Poremećaj krvarenja, koji se ponekad naziva koagulopatija, jednostavno je stanje koje vam uzrokuje vjerojatnije krvarenje od prosječne osobe. Tijelo ne može pravilno oblikovati ugrušak. To uključuje jedan od dijelova naše koagulacije (krvarenje i zgrušavanje).
Sustav koagulacije treba biti u ravnoteži, ne previše krvarenja, ali i ne previše zgrušavanja.
Jedan dio procesa uključuje trombocite , jednu od naših krvnih stanica. Drugi dio nalazi se u tekućem dijelu naše krvi pod nazivom koagulacijski čimbenici. Ljudi se ponekad odnose na osobe s poremećajima krvarenja kao "slobodni krvoprolića".
simptomi
Simptomi poremećaja krvarenja mogu se jako razlikovati. Nisu svi bolesnici s poremećajem krvarenja imat će sve ove simptome.
- Česti ili produljeni nosači
- Ponovno ili produljeno krvarenje desni
- Prekomjerna menstruacija koja se naziva menorrhagia, kao i prekomjerno krvarenje postpartum (nakon isporuke)
- Dugotrajno krvarenje nakon igle (krv crtanje ili injekcije kao cjepivo)
- Prekomjerno krvarenje tijekom ili nakon operacije zahtijeva dodatne napore za zaustavljanje krvarenja
- Velike opipljive modrice
Samo zato što se može doživjeti jedan od ovih simptoma ne znači da nužno imate poremećaj krvarenja. Trebate razgovarati o vašim problemima kod svog liječnika.
uzroci
- Naslijeđeno : Neki poremećaji krvarenja poput hemofilije i Von Willebrandove bolesti naslijeđeni su, što znači da je osoba rođena s tom bolesti.
- Bolest jetre : Faktori koagulacije su pretežno u jetri. Osobe s teškom jetrenom bolešću ne mogu proizvesti dovoljno čimbenika zgrušavanja i stoga im je vjerojatno da će doživjeti krvarenje.
- Nedostatak vitamina K : Neki čimbenici zgrušavanja zahtijevaju da Vitamin K ispravno funkcionira tako da ljudi koji imaju nedostatak vitamina K imaju veću vjerojatnost da imaju krvarenje.
- Antikoagulacijska terapija : Osobe na antikoagulacijskoj terapiji (lijekovi koji sprečavaju zgrušavanje) imaju povećan rizik od krvarenja.
- Poremećaji trombocita : Ako trombociti ne funkcioniraju ispravno, ne mogu stvoriti pravilan ugrušak koji može dovesti do krvarenja.
vrste
- Hemofilija : Vjerojatno najpoznatiji poremećaj krvarenja je hemofilija. Osobe s hemofilijom nedostaju jedan od faktora koagulacije. Ime njihove vrste hemofilije ovisi o tome koji faktor nedostaje. Najčešći tip je hemofilija A; tih bolesnika nedostaje faktor 8 iz njihovog sustava koagulacije. Postoji također hemofilija B (nedostatak faktora 9) i hemofilija C (manjak faktora 11). Hemofilija se nasljeđuje (prenosi se u obitelji). To uključuje kromosomu Y, tako da muškarci uglavnom utječu. Osobe s hemofilijom mogu imati značajno krvarenje od ozljeda ili spontano (bez ozljede) krvarenja.
- Von Willebrandova bolest : Von Willebrandova bolest (VWD) najčešći je poremećaj krvarenja u svijetu. Procjenjuje se da 1% stanovništva ima neki oblik Von Willebrandove bolesti. VWD je također naslijeđen, ali i muškarci i žene mogu biti jednako pogođeni. Količina krvarenja može se jako razlikovati ovisno o vrsti VWD-a koju osoba nasljeđuje.
- Bolest jetre : Kada jetra ne funkcionira ispravno, ne može proizvesti čimbenike zgrušavanja. Bez ovih čimbenika, pacijenti mogu imati značajno krvarenje.
- Nizak trombocitni broj (trombocitopenija) : Postoji niz razloga za nizak broj trombocita uključujući leukemiju , nuspojava kemoterapije, imunološku trombocitopeniju (gdje imunološki sustav uništava trombocite).
- Poremećaji funkcije trombocita : Pored niskog broja trombocita koji uzrokuju krvarenje, ako trombociti ne funkcioniraju ispravno, može doći do krvarenja.
liječenje
Postoji mnogo mogućih tretmana za krvarenje kod osobe s poremećajem krvarenja.
Odabir liječenja temelji se na uzroku poremećaja krvarenja ili mjestu krvarenja.
- Zamjena faktora : Pacijenti s hemofilijom mogu se upijati sa proizvodima za zamjenu faktora koji mogu liječiti epizoda krvarenja. Danas, mnogi bolesnici s hemofilijom infuse faktor zamjene na regularnoj osnovi kako bi se spriječilo krvarenje epizoda.
- Desmopressin (također označen markom Stimate): Desmopressin je zamjenski proizvod za hormon vazopresin. Uzimanje desmopresina rezultira privremenim povećanjem von Willebrand antigena i faktora 8 koji može zaustaviti krvarenje u bolesnika s blagom hemofilijom A ili von Willebrandovom bolesti.
- Transfuzijske trombocite : Ako je broj trombocita mali ili trombociti ne funkcioniraju ispravno, može se dati transfuziju trombocita kako bi se spriječilo / liječilo krvarenje.
- Svježa smrznuta plazma : Faktori koagulacije nalaze se u plazmi (tekuća komponenta krvi). Ako osoba nedostaje nekoliko različitih čimbenika, poput neuspjeha jetre, može se dati infuziju svježe smrznute plazme.
- Vitamin K : Ako je pacijent manjak vitamina K, može se dati dodatak.
- Antifibrinolytics : Ovi lijekovi sprječavaju prekomjerno krvarenje stabilizacijom ugrušaka. To se prvenstveno koristi za kontrolu krvarenja u ustima ili teškim menstrualnim razdobljima.
Kada ćete vidjeti svog liječnika
Ako mislite da imate prekomjerno krvarenje, osobito ako i drugi ljudi u vašoj obitelji rade, trebali biste to razgovarati sa svojim liječnikom. Ako je vaš liječnik također u pitanju, mogu se baviti prethodnim krvnim radom ili vas uputiti hematologu, liječniku koji se specijalizirao za poremećaje krvi.