Zaustavljanje migrene tijekom razdoblja kontrole rađanja
Menstruacija je čest uzrok migrene kod žena. Dobra vijest je da postoji niz mogućnosti liječiti vaše menstrualne migrene, uključujući kontinuirane pilule za kontrolu rađanja.
Osnove menstrualnog migrene
Menstruacijske migrene pogađaju bilo gdje od dva dana prije do tri dana nakon početka menstrualnog protoka, a nažalost, oni imaju tendenciju da budu ozbiljniji i manje osjetljivi na lijekove od napadaja migrene koji se javljaju tijekom ostalih dijelova mjeseca.
Dok znanstvenici nisu potpuno sigurni zašto se ti napadi događaju, postoje jaki dokazi da je uključen estrogen , hormon koji pomaže regulirati menstrualni ciklus.
Jedna je teorija da je pad estrogena koji se javlja neposredno prije menstruacije uzbuđuje regije mozga koje su uključene u migrenu, izazivajući napad. To podupire i činjenica da žene s migrenom imaju tendenciju da se više migrene u perimenopauzi - razdoblje prije menopauze kada se ženske razine estrogena lutaju.
Isto tako, tijekom drugog i trećeg trimestra trudnoće, mnoge žene dobivaju reljef migrene, što se opet pripisuje prirodno visokim razinama estrogena u ženskom tijelu.
Dok neke žene imaju čiste menstrualne migrene, a to su napadi koji se pojavljuju samo tijekom menstruacije, većina žena pate od menstruacijskih migrena, koje su napadaja migrene tijekom menstruacije, kao i drugih doba u mjesecu.
Kako se menstruacijska migrena može spriječiti
Menstruacijske migrene mogu se spriječiti s dugotrajnim triptansima , kao što su Frova (frovatriptan) ili Amerge (naratriptan). Obično, oni se uzimaju pet do šest dana u perimenstrualnom razdoblju, koji počinje dva dana prije menstrualnog protoka. Još jedna opcija koju neki liječnici preporučuju je magnezij, iako je potrebno dulje, oko dva tjedna prije početka ženskog razdoblja.
Za neke žene, uzimanje kontinuirane kombinacije kontracepcijskih pilula, koja se sastoji od estrogena i progestina, može smanjiti učestalost menstrualnih migrena . Teorija iza upotrebe kontinualnih kontracepcijskih pilula je u tome što tablete sprječavaju da se u vašem ciklusu pojavljuju neki značajni pada estrogena.
Jesam li kandidat za kontinuirane kontrole rađanja pilule za moje menstrualne migrene?
Određeni čimbenici vaše povijesti bolesti trebat će uzeti u obzir prije nego li vam liječnik propisuje pilule za kontrolu rađanja. Na primjer, prema američkom kolegiju opstetričara i ginekologa, žena s migrenama može se propisati kombinacijom kontrola rađanja estrogena i progesterona samo ako ima migrene bez aure .
To je zato što migrena s aurama povećava rizik od moždanog udara, a ovaj se rizik može dodatno povećati uzimanjem tableta za kontrolu rađanja, osobito one koje imaju veći sadržaj estrogena. Ostali čimbenici koji proturječe vašoj sposobnosti da se kombiniraju kontrola rađanja uključuju pušenje, dob 35 god ili više, ili određene zdravstvene uvjete, poput visokog krvnog tlaka ili povijesti krvnog ugruška.
Ako vaš liječnik propisuje pilule za kontrolu rađanja za migrene, kontinuirano ćete uzimati pilule kako biste održali konstantnu razinu estrogena.
To znači preskakanje placebo tableta ako imate paket od 28 dana pilule ili dnevno uzimanje pilule (bez preskakanja) ako imate pakete od 21 dana za pilule.
Iako neke kontinuirane metode kontrole rađanja mogu spriječiti menstrualne migrene, treba napomenuti da mnogi ljudi pate od napada neposredno nakon zaustavljanja pilula ili tijekom bezbolnih bodova u mjesecu.
Riječ od
Važno je imati na umu da tablete za kontrolu rađanja ne moraju biti najbolji način liječenja migrene.
Obratite se svom liječniku da biste odredili koja je najbolja strategija liječenja za vas. Vaš će liječnik možda tražiti od vas da čuvate dnevnik svojih napada nekoliko mjeseci, primjećujući svaki put kada doživite migrenu i datume menstrualnog protoka.
Na taj način vaš liječnik može odlučiti hoće li nekoliko, neki ili većina vaših migrena potaknuti menstruaciju
izvori:
De Leo V. Kombinirani oralni kontraceptivi kod žena s menstruacijskom migrenom bez aure. Fertil Steril. 2011. listopad; 96 (4): 917-20.
Edlow AG & Batz D. Hormonske kontracepcijske mogućnosti za žene s glavoboljama: pregled dokaza. Recenzije za opstetriciju i ginekologiju proljeće 2010; 3 (2): 55-65.
MacGregor EA. Prevencija i liječenje menstrualne migrene. Lijekovi. 2010, 1. listopada; 70 (14): 1799-818.
Martin VT. (ND). Američko društvo za glavobolju. Menstrualni migrene: novi pristupi dijagnostici i liječenju.
Nappi RE, Merki-Feld GS, Terreno E, Pellegrinelli A i Viana M. Hormonska kontracepcija kod žena s migrenom: je samo kontracepcija progesterona bolji izbor? J Bol u glavoboljama . 2013 14 (1): 6.