Lijekovi za ljude s demencijom - to ponekad može biti bogoslužje, doslovce životno štedi i osobi s demencijom i članovima svoje obitelji. Psihotropni lijekovi (pojam za lijekove koji su propisani za liječenje emocionalnih i ponašajnih izazova) mogu se riješiti i smanjiti paranoja i anksioznost, a mogu liječiti i ublažiti simptome depresije .
Međutim, lijekovi uvijek dolaze s potencijalom za značajne nuspojave. Ponekad, te nuspojave su minimalne - što je malo suha usta - ali drugi puta, te nuspojave su oslabiti i također rezultiraju propisivanjem više lijekova za rješavanje nuspojava. I, previše lijekova može rezultirati više zbunjenosti.
S ciljem promatranja uporabe lijekova - posebno antipsihotičnih lijekova - objektivno i bez presude, ovdje je primjer zajedničkog scenarija kojeg susrećem.
Izazovi posvećenog skrbnika
Žena se brine za svog muža kod kuće i odlučna je nastaviti činiti to. Ona se obvezala na ljubav svog muža u bolesti i zdravlju u svojim zavjetima za brak, a ona osjeća snažnu želju i obvezu da to vidi kod kuće za suprugom. Sve je teže, međutim, sve to učiniti sama po sebi, pogotovo kada se demencija muževa napreduje i oboje postaju stariji.
Radi sve što zna i daje sve što može.
Donosi muža do liječnika i spominje da ne spava dobro, povremeno luta i da je njezina stalna sjena. Liječnik primjećuje da joj se zdravlje počinje opadati: krvni pritisak je gore, pretjerano umorna i naglašena je brigom za muža 24 sata dnevno.
Da li liječnik:
- Naručite antipsihotične lijekove [na primjer, Seroquel (kvetiapin), Haldol (haloperidol), Zyprexa (olanzapin), Abilify (aripiprazol) ili Risperdol (risperidon)] kako bi joj omogućio da "odstrani" kad treba spavati?
- Povežite je s resursima (kao što je Alzheimerova udruga ili agencija za područje na starenje) kako bi joj pomogla pružiti skrb kod kuće za svog supruga?
- Predlažemo da ga prihvati u skrb kod kuće prije nego što je previše bolesna da se brine za njega?
- Uputite ju na grupu za podršku?
U nastojanju da pomogne njegovatelju i da pacijent nije uznemiren, ponekad je opcija A jedina koju odabere liječnik. To je zabrinjavajuće jer ti lijekovi, iako su prikladni za liječenje paranoje, deluzija i halucinacija , ne trebaju biti propisani za spavanje ili olakšavanje posla skrbnika. Ponekad su neophodni, korisni i primjereni, ali ne onoliko često koliko su propisani.
Prepoznavanje razloga za lijekove
Razgovarao sam s članovima obitelji mnogo puta kad žele priznati svoju voljenu osobu u ustanovu za njegu. Kada pregledam popis lijekova koje osoba uzima i primjećuje antipsihotične lijekove, pitat ću što je dovelo do njihovog člana obitelji koji prima taj lijek.
Mnogo puta, odgovor je jedan od ovih: "Nisam baš siguran" ili "Oh, prije nekoliko godina imala je nekih halucinacija kada je bila u bolnici i ona je već odavno" ili "Počeo je da bi se noću malo opustilo, pa mu je naređeno da bi mogao bolje spavati. " Prema literaturi i smjernicama, niti jedan od tih razloga nije prikladna opravdanja za antipsihotične lijekove.
Što ako lijekovi dopuštaju da zadržite svoje voljene kod kuće?
Članovi obitelji trebaju biti namjerni educirati se o lijekovima koje primaju njihovi najbliži i razlozima zbog kojih se propisuju, te zatražiti od liječnika da sudjeluju u tom procesu.
Prilikom donošenja odluke o korištenju antipsihotičnih lijekova za nekoga s demencijom, razmotrite njegovu kvalitetu života; unatoč najboljim namjerama, moglo bi se nenamjerno negativno utjecati ako se ti lijekovi ne koriste na odgovarajući način i prema njihovoj namjeri.
izvori:
Odjel za licenciranje i regulatorne poslove Michigana. Upravljanje ponašanjem i antipsihotička terapija propisivanja kliničkog procesa. 18. kolovoza 2003.
Texas Odjel za starije i nemoćne usluge. Smanjenje neodgovarajuće uporabe antipsihotičnih lijekova u populaciji demencije. 4. listopada 2012.