači se još uvijek upoznaju sa sigurnosnim rizicima koji proizlaze iz potčinjenih hitova, kratkoročno i dugoročno. Iako je važno ne podići nepotrebne alarme, čini se razumnim poduzimati mjere za ograničavanje broja i težine takvih utjecaja.
> Izvori:
> Bailes JE, Petraglia AL, Omalu BI, i sur. Uloga subkonkurcije u ponavljanim blagim traumatskim ozljedama mozga. J Neurosurg . 2013 119 (5): 1235-1245. doi: 10.3171 / 2013.7.JNS121822.
> Baugh CM, Stamm JM, Riley DO, i sur. Kronična traumatska encefalopatija: neurodegeneracija nakon ponavljajućih concussive i subconcussive traume mozga. Br ain Imaging Behav . 2012; 6 (2): 244-54. doi: 10.1007 / s11682-012-9164-5.
> Belanger HG, Vanderploeg RD, McAllister T. Subconcussive puše u glavu: formativni pregled kratkotrajnih kliničkih ishoda. J Rehabil glave traume . 2016, 31 (3): 159-66. doi: 10.1097 / HTR.0000000000000138.
> Dashnaw ML, Petraglia AL, Bailes JE. Pregled osnovne znanosti o potresu i potiskivanju: gdje smo i kamo idemo. Neurosurg Focus . 2012; 33 (6): E5: 1-9. doi: 10.3171 / 2012.10.FOCUS12284.
> Talavage TM, Nauman EA, Breedlove EL, i sur. Funkcionalno otkriveno kognitivno oštećenje u srednjoškolskim igračima bez klinički dijagnosticiranih potres. J Neurotrauma . 2014. 31 (4): 327-38. doi: 10.1089 / neu.2010.1512.