Uzroci kvarova bubrega

1 -

Nedostatak bubrega: Što je kvar bubrega?

Što je kvar bubrega?

Poremećaj bubrega je stanje u kojem bubrezi više ne filtriraju krv neželjenog otpada u krvi, kao i oni trebaju. To se može dogoditi iz raznih razloga, a kreće se od malog problema koji se lako može prilagoditi trajnom broju koji zahtijeva dijalizu za rad bubrega.

Akutni poremećaj bubrega

Postoje dvije osnovne vrste zatajenja bubrega, akutne i kronične.

Akutni zatajenje bubrega je trenutni i često iznenadni problem gdje bubrezi ne rade kao što obično rade . U mnogim slučajevima, akutni problemi s bubrezima koji se brzo liječe često potpuno riješe ili uzrokuju manje poteškoće s povratkom u gotovo normalnu funkciju. Za neke pacijente prisutan je problem kao što je dehidracija i problem se može liječiti nečim jednostavnim kao što je pijenje više vode ili primanje IV tekućina.

Pojam akutno tehnički znači bolest manju od šest mjeseci, a kronična obično znači duljinu od šest mjeseci ili više.

Kronični poremećaj bubrega

Kronični zatajenje bubrega, fokus ovog članka, također je poznat kao bubrežna bolest u završnoj fazi ili ESRD. To je stanje u kojem bubrezi gube sposobnost da filtriraju otpad i višak vode iz krvotoka da se pretvore u urin. Jednom kad su bubrezi toliko oštećeni da ne mogu filtrirati krv da bi održali život, pacijent će zahtijevati dijalizu ili transplantaciju bubrega kako bi živjeli.

Kada bubrezi ne uspiju, izvedena je dijaliza - liječenje u kojem se krv filtrira i čisti kako bi se obavljao rad koji bubrezi ne mogu. Dok dijaliza može obaviti bitan rad bubrega, liječenje je skupo i dugotrajno, što zahtijeva najmanje tri tretmana od 3 sata tjedno.

Kirurgija transplantacije bubrega jedina je "lijek" za endoskopsku bolest bubrega, jer će funkcionalni transplantacijski bubreg ukloniti potrebu za dijalizom. Transplant predstavlja svoje izazove, ali pruža veliko poboljšanje u cjelokupnom zdravlju kada je operacija uspješna.

2 -

Dijabetes i neuspjeh bubrega

Dijabetes i neuspjeh bubrega

Nekontrolirani dijabetes je # 1 uzrok zatajenja bubrega u Sjedinjenim Državama, odgovoran za više od 30% bolesnika s tom bolesti. Većina primatelja transplantacije bubrega ima ili dijabetes tipa 1 ili tipa 2 .

Tijekom vremena, visoka razina glukoze u krvi uništava sposobnost bubrega da filtrira toksine i otpada iz krvi. Mreža glukoze je veća od molekula koje bi bubreg trebao filtrirati. Mehanizam za filtriranje je oštećen jer se glukoza prisilno uvodi u urin, pa bubrezi gube sposobnost filtriranja malih molekula. Šteta se nastavlja sve dok ne postane toliko jaka da se otpad počinje nakupljati u krvotoku.

Krvni testovi obično pokazuju i povišenu razinu kreatinina i BUN. Kada se otpad počne graditi, dijaliza ili transplantacija bubrega sljedeći korak za liječenje.

3 -

Visoki krvni tlak i zatajenje bubrega

Visoki krvni tlak i zatajenje bubrega

Hipertenzija ili visoki krvni tlak uzrokuju ožiljke bubrežnih tkiva. Kako se krvni tlak podiže, bubrezi pokušavaju nadoknaditi rastući pritisak. Tkivo ožiljak se akumulira tijekom mjeseci i godina sve dok se sposobnost bubrega da filtrira krv ne smanji.

Lijevi neočišćen, visoki krvni tlak i dalje uzrokuje ožiljke u bubrezima dok ne uspiju, a dializa ili transplantacija bubrega postaju neophodni.

4 -

Kronične infekcije bubrega i kvar u bubrezima

Kronične infekcije bubrega i kvar u bubrezima

Kronična infekcija bubrega uzrokuje ožiljke bubrega, sličnih ožiljcima uzrokovanim visokim krvnim tlakom i dijabetesom. Svakom infekcijom, šteta je povećana, sve dok bubrezi ne izgube sposobnost filtriranja sitnih čestica iz krvotoka.

Češće i ozbiljnije infekcije, to je veća vjerojatnost da će doći do zatajenja bubrega. Infekcije mokraćnog sustava koje se zanemaruju mogu dovesti do infekcija bubrega koje nastaju dok se ne liječe antibiotici .

Ako je dovoljno infekcija dovoljno ozbiljno, ili se ignorira i ne liječi, rezultat može biti potreba za dijalizom ili transplantacijom bubrega.

