Pitanja koje vam liječnik traži da procjenjujete glavobolju
Zamislite životni vijek povremenih glavobolja. Odlučite se konačno posjetiti liječnika nakon godina uzimanja raznih sredstava protiv bolova i boračkih glavobolja, tražeći savjet prijatelja i obitelji, te zalivši preko interneta. Pitate se što će vas vaš liječnik zapitati da niste tražili odgovor na sebe. Odlučite se pripremiti da detaljno ispričate svoju priču o glavobolju kako bi se pokrenula pravilna dijagnoza i plan liječenja.
Prilikom procjene glavobolje liječnik će obaviti detaljnu povijest i fizički pregled. To je učinjeno kako bi se točna dijagnoza, kao i isključiti znakove upozorenja o glavoboljama .
Pitanja tijekom procjene glavobolje
Prilikom ocjenjivanja glavobolje, vaš će liječnik najprije postaviti nekoliko specifičnih pitanja o vašoj glavoboljama, kako bi suzili dijagnozu. Ta pitanja uključuju:
- Karakter : "Kako biste opisali glavobolju?" (Npr. Lupanje, bolan, gori ili oštar)
- Ozbiljnost : "Kakva je vaša bol na skali od 1 do 10, 10 koja je najgora bol vašeg života?" "Biste li opisali glavobolju kao blagu, umjerenu ili tešku?" "Je li to najgora glavobolja vašeg života?"
- Oštećivanje ili ublažavanje čimbenika : "Što čini bol bolji ili lošiji?"
- Zračenje: "Je li bol zrači?"
- Početak: "Je li početak vaše glave bol brz ili postupan?"
- Trajanje: "Koliko dugo traje bol?" "Je li bol stalan ili povremen?"
- Udruge: "Postoje li drugi simptomi povezani s vašom glavoboljom?" (Npr. Mučnina, povraćanje, vizualne promjene)
- Mjesto: "Gdje se nalazi bol?"
Osim ovih pitanja, vaš liječnik će također primijetiti vašu osobnu i obiteljsku povijest bolesti, sve lijekove koje uzimate i svoje društvene navike (npr. Unos kofeina, uporaba alkohola, pušenje).
Na temelju vaših odgovora na gore navedena pitanja, vaš liječnik može odlučiti je li vaš glavobolja vrsta glavne poremećaje glavobolje. Let's uzeti bliži pogled na tipične karakteristike tri najčešće glavne glavobolje poremećaja: migrene , napetost tipa glavobolja , i cluster glavobolje .
Dijagnosticiranje migrene
Migrene su više nego samo glavobolje. Migrena je uobičajeno, neurološko stanje koje može biti ili ne mora biti povezano s migrenom aure , poremećaj koji klasično uzrokuje vizualne simptome, ali također može uključivati i druge neurološke simptome, poput osjetilnih ili govornih promjena.
- Karakter: udaranje, pulsirajući
- Ozbiljnost : umjerena ili teška
- Čimbenici izražavanja ili olakšavanja : Svijetle svjetlosti ili glasni zvukovi mogu pogoršati dok su NSAID , triptani i spavanje uobičajeni olakšice za migrene.
- Zračenje: promjenjivo
- Početak: Postupno (iako obično ne postupno kao početak napetosti tipa glavobolje).
- Trajanje: 4-72 sata
- Udruge: Mučnina, povraćanje, fonofobija, fotofobija, migrena aura (do 1/3 migrena)
- Lokacija: Unilateral (obično)
Dijagnosticiranje glavobolja napetosti
Napetost tipa glavobolje su jedinstveni od migrena u tome što su obično bilateralni, ne pulsirani, nisu pogoršani rutinskom tjelesnom aktivnošću i nisu povezani s mučninom ili aureima.
S druge strane, migrene i napetost tipa glavobolje mogu biti povezane s fotofobijom ili fonofobijom. Imajte na umu da prema kriterijima stvorenim u drugom izdanju Međunarodne klasifikacije poremećaja glavobolje (ICD-II), napetost tipa glavobolja može biti povezana samo s fotofobijom ili fonofobijom, a ne oboje. Česte napetosti tipa glavobolje često koegzistiraju s migrenama bez aure pa je održavanje dnevnika glavobolje kritično, jer je tretman za ove uvjete različit.
- Karakter: Pritisak, zatezanje, "osjećaj gumene vrpce" oko glave
- Težina : Blaga do umjerena
- Čimbenici koji otežavaju ili olakšavaju : Obično se ublažavaju s analgeticima prekomjerne težine, poput acetaminofena ili NSAID-a. Pušenje je jedan potencijalni faktor pogoršanja, posebno onih koji pate od kroničnih glavobolja napetosti.
