Postupak nudi veću točnost, ali još uvijek privlači raspravu
Ortopedski kirurzi često koriste injekcije za liječenje različitih stanja. Uobičajeno ubrizgava lijekovi uključuju kortizon , lokalne anestetike i maziva zglobova, poput hijaluronske kiseline. U nekim slučajevima, davanje injekcije nije tako lako kao što zvuči. Neki zahtijevaju da pogodite cilj samo na pravu, često s najtalentiranijim granicom pogreške.
Primjerice, združene injekcije moraju se davati unutar zajedničkog prostora, a ne okolnog mekog tkiva.
Slično tome, injekcije tetiva trebaju se davati u omotaču tetive, strukture koja pokriva tetivu, a ne samu tetivu.
Tradicionalno, injekcije su bile "slijepe", a liječnik je zahtijevao određeni stupanj iskustva, delikatnosti i anatomskog znanja. Čak ni tada nije bilo jamstva za uspjeh. Ovih dana, ortopedi u velikoj mjeri izbjegavaju hit-ili-miss pristup pomoću vođene tehnologije kao što su ultrazvuk.
Ultrazvučno usmjerene injekcije
Jedan od najčešće korištenih uređaja za injekcije usmjerene na slike je ultrazvuk. Sve do nedavno korišteni su rijetko u ortopedskoj ordinaciji, bilo zbog toga što su bili nezgrapni ili skupe (ili oboje). Danas, novi prijenosni modeli nude jednostavnost, točnost i rezoluciju potrebnu za širi spektar ortopedskih postupaka.
Ultrazvučno injektirane injekcije izvode se na isti način kao i tradicionalne injekcije. Kako bi slike bile jasne, ultrazvuk će se nanijeti izravno na kožu.
Gel djeluje kao vodljivi medij koji stvara čvrstu vezu između kože i ultrazvučne sonde. To osigurava da reflektirani zvučni valovi imaju minimalne smetnje.
Sonda, također poznata kao pretvarač, nalazi se u blizini ili u susjedstvu ciljane tetive ili zgloba. Nakon što liječnik identificira anatomske oznake na monitoru, injekcija će se isporučiti pomoću standardne igle i šprice.
Ultrazvuk također omogućuje vizualizaciju tekućina kako biste vidjeli da li se lijekovi distribuiraju točno ondje gdje vam je potrebna.
Rasprava o ultrazvučnim injekcijama
U tijeku je rasprava o tome jesu li ultrazvučni injekcije vrijedne sve buke. Velik dio neslaganja dolazi od osiguravatelja i privatnih platitelja koji sumnjaju vrijednost alata koji može dodati $ 100 ili više na račun. U međuvremenu, drugi se pitaju treba li se veći poticaj staviti na pravilan inženjerski trening umjesto da tehničkim prečacima pružaju liječnicima.
Unatoč određenoj valjanosti argumenata, i dalje ostaje jednostavna činjenica da postoje brojni anatomsko teški dijelovi tijela koji čak mogu doživjeti čak i doktori. Razmotriti, na primjer, vrijednost ultrazvuka u izvođenju lumbalne punkcije (spinalni udar) na starijem pacijentu s opsežnim osteoartritisom .
Isto se odnosi i na osobe s poremećajima zglobova. Ako postoji dugotrajna ili akutna oštećenja, inače "jednostavna" injekcija može izazvati izazov ne samo liječniku već i osobi koja prolazi kroz postupak.
Riječ od
Ne smanjuje se utjecaj troškova medicinskih troškova koji se ne mogu platiti za osobe koje nisu ni osigurane ni podcijenjene.
Ako imate ozbiljnih financijskih problema, nemojte se bojati pitati troškove bilo kojeg medicinskog postupka koji vam se nudi.
Ako ste na rasporedu da imate injekciju s vođenjem ultrazvukom, pitajte svog liječnika ako je stvarno potrebna tehnologija. Objasnite svoju zabrinutost, držite otvoren um i napravite informirani izbor na temelju podataka koje ste dobili. Vaše je pravo kao pacijent.
> Izvori:
> Lee, H. Hans, P .; Park, J. et al. "Sonografski vođeni injekcije omotača tetiva precizniji su od slijepih injekcija: implikacije za liječenje prstiju". J Ultrasound Med. 2011; 30 (2): 197-203.
> Park, Y .; Lee, S .; Park, H. i sur. "Usporedba sonografski vođenih intraartikularnih injekcija na 3 različita mjesta na koljenu." J Ultrasound Med . 2011; 30 (12): 1669-1676.