Otprilike jedan na 1000 zahvaćenih nakon operacije
Vazektomija je siguran, uobičajeni uredski postupak koji mnogi ljudi prolaze kao oblik trajne kontrole rađanja od droga. Komplikacije su rijetke i rijetke. Vazektomija obično traje manje od pola sata da se dovrši i često se vrši pod samo lokalnim anestetikom. Za mnoge parove to može biti oslobađajući postupak, omogućavajući im robustan seksualni život bez brige trudnoće .
Međutim, u nekim slučajevima, muškarac može doživjeti slabost boli nakon postupka. Post-vazektomijska bolna bolest (PVPS) je priznato stanje koje utječe na otprilike jedan u svakih 1.000 muškaraca koji su podvrgnuti vazektomiji.
PVPS se može dogoditi odmah nakon postupka ili se traju mjeseci ili čak godina da se razviju. Nema načina predvidjeti tko će ga dobiti ili koliko je bol bol. Liječenje stanja također može biti teško jer postoji vrlo malo urologa koji se specijaliziraju za PVPS.
Uzroci PVPS
Kad čovjek prolazi vazektomijom, njegova se proizvodnja sperme ne mijenja. Izgradnja sperme može povećati pritisak u vaz deferens (kanal koji prenosi spermu testisa u uretru) i epididimiju (žlijezda gdje su pohranjene sperme). To je ova opstrukcija koja može uzrokovati bol, ponekad tešku, u vazektomiziranim muškarcima kad god ejakuliraju.
Osim toga, tu su hrpe živaca koje se pokreću uz vas deferens.
Zastoj ovih kanala može uzrokovati da se živci zarobljeni u vlaknastom tkivu, što rezultira kontinuiranom boli koja se samo pogoršava s bilo kojom aktivnošću koja agitira skrotum. Tako je oslabiti uvjet da trčanje ili bilo kakva ozbiljna atletska aktivnost postaje gotovo nemoguće izvesti.
Ako se ne liječi, PVPS može dovesti do akutnog stanja zvanog testikularna torzija u kojoj se spermatozonalni kabel koji dovodi krv u skrotum pogađa i smanjuje dotok krvi.
Ne-kirurško liječenje PVPS-a
Liječenje za PVPS može uključivati lijekove na recept i bez recepta, fizikalnu terapiju, a ako sve ostalo ne uspije, operacije.
Liječenje često počinje na temelju simptoma. Na primjer, vazektomizirani čovjek koji ima epididimitis (bolna upala epididimisa) često će biti propisani antibiotici u slučaju da je uzrok bakterija. Ako bol prolazi, znamo za činjenicu da nije bio PVPS. Tada će se istražiti drugi tretmani kako bismo se bavili simptomima povezanim s PVPS.
Među njima:
- Oralna protuupalna sredstva poput ketorolaka ili ibuprofena mogu često poboljšati bol i ublažiti upalu.
- Spermatski anestetički blok srca (SCAB) je tehnika koja uključuje kombinaciju numbing medicine i steroidni protuupalni lijek za ublažavanje nelagode nakon vazektomije.
Fizička terapija je još jedan ne-kirurški pristup PVPS-u. Neki ljudi razvijaju značajnu bol u zdjelici poslije vazektomije. Njihovi zdjelični mišići često će se stezati kao odgovor na abnormalnu bol u testisu koje su proživljavali. Postoji nekoliko vježbi na dnu zdjelice koje fizioterapeut može podučiti kako bi pomogao muškarcima da opuste te mišiće i da odstupi stres s skrotuma i testisa.
Kirurško liječenje PVPS
Kirurgija se uvijek smatra posljednjim sredstvom.
Postoje tri vrste operacija koje se koriste za liječenje PVPS-a:
- Zamjena vazektomije je najjednostavnija od tri. Muškarci koji imaju opstruktivnu bol imaju tendenciju da se vrlo dobro odvijaju nakon preokreta, a većina postaje bezbolna. Problem s preokretanjem je da otklanja prednosti vazektomije i, ako je dobro učinjeno, može dovesti čovjeka da bude ponovo plodan. Osim toga, preokret vazektomije nije pokriveno većinom osiguranja.
- Epididektomemija je postupak u kojem kirurg odstranjuje epididiju u nadi da će ublažiti bol. Ovaj postupak trajno sprečava da muškarac rodi djetetu i uklanja preokret kao opciju ako se ikad promijeni. Vrijeme oporavka je puno dulje od preokreta, često uzimajući tri do šest tjedana da se vrati u normalu. Postoji također i veći rizik od ozljeda krvi u testis.
- Mikroskopska denervacija spermatskih kabela je postupak koji postaje popularan, budući da više urologa uči da ga izvodite. To u osnovi uključuje rezanje svih živaca u skrotum kako bi se smanjila bol uzrokovana vazektomijom. Postupak čuva sterilnost, ima brže vrijeme oporavka od epididektomije, a pokriven je mnogim policama osiguranja.
Riječ od
Radite sa svojim specijalistom kako biste utvrdili koja je kirurška ili ne-kirurška opcija najprikladnija za bol i nelagodu koju osjećate. Važno je zapamtiti da uvijek postoji više od jedne opcije. Tražite drugo mišljenje, ako je potrebno.
PVPS je rijedak uvjet i nikada ne bi trebao odvratiti par od istraživanja vazektomije kao metode kontrole rađanja. Ako vi ili vaš partner pati od PVPS-a, nemojte odustati. Pronađite specijalističkog urologa u vašem području koji vam mogu pomoći.
> Izvori
- > Leslie, T .; Illing, R .; Cranston, D; et al. "Incidencija kronične scrotalne boli nakon vazektomije: buduća reviziju." BJU Int. 2007; 100 (6): 1330-1333
- > Tan, W. i Levine, L. "Pregled upravljanja sindromom nakon vazastomatske boli". Kao Jour Androl. 2016; 18 (3): 332-337.