Često se nazivaju bed rupice, dekubitus ulcers ili pritisak čireve, pritisak čireve su područja oštećene kože koji su rezultat previše tlaka ili težine na tom području. Oštećenje može biti na površini ili otići duboko u mišić i kost.
Područja tijela koje imaju posebnu opasnost za slom kože uključuju stražnjicu, koccik, pete, gležnjeve, lopatice ramena, leđa i stranu glave, ušiju, laktove i kukove.
Postoje različite faze ulkusa tlaka u rasponu od faze 1, koja je crveno područje do stupnja 4 gdje se vidi mišić, tetiva ili kost. Područja tlaka također se mogu klasificirati kao neprekidni, gdje ne možete odrediti koliko je duboko oštećenje tkiva, ili kao duboka tjelesna ozljeda u kojoj postoji ljubičasto područje nalik na modricu ili krvni blister koji pokriva tkivo koje se osjeća "gnječeno" ili toplije u usporedbi s kožom oko nje.
Zašto se razviti pritisak?
Rane čira često nastaju zbog ograničene mobilnosti, slabe prehrane i bolesti. U kasnijoj fazi demencije, fizičko funkcioniranje je pogođeno i sposobnost kretanja se opada. Dakle, osoba može ostati na istoj poziciji predugo - bilo da je to u krevetu ili sjedi na stolcu - stavljajući previše pritiska na određene dijelove tijela i povećavajući rizik za bolove na pritisak.
Rizici tlačnih poremećaja
Nekoliko zdravstvenih stanja dovodi ljude na veći rizik od pritiska.
Domovi za njegu i ostali objekti skrbi koriste alate kao što je Bradenova skala za procjenu rizika kako bi se lakše identificirali osobe s većim rizikom za probleme s kožom. Te vrste vaga pružaju vam broj koji određuje razinu rizika za svaku osobu i da razina rizika treba pokrenuti više preventivnih zahvata.
Međutim, također možete pregledati rizike koje su istraživači identificirali kao veći rizik od ozljede kože.
- Demencija
- Ograničena fizička pokretljivost
- Uzbuđenje i nemir
- Hospitalizacija
- Inkontinencija
- Zbunjenost
- Smanjena sposobnost komunikacije
- Bol
- Kardiovaskularnih bolesti
- Upala pluća
- Pušenje
- Pretežak
- Smanjena senzacija
- Gubitak težine
- Bolesti krajnjeg stadija
Što je toliko loše o česticama tlaka?
Poremećaji tlaka mogu uzrokovati značajnu bol, a tkivo na kraju može umrijeti i zahtijevati uklanjanje, kao što je amputacija. Sepsis , sustavna infekcija koja ugrožava život, može se razviti i kod pritisnih čireva. Poremećaji tlaka povezani su s povećanim rizikom od depresije i smrću.
Zbog potencijalnih pritisaka na pritisak koji utječu na kvalitetu života i sveukupno zdravlje, među ostalim su faktorima utvrđene tlačne čireve kao važnu mjeru kvalitete među domovima za njegu. Postotak stanovnika s tkivom čireve - a posebno onih koji su se razvili dok je u objektu nasuprot onima koji su bili prisutni prije nego što je osoba došla do objekta - jedan je od načina procjenjivanja kvalitete njege koju pruža objekt.
Prevencija u demenciji
Skrbnici za osobe s demencijom - uključujući članove obitelji, prijatelje i plaćene skrbnike, kao što su medicinske sestre za njegu kod kuće ili medicinske sestre za njegu - trebaju biti oprezni kako bi spriječili pritisak.
Preventivne mjere mogu uključivati:
Redovita procjena kože
Vizualno pregledajte kožu, osobito nad visokorizičnim pritiscima, kao što su peta, koccik i stražnjica na redovitom rasporedu. Dobar trenutak za to je kada pomažete osobi s kupanjem. Zakazivanje kupanja i procjene kože na kalendaru korisno je u tome da se to ne zaboravlja.
Plutajuće pete na jastuku
Postavite jastuk ispod teladi - a ne koljena - tako da osobe pete "plivaju" u zraku umjesto da se odmaraju izravno na krevetni madrac.
Podnožje za noge
Ovo je uređaj sličan šatoru koji sprečava da se plahte i pokrivači odmara izravno na noge osobe koja leži u krevetu.
Pjena na kraju kreveta
Postavite zaštitnu pjenu za noge da se odmaraju umjesto da jednostavno dopuste da se odmaraju na madracu.
Redovno okretanje i pomicanje položaja
Pomozite redovitim okretanjem ili pomicanjem položaja kako bi se različitim dijelovima tijela izmjenjivali na težini.
Odgovarajuće proizvode i njegu inkontinencije
Mnogi ljudi s demencijom razvijaju inkontinenciju. Koristite visokokvalitetne jastučiće za inkontinenciju i dlačice koje odvlače vlagu od kože, te ih stalno mijenjaju. Nježno isprati kožu čistom tkaninom umjesto da ga trlja.
