Suočavanje s uobičajenom komplikacijom kirurgije
Postoperativna mučnina i povraćanje (PONV) je ogroman problem za pacijente koji se oporavljaju nakon operacije. Više od polovice svih pacijenata s kirurškim zahvatima doživljava mučninu i povraćanje, neke neposredno nakon operacije, a drugi nakon što dođu kući i tamo se oporavljaju.
Osjećaj mučnine nakon operacije je neugodan i može dramatično usporiti povratak u normalne aktivnosti kao što je jedenje i piće.
Povraćanje je ozbiljnije, jer može biti vrlo bolno nakon operacije i može staviti velike količine stresa na neke kirurške rezove, što dovodi do velikih komplikacija kao što su dehiscence i evisceration , dehidracija i još mnogo toga.
Bez obzira na to kako ili zašto počinje mučnina i povraćanje, brzo djelovanje može spriječiti ozbiljnije probleme. Brzo liječenje često se sprječava mučnina da se pretvori u epizodu povraćanja.
Zašto je uobičajena mučnina nakon operacije?
Dok je mučnina i povraćanje nakon operacije poznati rizik od anestezije , postoje i drugi čimbenici koji mogu imati ulogu, kao što je dehidracija, lijekovi koji se daju na prazan želudac, prekomjerno agresivno vraćanje na normalnu prehranu i nedostatak preventivne mučnine i povraćanje lijekova.
I tip anestezije igra ulogu. Pacijent koji ima sedaciju za stomatološki zahvat ili ambulantni postupak kao što je kolonoskopija će imati manje anestezijske lijekove za kraće vrijeme od prosječnog pacijenta kirurgije.
Manje lijekove znači da im je manje vjerojatno da će nakon toga imati mučninu i povraćanje, a često i bez ikakvih problema s tolerancijom hrane i tekućine u satima nakon postupka.
Za neke pacijente, mučnina i povraćanje nakon operacije je nešto što oni doživljavaju svaki put kada imaju anesteziju. Posebno je za te pacijente prevencija problema od velike važnosti.
To može značiti da se lijekovi daju prije i čak i tijekom operacije, tako da su u punom učinku nakon završetka operacije.
Za pacijente s kroničnom mučninom, osjećaj je nešto što oni svakodnevno doživljavaju, sa ili bez anestezijskih lijekova. Ovi pojedinci imaju daleko veći rizik od mučnine i / ili povraćanja nakon postupka jer mogu započeti dan osjećajući potrebu za povraćanjem i utvrditi da je pogoršana anestezijskim lijekovima.
10 savjeta za sprječavanje mučnine i povraćanja nakon operacije
Sprječavanje dehidracije
Jedan od načina za sprečavanje PONV je sprečavanje dehidracije. S anesteziologovim blagoslovom, mnogi pacijenti mogu piti čiste tekućine sve do sati prije operacije bez komplikacija. Hrana i netransparentne tekućine još uvijek nisu prikladne prije operacije, ali neki jasni unos tekućine može pomoći u sprečavanju mučnine i povraćanja.
Recite vašem timu za njegu o vašem mučninu
Izvješćivanje o mučnini čim se pojavi je važno i reći timu ako imate povijest mučnine nakon operacije. Vaša medicinska sestra trebala bi biti svjesna problema ako se nalazite u bolnici, vašeg kirurga treba reći ako se oporavljate kod kuće. Lijekovi se mogu propisati kako bi smanjili mučninu i, nadamo se, spriječiti povraćanje ako je vaš tim za njegu svjestan problema.
Razgovarajte sa svojim anesteziolozima
Druga metoda zahtijeva raspravu s anesteziologijom u vezi prethodnih epizoda mučnine i povraćanja nakon operacije. Ako je problem poznat, pružatelj anestezije može odabrati lijekove anestezije koji su manje vjerojatno da će uzrokovati mučninu i povraćanje. Oni također mogu pružiti preventivne lijekove kao što su ondansetron (Zofran), prometazin (Phenergan) ili difenhidramin (Benadryl). Ovi lijekovi također se mogu koristiti nakon što je prisutna mučnina.
Prevencija je ključna
Lijekovi se mogu dati kako bi se spriječilo mučnina prije nego što se to dogodi. Neki kirurzi rutinski uključuju lijekove protiv mučnine u postoperativnim nalozima kako bi se smanjio problem.
