ABA može podučavati vještine i promijeniti ponašanja.
ABA je kratica za primijenjenu analizu ponašanja i često se opisuje kao "zlatni standard" za liječenje autizma. Primijenjena analiza ponašanja (ABA) je sustav liječenja autizma koji se temelji na teorijama biheviorističkih bića koje, jednostavno rečeno, tvrde da se "ispravno" ponašanje može naučiti kroz sustav nagrađivanja i posljedica (ili, u novije vrijeme, nagrade i zadržavanja nagrada).
Jedna definicija tehnike opisuje ga kako slijedi:
- Primijenjeno - načela koja se primjenjuju na društveno značajno ponašanje
- Ponašanje - utemeljeno na znanstvenim načelima ponašanja
- Analiza - se mjeri napredak i intervencije se mijenjaju
Povijest ABA
Dr. Ivar Lovaas, psihijatar u ponašanju, prvo je primijenio ABA na autizam na Odsjeku za psihologiju u UCLA 1987. godine. Vjerovao je da bi se ABA metodom moglo podučavati društvene i bihevioralne sposobnosti, čak i do duboko autistične djece. Ideja je (i jest) da je autizam skup simptoma ponašanja koji se mogu mijenjati ili "ugasiti". Kada autistična ponašanja više nisu vidljiva promatraču, pretpostavka je da se sam autizam učinkovito tretira.
Kada je prvi put počeo koristiti ABA, Lovaas nije imao oklijevanja o zapošljavanju kazni zbog nepoštivanja, od kojih bi neki mogli biti vrlo oštri. Ovaj je pristup promijenjen u većini slučajeva, ali je još uvijek u upotrebi u nekim postavkama.
Općenito, međutim, "kazna" zamijenjeno je "uskraćivanjem nagrada". Na primjer, dijete koje ne reagira pravilno na " mand " (naredbu) neće primiti nagradu (pojačalo) kao što je omiljena hrana.
Bez obzira na mišljenje o Lovaasovom pristupu (i mnogi smatraju da je ABA i dehumaniziranje i nečovječno), njegova se ideja pokazala prilično točna: mnogi, ako ne i većina djece koja primaju intenzivnu obuku ABA, nauče se primjereno ponašati barem neko vrijeme - - i neki čak izgube dijagnozu autizma nakon godina intenzivne terapije.
Bez obzira je li učenje odgovarajućeg ponašanja isto što i "izliječenje", naravno, upitno pitanje.
S vremenom su Lovaasove tehnike studirale i izmijenile terapeuti s blago različitim vizijama biheviorizma. Tehnike kao što su "ključni odgovor" i "jezični ABA" postali su dobro uspostavljeni tretmani autizma u svoje pravo.
Što djeca mogu naučiti kroz ABA?
Većinu vremena, ABA ima za cilj "ugasiti" nepoželjno ponašanje i podučavati željena ponašanja i vještine. Na primjer, ABA se može upotrijebiti za smanjenje izbijanja i tantruma ili za podučavanje djeteta da mirno sjedne, koristiti riječi za upućivanje zahtjeva ili čekati svoj red na igralištu. ABA se također može koristiti za podučavanje jednostavnih i složenih vještina. Na primjer, ABA se može koristiti za nagrađivanje djeteta za pravilno četkanje zubi ili za dijeljenje igračke s prijateljem.
Iako se ABA može koristiti u "prirodnom" okruženju (igralište, na primjer), nije namijenjeno izgradnji emocionalnih ili socijalnih vještina. Tako, na primjer, dok ABA može podučiti dijete da rukuje ili pozdravi drugu osobu rukom, to neće pomoći da dijete osjeća emocionalnu vezu s drugom osobom. Potreban je izvanredni terapeut da koristi ABA za podučavanje akademskog sadržaja, maštovitog ili simboličkog razmišljanja ili suosjećanja; kao rezultat, te se vještine obično poučavaju na druge načine.
Kako ABA radi
Najosnovnija Lovaasova metoda započinje terapijom "diskretnih pokusa". Diskretno suđenje sastoji se od terapeuta koji traži od djeteta određeno ponašanje (na primjer, "Johnny, molimo podignite žlicu"). Ako se dijete pridržava, dobiva se "pojačalo" ili nagradu u obliku male hrane, visoke pet ili bilo koje druge nagrade koja nešto znači djetetu. Ako se dijete ne pridržava, ne prima nagradu , a suđenje se ponavlja.
Važno je napomenuti da se specifični sadržaj diskretne terapije temelji na procjeni individualnog djeteta, njegovim potrebama i njegovim sposobnostima.
Dakle, dijete koje je već sposobno razvrstati oblike ne bi bilo traženo da oblikuje neograničeno oblike za nagrade - već će se usredotočiti na različite, izazovnije društvene i / ili bihevioralne zadatke.
Najmlađa djeca (mlađa od tri godine) dobivaju modificirani oblik ABA koji je mnogo bliži terapiji igranja nego diskretnim pokusima. Dok ponašaju majstori, dobro osposobljeni terapeuti će početi odvoditi djecu u postavke stvarnog svijeta gdje mogu generalizirati ponašanja koja su naučili i ugraditi ih u obična društvena iskustva. ABA se također može koristiti, u jednom od svojih brojnih oblika, sa starijom djecom, tinejdžerima ili čak odraslim osobama .
Je ABA pravo za vaše dijete?
ABA je posvuda, često je besplatna i pomaže djeci s autizmom da koriste "očekivana" ponašanja i kontroliraju neke od njihovih izazovnih impulsa. Te vještine ponašanja mogu donijeti veliku razliku u tome koliko dobro dijete upravlja školskim i društvenim iskustvima.
No, svaki ABA terapeut nije prikladan za posao, a ne svako dijete dobro reagira na terapiju ponašanja.
Kao i kod mnogih pristupa autizmu, ABA svakako vrijedi za pokus. Prije nego što započnete, uvjerite se da je terapeut vašeg djeteta obučen, znate kako i gdje će raditi s vašim djetetom te surađivati s vašim terapeutom kako bi postavili mjerljive ciljeve. Budite bliski o procesu i rezultatima.
Ono što je najvažnije, budite svjesni djetetovih odgovora na terapeuta i terapiju. Je li uzbuđena kad je "dobila" rad s terapeutom? Je li ona reagirala na terapeuta s osmijehom i angažmanom? Je li ona naučila vještine koje joj pomažu u svakodnevnom životu? Ako su odgovori "da", krećete se u pravom smjeru. Ako nije, vrijeme je za preispitivanje.
> Izvori:
Smith, T. et al. Učinkovitost primijenjene analize ponašanja u autizmu. J Pediatr. 2009 Jul; 155 (1): 151-2.
> Granpeesheh, D. et al. Primijenjena ponašanja analitičke intervencije za djecu s autizmom: opis i pregled liječenja. Ann Clin Psychiatry. 2009 Jul-Sep; 21 (3): 162-73.