Losioni za vlagu
Neke kreme, kao što je Baz, također mogu zaštititi kožu od inkontinencije.
Usluge fizičke ili profesionalne terapije
Medicare će ponekad platiti - bilo kod kuće ili u objektu - za fizičku i profesionalnu terapiju kako bi procijenio i odredio najprikladnije položaje i intervencije za sjedenje za udobnost i zaštitu kože.
Procijenite na kontrakture
Ugovaranje - gdje je koža na dodiru s kožom konstantna - može povećati rizik od prsnog pritiska. Na primjer, ako se osoba ruka zahvaća i nehotično savijena u lakat zbog moždanog udara, ona koža na unutarnjoj strani lakta ima veći rizik, jer se vlaga i toplina mogu zarobiti tamo.
Koristite jastuke za pozicioniranje u krevetu
Razmislite o postavljanju jastuka između koljena osobe kad su na svojoj strani u krevetu kako bi spriječili pritisak od koljena do koljena. Ili možete postaviti jastuk iza leđa kako bi malo promijenio položaj.
Osigurajte dobro pozicioniranje u invalidskim kolicima ili stolici
Budite svjesni pozicioniranja. Na primjer, ako se vaša voljena osoba uvijek naslanja lijevo u svojoj invalidskim kolicima, pomoću jastuka za pjenjenje kako bi zaštitili tu lijevu stranu može spriječiti pritisak. Tu su i posebni jastuci za smještaj u sjedalu invalidskih kolica koja pomažu pri prevenciji pod pritiskom.
Dodajte padding ili jastučiće na područja koja povećavaju rizik
Na primjer, ako se stopalo osobe uvijek odmara izravno na metalnu papučicu stopala u invalidskim kolicima, podesite pedalu kako biste zaštitili nogu.
Koristite posebne krevete za spavanje
Možete naručiti posebne madrace za ublažavanje pritiska, uključujući izmjenjive tlačne pritiske koji pomiču zrak oko sebe kako bi se smanjio pritisak za nekoga tko je pod visokim rizikom. U određenim okolnostima i uz nalog liječnika, Medicare može platiti za krevete za krevete.
Prehrana i dopune
Davanje dodatnih proteina u prehrani može pomoći u prevenciji i liječenju kože.
Ograničeno vrijeme
Ako, na primjer, vaša voljena osoba ima visok rizik ili problem kože na stražnjici, možda ćete morati pomoći tako što ćete ograničiti koliko dugo može sjediti na stolici u isto vrijeme.
Poticanje dobrog unosa tekućine može pridonijeti zdravoj koži.
Podignite - nemojte klizati
Budite sigurni da kada pomažete nekome promijeniti pozicije, zapravo ju je podignite umjesto da je klizite preko plahti u svom krevetu. Klizna koža na površini kao što su listovi može uzrokovati prozirnost, gdje je lomljiva koža oštećena trenjem kontakt s listom. Ploča za izvlačenje , koja je manja ploča postavljena pod nekoga u krevetu, može vam pomoći, a druga osoba podiže osobu sa svake strane da ih pretvori.
Ako je osoba sposobna, kretanje i protok krvi iz tjelesne aktivnosti mogu biti korisni u sprječavanju pritiska.
Mehanički dizala
Ponekad je potreban stroj za pomoć i ponovo postavljanje nekoga kako bi se sigurno brinuo za njega.
Nemojte trljati
Kada kupujete, pazite da se tijelo tijela osuši ručnikom, a ne trljajte suho.
Budite oprezni s plahtama
Posteljina koja se čvrsto pričvršćuje oko nekoga može ograničiti pokretljivost i povećati vjerojatnost pojave pritiska. Umjesto toga položi list papira nad osobom.
Čizme za pjenu
Neki ljudi imaju koristi od prtljage pjene na nozi koja štiti peta, gležanj i nožne prste.
Pitati za pomoć
Konačno, ako je vaš voljenik izložen riziku od pritiska, nemojte se ustručavati zagovarati ga tako što ćete se obratiti liječniku za pomoć pri dobivanju resursa i opreme koja će biti najkorisnija.
> Izvori:
> Alzheimerova društva. Ulceri pod pritiskom (Bed Sores). Svibanj 2013.
> Međunarodni dnevnik rana. 2015. 20. studenoga doi: 10.1111 / iwj.12535. Istraživanje ulkusa tlaka i povezanih problema s kožom diljem spektra postavki zdravstvene zaštite u Ontariju korištenjem administrativnih podataka.
> Hopkinsova medicina. Poglavlje 30 - Poremećaji tlaka .
> US Department of Health and Human Services. Agencija za istraživanje i kvalitetu zdravstvene zaštite. Kućna njega za njegu duljeg boravka: postotak visokorizičnih stanovnika s ulkusima tlaka. 15. travnja 2013.
> Američka nacionalna knjižnica za medicinu. Sprječavanje pritiska. 30. srpnja 2014.
> Američka nacionalna knjižnica za medicinu. Stadiji ulkusnih pritisaka.