5 -

Polikistička bolest bubrega i kvar u bubrezima

Polikistička bolest bubrega

Postoje dvije vrste policističnih bubrežnih bolesti (PKD) . Prvi, autosomni dominantni PKD (ADPKD), vrlo je čest nasljedna bolest - dijete ima 50% šanse da naslijedi bolest ako ga oba roditelja nose. Jedno od 500 novorođenčadi ima ADPKD, što uzrokuje rast ciste na bubrezima i dovodi do zatajenja bubrega u 50% slučajeva.

Autosomni recesivni PKD (ARPKD) je manje uobičajen, ali je daleko teži oblik bolesti. Oba roditelja moraju biti nosilac bolesti, a njihova djeca imaju 25% šanse da imaju ARPKD. Oko 1 u 20.000 novorođenčadi ima bolest.

U ovom obliku bolesti, ciste rastu unutar bubrega, uzrokujući tako tešku štetu da mnogi pacijenti umru u prvom mjesecu života.

Za one koji prežive, jedna trećina će zahtijevati dijalizu do 10. godine života. Da bi se stvari pogoršale, djeca s ARPKD-om također imaju povezanu bolest jetre koja također može uzrokovati životne prijetnje.

6 -

Tumori bubrega i kvar u bubrezima

Tumori bubrega i kvar u bubrezima

Rast tumora u bubrezima, bilo kancerogen ili benigni, može izazvati ogromnu štetu struktura bubrega. Tipični odrasli bubreg mjeri oko 10 centimetara za 5 centimetara, no tumori unutar bubrega mogu doseći promjer od 10 centimetara ili veći prije nego što pacijent osjeti najmanje učinke.

Do trenutka kada se pronađe tumor, čak i ako je ne-kancerogen, bubreg više ne može funkcionirati. U nekim slučajevima šteta je toliko jaka da se bubreg mora ukloniti kako bi se spriječilo oštećenje drugih organa, uključujući srce. Ako preostali bubreg također ne funkcionira dobro, može biti potrebna dijaliza ili transplantacija bubrega.

7 -

Kongenitalni problemi s bubrezima i zatajenje bubrega

Kongenitalni problemi s bubrezima i transplantacije bubrega

Kongenitalna abnormalnost bubrega je problem s bubrezima koji je prisutan pri rođenju. Abnormalnosti se kreću od abnormalnih struktura, blokiranog protoka urina, neobičnog položaja bubrega koji ometa funkciju ili čak rađanja samo jednim bubregom. Ako je problem dovoljno ozbiljan, može doći do zatajenja bubrega.

8 -

Bubrežni kamen i zatajenje bubrega

Bubrežni kamen i blokada bubrega

Bubrežni kamen, problemi s uretera (cijevi koje dopuštaju urin izlazi iz bubrega i mjehura), a drugi uvjeti mogu spriječiti isušivanje mokraće iz bubrega. Tipično, problem počinje u bubrezima, ali u nekim rijetkim slučajevima mjehur se ne može isprazniti, a urin će se vratiti u uretere, a zatim u bubrege.

Jednom kada je blokada ozbiljna, bubrega postaje oštećena jer se urin nastavlja proizvoditi, ali ne može istjecati iz bubrega. Ovo stanje može biti izuzetno bolno i može rezultirati kirurškim zahvatom da pusti nakupljanje urina.

Ako se problem ne liječi, bubreg se više ne može ukloniti i možda čak treba ukloniti kirurški zahvat. U većini slučajeva, neoštećen bubreg će moći nadoknaditi; međutim, ako je i drugi bubreg oštećen, dijaliza ili transplantacija bubrega mogu biti neophodni.

9 -

Čimbenici rizika za kvar bubrega

Nedostatak bubrega: Tko je u opasnosti?

Studije su opetovano pokazale da su Afroamerikanci najvjerojatnije potrebni za liječenje zatajivanja bubrega, a slijede ih Indijanci, a zatim Azijski / Tihi oceanci. Najmanje vjerojatno da će bijelci imati završnu fazu bubrežne bolesti, s stopama bolesti četiri puta nižom od crnaca.

Razlika u stopama bolesti pripisuje se nekoliko stvari, uključujući višu razinu šećerne bolesti u nekim utrkama, pristup zdravstvenoj skrbi, spremnost na kontrolu bolesti poput visokog krvnog tlaka i sposobnost pribavljanja esencijalnih lijekova.

Muškarci imaju nešto veću vjerojatnost da imaju zatajenje bubrega od žena - oko 55% bolesnika je muško. Stopa bolesti najviša je između dobi od 45 do 64 godine, kada je dijabetes i druge bolesti imali desetljeća da oštećuju bubrege.

_izvori:

_{Bolesti koje dovode do transplantacije. Transplant Living. 2008. http://www.transplantliving.org/beforethetransplant/diseases/default.aspx}

_{Statistički podaci o sustavu renalnih podataka Sjedinjenih Država. 2007. http://www.usrds.org/2007/ref/A_incidence_07.pdf}