Zašto se migrene pojavljuju tijekom menstruacije
Ako ustanovite da se vaše migrene javljaju najčešće neposredno prije ili na početku menstruacije i da ovi napadi migrene traju dulje, teže i slabije reagiraju na tipične lijekove za ublažavanje boli od migrene, niste sami.
Postoje dvije vrste menstrualnih migrena:
- Čista menstruacijska migrena bez aure
- Menstrualno povezana migrena bez aure.
Ako imate čiste menstrualne migrene bez aure, vaši napadi mogu se pojaviti isključivo tijekom perimenstrualnog razdoblja. To znači da počinju dva dana prije vašeg menstrualnog ciklusa sve do tri dana nakon početka menstruacije. Da bi tehnički imali čistu menstrualnu migrenu bez aure, žena mora doživjeti ove napadaje migrene u dva od tri menstruacijska ciklusa i ni u kojem drugom trenutku.
Slično kao i čista menstruacijska migrena bez aure, tijekom menstruacijskog razdoblja javlja menstrualno povezana migrena bez aure u najmanje dva od tri menstruacijska ciklusa. No, s ovom vrstom migrene, žena može također imati migrene bez aure tijekom drugih ciklusa, primjerice tijekom ovulacije.
Koliko su česte menstrualne migrene?
Prema američkom društvu glavobolja, učestalost čistog menstrualnog migrene bez aure dolazi kod 7 do 19 posto žena s migrenama.
Menstrualno povezana migrena bez aure javlja se u 35 do 51 posto žena s migrenom. Drugim riječima, menstrualne migrene su česte.
Zašto se javljaju menstrualne migrene?
Najvjerojatniji razlog ima veze s pada estrogena koji se javlja neposredno prije menstruacije. Točnije, prisutnost estrogena je povezana s povećanom razinom serotonina u mozgu.
Drugim riječima, smanjenje estrogena podrazumijeva smanjenje serotonina.
To je važno jer se serotonin (na složen način) povezuje s trigeminovaskularnim putom boli osobe, a vjeruje se da ovaj put igra ključnu ulogu u formiranju migrene.
Druga teorija o menstrualnim migrenama uključuje način na koji žene vide bol, što može varirati tijekom trajanja menstrualnog ciklusa. Na primjer, u jednoj je studiji percepcija boli bila veća tijekom predmenstrualnog i menstruacijskog dijela ciklusa, za razliku od sredine menstruacije ili tijekom ovulacije.
Kako se liječi menstrualno povezane migrene?
Utvrđeno je da su triptani , sumatriptan i rizatriptan učinkoviti u ublažavanju menstrualnih migrena.
Također je nađeno da djelotvorna i mekana kiselina (Ponstel), nesteroidni protuupalni lijek ( NSAID ). U jednoj studiji, mefenamična kiselina, u dozi od 500 mg tri puta dnevno, bila je dana na početku menstrualne migrene, a zatim uzimana tijekom trajanja menstrualnog ciklusa.
Imajte na umu da je mefenamična kiselina NSAID . NSAID-ovi imaju nekoliko potencijalnih štetnih učinaka i trebaju ih izbjeći neki pojedinci, posebno oni s poviješću krvarenja želuca, bolesti bubrega i / ili bolesti srca.
Uvijek raspitajte se o svim lijekovima koje ste prethodno obavili sa svojim liječnikom.
Kako se spriječiti menstruacijska migrena?
Ako često dobijete menstrualne migrene, vaš liječnik može preporučiti preventivne lijekove. Pokazano je da su triptani dugog djelovanja, poput frovatriptana ili naratriptana, uzeti 5 do 6 dana (dva puta dnevno) u perimenstrualnom razdoblju, djelotvorni u smanjenju broja menstrualnih migrena. Međutim, važno je napomenuti da nema triptana FDA odobrena za prevenciju migrene u ovom trenutku.
NSAID-ovi poput Aleve (naproksen) uzimaju se dva puta dnevno tijekom perimenstrualnog perioda mogu također biti korisni u sprječavanju ili smanjenju težine menstrualne migrene.
Magnezij koji počinje 15. dana vašeg ciklusa i nastavlja se do početka menstruacije može biti učinkovit. Konačno, dodatak estrogena ili kontinuirana kontrola rađanja mogu se također koristiti za sprečavanje menstrualnih migrena.
Postoje kontraindikacije za triptane i estrogensku terapiju, stoga pazite da stručnjaci za glavobolju konzultiraju vašeg liječnika primarne zdravstvene zaštite kako bi bili sigurni da su vam sigurni.
Riječ od
Nije neuobičajeno da se migrene pojavljuju u određenim vremenima u vašem ciklusu, osobito u peri-menstrualnom razdoblju, tako da se ne osjećate sami. To je rekao, vaše migrene može biti tretirana učinkovito - to može zahtijevati samo malo strpljenja i suđenja i pogreške. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako primijetite ovaj uzorak jer može utjecati na vaš plan liječenja.
> Izvori:
> Gilmore B, & Michael M. Liječenje akutne glavobolje migrene. Ja sam liječnik. 2011, 1. veljače; 83 (3): 271-80.
Hamal E. Serotonin i migrena: biologija i kliničke implikacije. Cefalalgija. 2007 Nov; 27 (11): 1293-300.
Odjel za klasifikaciju glavobolja Međunarodnog društva za glavobolju. "Međunarodna klasifikacija poremećaja glavobolja: 3. izdanje (beta verzija)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Tepper, DE. Američko društvo za glavobolju. Toolbox za glavobolju. Menstrualne migrene .