Istraživanje najboljih tehnika za regeneraciju hrskavice
Regeneracija hrskavice pokušava vratiti oštećenu zglobnu (zglobnu) hrskavicu. Nekoliko je tehnika korišteno za regeneraciju hrskavice . Dok se neki od njih danas upotrebljavaju, istraživači nastavljaju istraživati nove načine kako bi se regresti hrskavice u pokušaju da ljudima olakšaju bol od osteoartritisa.
Što je articular hrskavica?
Matrica hrskavice sastoji se od kolagena, proteoglikana i ne-kolagenskih proteina.
Dok je hrskavica visoko organizirana struktura, oko 85 posto hrskavice je voda. To se smanjuje na oko 70 posto kod starijih ljudi. Hondrociti su jedine stanice koje se nalaze u hrskavici, a to proizvodi i održava matriks hrskavice.
Zglobna hrskavica služi kao jastuk i apsorber u zglobu. To čini zato što usmjerava krajeve dviju kostiju koje tvore zglob. Oštećenje hrskavice može biti uzrokovano nekoliko uvjeta uključujući:
Zglobovi zahvaćeni oštećenjem hrskavice postaju bolni, kruti i imaju ograničen raspon kretanja .
Problem je u tome što hrskavica ne može sama izliječiti. Posljedično, articular hrskavica je postala fokus mnogih istraživača i inženjera tkiva koji nastoje da rastu novu hrskavicu i presađuju je na mjesto oštećene ili istrošene hrskavice.
Napredak s regeneracijom hrskavice
Razvijene su nekoliko tehnika koje pokazuju napredak u regeneraciji hrskavice.
- Debridement ili Abrasion - Kirurg kirurški odstranjuje labav hrskavicu koja uzrokuje krvarenje na površini kosti i rast fibroškastih karcinoma (vlaknasta hrskavica ili ožiljak ). U nekim slučajevima, fibrocartilage ne mora biti dovoljno jak da učinkovito zaštiti zglob.
- Mikrofraktura - kirurg kirurškog tkiva čireva zahvaćena područja i stvara nekoliko perforata u kosti. Ovo je osmišljeno kako bi stimuliralo krvarenje i rast fibroškastih karcinoma.
- Mozaikplastika ili Osteochondralna transplantacijska kirurgija autograft - Kirurg uklanja čep od kosti s pokrivačem hrskavice iz zdravog područja zgloba i transplantacije do oštećenog područja.
- Periosteal Flap - Kirurg odstranjuje dio periostuma ( vezivno tkivo koje pokriva sve kosti) iz sline i transplantacije na područje oštećenja hrskavice .
- Autologna implantacija kondrocita (ACI) - Kirurg kirurški odstranjuje mali dio hrskavice iz koljena. Tkivo se zatim šalje u laboratorij za uzgoj. Potrebna je druga operacija, tako da laboratorijske stanice mogu biti implantirane na mjestu oštećene hrskavice.
- Osteokondralni allografts - donorska kost se koristi za popravak oštećene hrskavice.
- Matrix Associated Chondrocyte Implantation (MACI) - FDA je odobrila ovaj postupak tijekom 2017. u upotrebi za osobe mlađe od 55 godina s "žarišnim kondralnim defektima" - lezije koje mogu dovesti do osteoartritisa koljena. Slično je ACI-u, ali zahtijeva manje invazivne kirurgije, a hondrociti se vraćaju kirurgu na krpu koja djeluje kao skela nad oštećenim područjem.
Svi postupci daju mješovite rezultate. Još uvijek postoje mnoga pitanja koja pogađaju kuge u regeneraciji hrskavice.
Potrebno je više kliničkih ispitivanja kako bi se pronašli konačni odgovori i razvili postupke koji olakšavaju simptome artritisa i proizvode trajnu zamjenu za oštećenu hrskavicu.
Istraživanje se nastavlja
Izazov dolaska s boljim rješenjem za regeneraciju hrskavice nalazi se na umu mnogih istraživača. U cijelom svijetu, nova istraživanja i tehnike i dalje se bave ovom pitanjem, a rani rezultati izgledaju obećavajuće.
Na primjer, tijekom 2008. godine biomarkeri na Sveučilištu Rice otkrili su da intenzivni pritisak (usporediv s onom koji se nalazio više od pola milje ispod površine oceana) potiče stanice hrskavice da rastu novo tkivo.
Ovo novo tkivo posjeduje gotovo sva svojstva prirodne hrskavice.
Istraživači vjeruju da ovaj razvoj ima obećanja za liječenje artritisa. Glavni istraživač upozorio je da će to biti nekoliko godina prije nego što će proces biti spreman za kliničko ispitivanje kod ljudi.
Matične stanice također se koriste za rast nove hrskavice za artritisne bokove u tehnici koja se razvija na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Washington od 2017. godine. U partnerstvu s Cytex Therapeutics, nada tih istraživača je da će to postati alternativa za kirurški zahvat kuka ,
Ova tehnika pokazuje najviše obećanja za one mlađe od 50 godina. Koristi "3-D, biorazgradivi sintetički skelar" i bitno ponovno obnavlja kuka za olakšanje boli. Za arthritic pacijente, ona može odgoditi, ako ne eliminirati, potrebu za novim kuka.
izvori
- Axtell B. FDA OK prvi put u novoj generaciji popravka koljena hrskavice. Zaklada za artritis. 2017.
- Boyd J. Regeneracija hrskavice '20, 000 liga pod morem '. Sveučilište Rice. 2008.
- Dryden J. matične stanice dizajnirane za povećanje hrskavice, borbu protiv upale. Sveučilište Washington University of Medicine. 2016.
- > Bolnica za specijalnu kirurgiju. Postupci za popravak oštećenih koljena vidjeli su obećanje u liječenju bolesnika iznad 40 godina. 2016.
- > Rai V, > Dilissio > MF, Dietz NE, Agrawal DK. Nedavne strategije u popravku hrskavice: Sustavni pregled razvoja skela i inženjerstva tkiva. Časopis za istraživanje biomedicinskih materijala dio A. 2017. doi: 10.1002 / jbm.a.36087.