Prst okidača je uobičajeno stanje koje uzrokuje da se prsti uguraju i zapeli se u dlan. Često gori ujutro, pacijenti se žale da se probude s prstom zaglavljenim na dlanu. Ravnanje prsta može biti bolno i može prouzročiti snažnu senzaciju koja je izvor naziva "okidač prsta". Svaki od prstiju i palca može biti pod utjecajem okidanja, a svi obrađeni tretmani korisni su za svaku znamenku.
Trigger prsti pojavljuju se češće u žena (oko 75%) i mogu se pojaviti u bilo kojem od prstiju ili palcu.
Trigger prst može biti bolan i može dobiti na putu mnogih aktivnosti. Međutim, to nije životno ugrožavajuće stanje; stoga liječenje nikada nije obvezno. Ako netko odabere, oni mogu živjeti s simptomima koji ponekad sami rješavaju.
Splinting, NSAID i jednostavni koraci
Pacijenti s minimalnim simptomima možda žele probati neke jednostavne tretmane. To može uključivati oralni protuupalni lijek , vruće ili hladne oblozi, masažu, pa čak i udlagu.
Uspjeh tih neinvazivnih tretmana ovisi o težini okidača prsta. Većina ljudi s nekoliko simptoma ne traži liječenje. Većina ljudi s bolnijim simptomima prošao je točku kada su jednostavni koraci korisni. To je rekao, suđenje jednostavnim tretmanima svakako je razumno.
Vrlo malo liječnika još uvijek prilijepljuju prstima, jer se raspravlja o uspjehu ovog tretmana, a često se kopije moraju nositi nekoliko mjeseci da bi bile korisne.
Budući da su drugi tretmani uspješni, rascjep se rijetko koristi.
Injekcije kortizona
Najčešći tretman trbušnog prsta je injekcijom steroida (kortiza) u omotnicu tetive. Kortizon često smanjuje oticanje dovoljno da se obnovi normalna mehanika.
Obično, jedan kortizon injekcija će riješiti problem barem privremeno.
Mogućnost kortizona koji daje trajno rješenje je oko 50%. Iz tog razloga, mnogi ljudi će odlučiti započeti s injekcijom kortizona. Iako to možda nije stalno rješenje za stanje, može biti učinkovito za mnoge pojedince.
Nuspojave kortizonske injekcije najčešće su minimalne, no za neke ljude mogu biti vrlo značajne. Zato neki liječnici i pacijenti odlučuju preskočiti metak i kretati se u konačniji tretman, poput operacije.
kirurgija
Kirurgija za okidni prst (zvan otpuštanje prstom i prstom) je isti dan koji se može izvesti pod lokalnim anestetikom ili regionalnim živčanim blokom. Malo (manje od dva centimetra) injekcija se vrši na koži, a uskočni dio omota za tetivu oslobađa se. To omogućava tetivu da glatko glatko ponovno bez hvatanje.
Nakon otpuštanja prstiju okidača, potiče se aktivnost prsta, jer će to pomoći spriječiti stvaranje tkiva ožiljaka na mjestu gdje je operacija izvršena. Pacijenti se savjetuju da izbjegavaju pritisak na zarastanje lica nekoliko tjedana. Potreban je pun oporavak.
Trigger kirurgija prstiju je vrlo sigurna, ali postoje moguće komplikacije. Najčešći problem je da se okidač prsta može vratiti ako se omota za tendinu ne oslobađa adekvatno.
Drugi mogući problemi uključuju infekciju, ukočenost i oštećenje živaca prsta. Vjerojatnost tih problema je mala, a operacija ima vrlo visoku stopu uspjeha.
Koja je najbolja opcija?
Ne postoji nužno najbolja opcija za liječenje okidača prsta. Došlo je do nekih dokaza da rano liječenje kirurškim otpuštanjem može ubrzati oporavak jer pacijenti imaju tendenciju manje krutosti i upale u prstu. Stoga će neki kirurzi preporučiti agresivniji tretman presavijanjem preko jednostavnih koraka i izravno na operaciju.
Međutim, mnogi ljudi žele izbjeći kirurški nož.
U tim slučajevima, postoje vrlo razumne opcije koje ne uključuju operaciju. Svaki pojedinac ima različite ciljeve i različite prioritete, stoga je teško reći da je jedan tretman bolji za svakoga. Razgovarajte sa svojim liječnikom o najboljem tretmanu za svoju situaciju.
izvori:
> Fleisch SB, Spindler KP, Lee DH. "Injekcije kortikosteroida u liječenju okidača prsta: sustavni pregled razine I i II" J Am Acad Orthop Surg. 2007 Mar; 15 (3): 166-71.
> Adams JE, Habbu R. "Tendinopatije ruku i zgloba" J Am Acad Orthop Surg. 2015. prosinac; 23 (12): 741-50.