Opcije za ublažavanje boli od problema s lumbalnom disk
Liječenje hernija diska ovisi o nizu čimbenika, uključujući:
- Simptomi koje pati od pacijenta
- Dob pacijenta
- Razina aktivnosti bolesnika
- Prisutnost pogoršanja simptoma
Najčešće, tretmani hernija diska počinju konzervativno i postaju agresivniji ako se simptomi ustraju. Nakon dijagnosticiranja hernija diska obično počinje liječenje:
- Ostalo i izmjena aktivnosti
Prvo liječenje je da se odmorite i izbjegnete aktivnosti koje pogoršavaju vaše simptome. Mnoge diskne hernije će se riješiti, ima vremena. U tim slučajevima važno je izbjegavati aktivnosti koje pogoršavaju vaše simptome. - Prijave za led i toplinu
Primjena leda i topline može biti iznimno korisna u ublažavanju bolnih simptoma hernije diska . Pomažući opuštanju mišića leđa, aplikacije leda i topline mogu olakšati grčenje mišića i pružiti značajnu bol reljef. - Fizikalna terapija
Fizikalna terapija i vježbe lumbalne stabilizacije ne izravno mijenjaju hernijabilni disk, ali mogu stabilizirati mišiće kralježnice. To ima za posljedicu smanjenje opterećenja koju doživljava disk i kralješak. Jače, uravnotežene mišiće pomažu kontrolirati lumbalnu kralježnicu i minimizirati rizik ili ozljedu živaca i diska. - Anti-inflamatorni lijekovi
Nersteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) obično su propisani i često pomažu u ublažavanju boli povezanih s hernimom diska. Smanjenjem upale , ti lijekovi mogu osloboditi pritisak na komprimirane živce. NSAID treba koristiti pod nadzorom liječnika.
- Oralni steroidni lijekovi
Oralni lijekovi za steroide mogu biti vrlo korisni u epizodama akutne (iznenadne) hernije diska. Lijekovi koji se koriste uključuju Prednizon i Medrol. Poput NSAID-ova, ti snažni protuupalni lijekovi smanjuju upalu oko komprimiranih živaca, čime se ublažavaju simptomi.
- Ostali lijekovi
Ostali lijekovi koji se često koriste uključuju lijekove protiv opojnih droga i mišićne relaksatore. Narkotički lijekovi protiv boli korisni su za teške, kratkotrajne boli. Nažalost, ovi lijekovi mogu vam učiniti pospanost i mogu biti zarazna. Važno je koristiti ih samo kratko vrijeme. Mišićni relaksatori se koriste za liječenje grčeva mišića kralježnice koji se često vide s disknim hernijacijama. Često je grč u mišićima gore od boli od diska koji pritisne živce. - Epiduralne steroidne injekcije
Injekcije kortizona se mogu davati izravno u području kompresije živaca. Poput oralnih protuupalnih lijekova, ideja je olakšati kompresiju na živcima. Kada se injekcija koristi, lijek se isporučuje na područje hernije diska , umjesto da se uzima oralno i putuje po vašem tijelu.
Kirurgija za hernije diska
Liječenje hernije diska obično počinje jednostavnim koracima gore navedenim. Međutim, kirurško liječenje hernija diska može se preporučiti ubrzo nakon ozljede ako postoji značajna kompresija živaca. Simptomi boli i senzornih abnormalnosti obično ne zahtijevaju hitnu intervenciju, ali bolesnici koji imaju značajnu slabost, bilo koji dokaz sindroma cauda equina ili brzo napredovanje mogu zahtijevati brže kirurško liječenje.
Najčešće se preporučuje operacija ako više konzervativnih mjera ne oslobađa vaše simptome. Kirurgija se izvodi za uklanjanje hernija diska i oslobađanje prostora oko komprimiranog živca. Ovisno o veličini i mjestu hernija diska i povezanim problemima (kao što su spinalna stenoza , artritis kralježnice itd.), Kirurgija se može izvesti nekoliko tehnika. U vrlo izravnim slučajevima endoskopsko ili mikroskopsko izrezivanje hernija diska može biti moguće. Međutim, to se ne preporuča uvijek iu nekim slučajevima možda je potrebno obaviti značajniju operaciju .
izvori:
Boden, SD, i sur. "Abnormalna magnetska rezonanca skenira lumbalnu kralježnicu u asimptomatskim subjektima. Budući istraživanje" J Bone Joint Surg Am. 1990 Mar; 72 (3): 403-8.
Mathews HH i Long BH "Minimally Invasive Techniques for Treatment of Intervertebral Disk Herniation" J. Am. Acad. Orto. Surg., Ožujak / travnja 2002; 10: 80-85.