Čimbenici rizika i liječenje glavobolje kralježnice
Bez obzira jeste li prolazili kroz lumbalnu bušotinu (poznatu i kao leđna moždina) tijekom rada ili za dijagnozu ili liječenje zdravstvenog stanja, niste sami ako ste razvili glavobolju - uobičajena pojava (ali nemojte se tresti, gotovo uvijek odlazi sam po sebi).
Što je glavobolja post-lumbalne punkture?
Lumbalna punkcija je postupak koji se izvodi iz više razloga, uključujući testiranje cerebrospinalne tekućine (tekućine koja se kupanje i jastuči vašeg mozga i kralježnice) za infekciju ili upalu, kao u slučaju meningitisa ili multiple skleroze.
Lumbalne punkcije se također izvode za davanje lijekova u cerebrospinalnu tekućinu (CSF), poput antibiotika, kemoterapije, steroida ili anestetika. Na primjer, za vrijeme trudova, uobičajeno je da žena postane epiduralna za ublažavanje boli. U ovom postupku, anestetik se ubrizgava u epiduralni prostor gdje CSF teče kako bi zanijeli područje ispod ženskog struka. Lumbalna punkcija također se može provesti za mjerenje tlaka CSF-a, kao u idiopatskoj intrakranijalnoj hipertenziji - stanje koje uzrokuje promjene glavobolje i vida.
Oko trećine pacijenata razvija glavobolju nakon lumbalne bušenja (obično unutar 5 dana) zbog rupice probijanja u leđnoj moždini, gdje CSF izlazi. Kada CSF propušta, može uzrokovati glavobolju koja se pogoršava kada sjedite uspravno ili stojeći. To znači da se glava boli ublažava kada se osoba nalazi potpuno ravna, ali se onda (vrlo brzo) vraća kada podigne glavu (jer više CSF-a izlazi zbog gravitacije).
Precizan mehanizam o tome kako se razvija post-lumbalni bušiti glavobolja je nejasno. Neki stručnjaci vjeruju da propuštanje CSF uzrokuje smanjenje volumena i tlaka CSF-a u mozgu, čime se sprječava da se mozak ublaži lubanjom. Kada osoba leži, tekućina može ponovno natrag u mozak (gravitacija) dopuštajući mu da se opet ublaži i stoga ublaži glavobolju.
Drugi vjeruju da niska količina CSF potiče određene receptore u mozgu koji uzrokuju dilataciju arterija u mozgu, što dovodi do glavobolje.
Neki ljudi imaju veći rizik od razvoja glavobolje od lumbalnog punkcije. Ovi čimbenici rizika uključuju:
- biti žensko
- između 31 i 50 godina
- prethodna povijest post lumbalne bušiti glavobolju
- orijentacijsku tehniku postupka i veličinu igle koja se koristi za probijanje u čašu čaše (koja sadrži CSF)
Trudnoća i tanka također mogu povećati rizik osobe da razviju post-lumbalni probojnu glavobolju.
Što se osjećate kao post-lumbalni punkture glavobolja?
Pored boli na obje strane glave koja je položajno ublažena kada leži vodoravno i potiče kada stoji ili sjedi - post-lumbalni probu glavobolju može biti popraćeno drugim simptomima kao što su:
- krutost vrata
- zvonjenja u ušima
- promjene sluha
- osjetljivost na svjetlost
- mučnina
Liječenje glavobolje nakon lumbalne punkture
Post-lumbalni probojna glavobolja se obično rješava samostalno u roku od tjedan dana, ali može potrajati i do dva tjedna. Dobra vijest je da većina odlaze sami. Često se mogu koristiti jednostavne mjere poput unosa tekućine i bolova (poput opioida ).
Neki liječnici također kažu da je kofein (iako nema baš dobrih znanstvenih podataka za to.)
Ali ako se vaša glavobolja nastavi, epiduralni krvni krv može biti potreban. Ovo je postupak u kojem je rupa za lumbalnu bušotinu zapečaćena krvlju. Ona pruža neposredno olakšanje i obično je uspješna, iako ponekad treba ponoviti.
Riječ iz
Dobivanje lumbalne punkcije može biti neugodno samostalno, a glavobolja na vrhu nije jednostavna stvar. Ali nemojte se obeshrabriti jer će vaša post-lumbalna glavobolja otići samostalno ili krvavom krvi (što je prilično jednostavna procedura).
izvori:
Ahmed, SV, Jayawarna, C., & Jude, E. Post lumbalni punk glavobolja: dijagnoza i upravljanje. Poslijediplomski medicinski časopis. 2006 Nov; 82 (973): 713-16.
Halker, RB kofein za prevenciju i liječenje postduralne punkcijske glavobolje: uklanjanje mitova. Neurolog 2007 Sep; 13 (5): 323-7.
Odjel za klasifikaciju glavobolja Međunarodnog društva za glavobolju. "Međunarodna klasifikacija poremećaja glavobolja: 3. izdanje (beta verzija)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.