Prirodne injekcije za liječenje oštećenja i smanjenje upale
Plasirana trombocita plazma (skraćeno PRP) je tretman koji se koristi za različite zajedničke ortopedske uvjete. PRP je koncentracija stanica trombocita preuzetih iz krvi, a ti trombociti imaju čimbenike rasta koji mogu pomoći u procesu ozdravljenja kroničnih ozljeda . Čimbenici rasta su kemikalije koje signaliziraju tijelo da pokrene iscjeliteljski odgovor. Ubrizgavanjem PRP-a u područja ozljede, nada je stimulirati i optimizirati sposobnost vašeg tijela da liječi kronične stanja.
PRP sadrži visoku koncentraciju trombocita, druge krvne stanice važne u liječenju i čimbenike rasta.
koristi
PRP je korišten u operacijskim prostorijama nekoliko desetljeća kako bi pomogao u liječenju rana i potaknuo stvaranje kostiju u kirurgiji spinalne fuzije . Nedavno je PRP korišten u ambulantnim postavkama za liječenje uobičajenih stanja prekomjerne upotrebe, uključujući:
Postupak
PRP injekcije mogu se obaviti u ordinaciji liječnika. Procedura traje oko 30 minuta kako bi se povukla krv, tjerala krv u centrifugu i ubrizgala PRP u ozlijeđeno područje.
Pronalaženje liječnika koji daje injekcije PRP može biti izazov, no najčešće ih nude ortopedski liječnici koji se specijaliziraju za njegu kroničnih ozljeda na sportu.
Kako se dobiva PRP
PRP se dobiva od bolesnika koji se liječi. Krv se povlači iz vene u pacijentovoj ruci, a krv se stavi u centrifugu, stroj koji vrti velikom brzinom da se odvoji različite vrste krvnih stanica.
Liječnik ekstrahira dio krvi sa trombocitom i ubacuje ga u područje ozljede. Ne postoje samo trombociti u koncentriranom sloju "krvi", nego i druge važne čimbenike rasta, plazme i neke crvene krvne stanice.
Kako se ubrizgava PRP
PRP injekcije se daju čim se krv pretvori i trombociti se odvoje.
Neki liječnici mogu odabrati "aktiviranje", obično ili trombin ili kalcijev klorid, dok neki injektiraju samo trombocite. Istraživanja su pokazala da tetive koje se ubrizgavaju mogu također aktivirati PRP, pa aktivacijski agens možda neće biti nužan.
Nema jasne znanosti koja opravdava određenu količinu PRP i broj potrebnih injekcija. Većina liječnika izvodi jednu injekciju, iako ponekad injekcije PRP-a daju se kao niz injekcija tijekom nekoliko tjedana.
efikasnost
Iz laboratorija znamo da PRP može pomoći povećati određene čimbenike rasta koji su važni u procesu ozdravljenja. Ono što ne znamo jest ako to čini bilo kakvu razliku u iscjeljivanju kada se PRP ubrizgava u ozlijeđeni dio tijela.
Kliničke studije koje su do sada učinjene nisu jasno pokazale je li PRP učinkovitiji od ostalih tretmana. Iako postoje izvještaji o slučajevima uspjeha, nije poznato da su ti uspjesi bolji ili lošiji od ostalih standardnih tretmana. Trenutno se provode istrage kako bi se utvrdilo je li PRP korisniji od ostalih tretmana za kronični tendonitis.
Pokazano je da PRP ima neke blagotvorne učinke za teniski lakat, Ahilove ozljede, pa čak i artritis koljena.
Nažalost, to su relativno male studije koje prate pacijente za relativno kratko trajanje. Zbog toga, većina liječnika, i definitivno većina osiguravajućih društava, smatra da je PRP eksperimentalno. Međutim, razgovarajte s bilo kojim pacijentom koji je pronašao uspjeh s PRP-om, i oni će vam reći o tome koliko je uspješan ovaj tretman! Važno je zapamtiti, iako postoje neke priče o uspjehu i male studije koje pokazuju korist, stvarno ne znamo je li PRP vrijedan trošak tog tretmana.
Nuspojave
Nuspojave su neuobičajene, ali su moguće. Kad god se ubacuje igla kroz kožu, može doći do infekcije.
Drugi češći nuspojav PRP injekcija je povećanje upale i boli nakon injekcije.
PRP injekcije se ne preporučuju kod osoba s poremećajem krvarenja, onih koji uzimaju lijekove protiv koagulacije (npr. Coumadin ), ili oni koji imaju rak, aktivne infekcije ili trudne.
cijena
PRP injekcije nisu pokrivene većini planova osiguranja, tako da obično postoji naknada za pružanje ove usluge. Ako vaše osiguranje ne pokriva ove injekcije, možete pokušati uložiti žalbu na pružatelja osiguranja, ali budući da postoji malo znanstvenih dokaza koji bi podržali korištenje PRP-a, vjerojatnost pokrivanja može biti niska.
Većina liječnika naplaćuje između 500 i 1000 dolara po ubrizgavanju, iako sam također čuo za naknade do 2.500 dolara. Naknade za PRP injekcije se jako razlikuju, a vi svibanj biti u mogućnosti da rade na plaćanje sa svojim liječnikom. Iako postoje brojni različiti troškovi za dobivanje PRP-a, većina liječničkih ureda koristi jednokratne setove koje nude neke od glavnih ortopedskih tvrtki za opskrbu. Ovi setovi koštaju nekoliko stotina dolara, pa je svakako fleksibilnost u plaćanju, a trebali biste pregovarati o najboljoj mogućoj stopi ako plaćate iz džepa.
Riječ od
Injekcije PRP-a bile su predmetom značajnog interesa za ortopedske kirurge i za njihove pacijente. Pokušaj stimuliranja reakcije iscjeljivanja unutar tijela može biti izazov, a injekcije PRP-a mogu biti učinkovit način za postizanje tog cilja. Iako postoje neki podaci koji podupiru primjenu injekcija PRP-a u nekim kliničkim situacijama, postoje i drugi podaci koji upućuju na to je li to korisnije od tradicionalnog liječenja. U PRP injekcijama postoji malo štete, a oni su svakako razumna opcija, ali troškovi tih injekcija često nisu obuhvaćeni planovima osiguranja. Mislim da je razumno uzeti u obzir injekciju PRP-a, ali to svakako ne bi trebalo smatrati obveznim liječenjem, a to bi se trebalo uzeti u obzir tek kada se najprije pokušaju na jednostavniji i dokazniji način liječenja.
> Izvori:
> Hsu WK, et al. "Plazma bogata trombocitima u ortopedskim aplikacijama: Preporuke za liječenje temeljene na dokazima" J Am Acad Orthop Surg prosinac 2013 vol. 21 br. 12 739-748
> Hall MP, et al "Plazma bogata trombocitima: trenutni koncepti i primjena u sportskoj medicini", J Am Acad Orthop Surg, Vol. 17, No 10, listopad 2009, 602-608.