Ako ste u prošlosti osjetili mučninu i povraćanje, obavezno obavijestite tim za njegu kako biste mogli poduzeti preventivne mjere.
Kontrolirajte svoju bol
Nemojte preskočiti lijekove protiv boli jer ste se osjećali mučnima, ako vam može pomoći. Kontrola boli može smanjiti incidenciju mučnine i povraćanja nakon operacije. Prisutnost boli može povećati vjerojatnost povraćanja, ali mnogi pacijenti izbjegavaju lijekove protiv boli jer osjećaju mučninu. Kada je moguće, učinkovito liječenje boli može biti i tretman za mučninu.
Nemojte trčati svoju dijetu
Spori povratak u normalnu hranu idealan je način za smanjenje mučnine. Nakon operacije, dijeta obično počinje kao ništa po usta sve dok pacijent ne prođe plin. Nakon što pacijent može proći plin, tekućine u malim količinama treba proći tijekom nekoliko sati kako bi se osiguralo da neće izazvati mučninu ili povraćanje.
Ako se toleriraju čiste tekućine, mogu se uvesti druge tekućine kao što su sok, čaj, mlijeko i kava. Ako se to tolerira, sljedeća je meka dijeta hrane poput jabuke ili pudinga, uz punu prehranu koja se uvodi tek kada su drugi uspješno tolerirani.
Ovaj proces napredovanja prehrane često se obavlja tijekom nekoliko dana ako je operacija bila glavna. Spora napredak je ključ uspjeha.
Temperatura može biti ključ
Neki pacijenti su vrlo osjetljivi na temperaturu tekućine. Mogu tolerirati tekućine na sobnoj temperaturi ili topla tekućina, ali ne mogu tolerirati hladna pića. Suprotno može biti istina.
Čudno je da se preopterećenje može također predstavljati problemom. Pronalaženje hladnog mjesta za odmor, umjesto da bude u vrućoj sobi ili vani na vrućem danu, može pružiti olakšanje za neke.
Đumbir, đumbir, đumbir
Ginger ale koja je dopušteno da ide stan je pronađeno da se umirujuće na želudac i često se može koristiti kao tretman za mučninu. Čuvajte se, potpuno gazirana pića mogu uzrokovati nadraženost trbuha i mogu doprinijeti mučnini.
Đumbir je općenito pokazao da pomaže mučnini, pa đumbir bombona i druge vrste đumbir hrane može biti od koristi, sve dok imaju pravi đumbir kao sastojak, a ne đumbir okus. Neki ljudi čine čaj sa svježim đumbirom i piju vruće ili preko leda radi olakšanja.
Borbena dehidracija
Ako je dehidracija problem, pića s elektrolitima u njima mogu pomoći vratiti tijelo u normalu brže od drugih pića. Voda će uvijek biti važno, a prvi izbor je većina situacija, ali elektroliti se često gube s povraćanjem i proljevom i možda ih je potrebno zamijeniti.
Postoje mnoge vrste napitaka za zamjenu elektrolita, u rasponu od Gatorade do Pedialyte, što može pomoći u obnavljanju tekućina i elektrolita tijela istodobno.
Riječ od:
Prevencija je nevjerojatno važna kada se radi o postoperativnoj mučnini i povraćanju (PONV) jer je daleko lakše spriječiti mučninu nego tretirati mučninu. Ako ste imali mučninu u prošlosti, javite svom pružatelju anestezije. Ako počnete osjećati mučninu nakon operacije, odmah obavijestite svog davatelja medicinske sestre ili anestezije, jer se može pogoršati prije nego što postane bolja.
Kada se liječe mučninu, nesretna istina je da što je gore to je teže kontrolirati, stoga nemojte čekati tražiti lijekove kada se to dogodi.
izvori:
Postoperativna mučnina i povraćanje. Anali palijativne medicine. Pristupite listopadu 2014. http://www.amepc.org/apm/article/view/1035/1261
Zaustavljanje na postupno mučninu i povraćanje. Američka medicinska sestra danas. Pristupite listopadu 2014. http://www.americannursetoday.com/putting-a-stop-to-postop-nausea-and-vomiting/