- Zračenje: Promjenjiva, ali obično pacijenti opisuju bol kao zračenje od stražnjeg dijela glave u mišiće vrata.
- Početak: Postupno (obično više postupno nego kod migrene)
- Trajanje: Minuta do dana (30 minuta do 7 dana prema kriterijima iz Međunarodnog društva za glavobolju)
- Udruge: Nijedna mučnina, ali može biti povezana s fotografofobijom ili fonofobijom
- Mjesto: Bilateralna
Dijagnosticiranje klasternih glavobolja
Skupina glavobolja , također poznata kao "glavobolja samoubojica", zbog svog SEVERE, debilitating intenziteta, bolest muškaraca više od žena. Te se glavobolje pojavljuju u skupinama ili vremenskim razdobljima koja obično traju od tjedan dana do godine dana, nakon čega slijedi razdoblje bezbolnog od najmanje jednog mjeseca. Tijekom epizodne glavobolje klastera, bolest može doživjeti više napada, obično do osam dana. Neki pojedinci pate od kroničnih glavobolja klastera, u kojima će period klastera glavobolja trajati dulje od jedne godine bez ikakvih boli ili perioda bez boli manje od jednog mjeseca.
- Karakter: oštar, gori, piercing
- Težina : Teška do vrlo teška
- Čimbenici koji otežavaju ili olakšavaju : Alkohol, histamin i nitroglicerin su primjeri pogoršavajućih čimbenika, osobito kod kroničnih glavobolja klastera. Triptani i kisik su potencijalne akutne terapije za klasterne glavobolje.
- Zračenje: promjenjivo
- Početak: Brzo
- Trajanje: Ako se ne liječi, traje 15-80 minuta, prema kriterijima iz International Society of Headache Society.
- Udruge: povezane s autonomnim simptomima uključujući ipsilateralnu ili istovjetnu injekciju konjunktivnih i / ili ožiljaka, nazalnu kongestiju i / ili pražnjenje, oticanje kapaka, češanje i znojenje lica, mios i / ili ptosis i uznemirenost i / ili nemir.
- Mjesto: Strogo jednostrana i orbitalna ili nadororbitalna (oko očiju) ili vremenska.
Donja linija
Pri ocjeni vašeg poremećaja glavobolje, vaš će liječnik vjerojatno postaviti nekoliko gore navedenih pitanja kako bi najbolje razumjeli vaše simptome. Možda je dobro napisati odgovore prije vašeg posjeta, tako da ste najbolje pripremljeni.
Dodatno, drugi alati koje vaš liječnik može koristiti za dijagnosticiranje glavobolje uključuju MUNDNIK MIJENJANJA ili ID Migracijski upitnik . Pokušajte biti temeljit i proaktivan prilikom procjene vlastitih glavobolja, tako da zajedno s vama i vašim liječnikom možete stvoriti učinkovit plan liječenja.
izvori:
Beck E, Sieber WJ, Trejo R. Upravljanje klasternom glavoboljom. Ja sam liječnik . 2005, 15. veljače; 71 (4): 717-724.
Buchholz, David & Reich, Stephen G (predgovor). Liječite glavobolju: Program 1-2-3 za podizanje vaše boli. New York: Workman, 2002.
Clinch CR. Procjena akutnih glavobolja u odraslih osoba. Ja sam liječnik . 2001, 15. veljače; 63 (4): 685-92.
Hainer BL, Matheson EM. Pristup akutnoj glavoboljama kod odraslih osoba. Ja sam liječnik . 2013. 15. svibnja; 87 (10): 682-7.
Pododbor za klasifikaciju glavobolje Međunarodnog društva za glavobolju. "Međunarodna klasifikacija poremećaja glavobolje: 2. izdanje". Cephalalgia 2004; 24 Suppl 1: 9-160.
Millea PJ, Brodie JJ. Tenzijska glavobolja. Ja sam liječnik . 2002 1. rujna; 66 (5): 797-804.
Payne TJ, Stetson B, Stevens VM, Johnson CA, Penzien DB, Van Dorsten B. Utjecaj pušenja cigareta na aktivnost glavobolje kod pacijenata s glavoboljama. Glavobolja . 1991; 31: 329-32.
Weaver-Agostoni J. Cluster glavobolja. Ja sam liječnik. 2013. 15. srpnja; 88 (2): 122-8.