Razumijevanje uzroka i znanje kada se treba prebaciti
Uočavanje ili prokrvljenje krvi je uobičajena nuspojava određenih hormonalnih lijekova za kontrolu rađanja. Dok krvarenje obično će se smanjiti u težini u roku od tri do četiri mjeseca, postoje neki od kojih opažanja svibanj ustrajati.
Osim samih lijekova, uočavanje je povezano s nekonzistentnim doziranjem. Zapravo, istraživanje je pokazalo da do 33 posto onih koji propuste jedan ili više tableta po ciklusu doživjet će prolazno krvarenje.
Pušenje, ne iznenađujuće, samo dodaje tom smislu.
Uočavanje može biti otežano za one koji uzimaju tabletu, osobito ako se čini da se krvarenje ne poboljšava. U nekim slučajevima može biti korisno prebacivanje liječenja samo ako biste pronašli lijek s pravom hormonskom ravnotežom za vas.
Razlike u pilulama za kontrolu rađanja
Odlučivanje o određenoj marki pilule za kontrolu rađanja može biti proces pokušaja i pogreške. Lijekovi se često mogu razlikovati po formulaciji, kao i količini aktivnog sastojka koji se koristi. Kombinirane pilule, tip koji se najčešće propisuju, su one koje par estrogena s jednom od osam različitih tipova progestina .
Ovisno o marki, neke pilule mogu imati čak 35 mikrograma estrogena, dok druge imaju do 50 mikrograma. Ove varijacije često mogu napraviti veliku razliku u nuspojavama koje osoba može doživjeti.
Isto vrijedi i za progestin . Ovi sintetički oblici progesterona su široko klasificirani kao estranci (prva generacija), gonanes (druga generacija) i spironolakton (najnoviji oblik progestina).
Ovisno o vrsti i količini progestina, kao i dozi estrogena, nuspojave mogu biti minimalne ili ozbiljno utjecale na kvalitetu života žene.
Uzroci uočavanja
Tablete za kontrolu rađanja uglavnom su definirane njihovim djelovanjem na lijekove. Ta se radnja može razlikovati, ali uključuje tri međusobno povezana učinka:
- Progestational efekti koji smanjuju menstrualnog krvarenja i spriječiti ovulaciju
- Androgeni učinci uzrokovani pretjeranom proizvodnjom muških hormona koji mogu izazvati gubitak kose, akne i suvišnu kosu lica ( hirsutizam )
- Estrogeni učinci koji imaju za cilj da se suprotstave androgenskim učincima dok stabiliziraju maternicu
Općenito, uočljiva je vjerojatnost da će se pojaviti kada se metoda kontrole rađanja koristi malo ili bez estrogena. Ali doze estrogena sami ne predviđaju da li će doći do krvarenja.
Baš kao što je utjecaj tip progestina koji se koristi. Od tri kategorije progestina, gonanes imaju tendenciju da imaju najveći progestativni učinak, što ih čini prikladnijima ako je uočavanje posebno problematično. No, opet, to nije uvijek slučaj.
Ono što je važnije jest ravnoteža između estrogena i progestina. Na kraju, cilj terapije je održavanje ravnoteže između estrogenskih i progestacijskih učinaka pilule, dok se temperiranje bilo kakvih nuspojava povezanih s androgenom. Ako se jedan ili drugi baca, mogu se pojaviti problemi.
Dakle, čak i ako je lijek napravljen s etinodiol diacetatom, progestin povezan s povećanim uočavanjem, veće doze estrogena mogu učinkovito suprotstaviti tom učinku.
Najbolji oblici liječenja
U pravilu, kombinacija pilule za kontrolu rađanja koja sadrži višu razinu estrogena, veću potenciju progestama i niži učinak androgena manje je vjerojatno da će uzrokovati opažanje. Među markama koje su najkonzistentnije s ovim profilom su:
- Demulen 1/50
- Desogen
- Orto-CEPT
- Ovcon 50
- Yasmin
- Zovia 1 / 50E
- Loestrin 1/20
Estrostep FE je još jedan brand koji može smanjiti ili zaustaviti probojno krvarenje. Ova pilula ne slijedi isti profil kao i drugi jer ima tendenciju da imaju visok androgenim / niskim estrogenskim učinkom. Umjesto toga, kao trifazna pilula, liječenje se isporučuje u tri različite faze više u skladu sa ženskim prirodnim ciklusom.
Svaki tjedan od Estrostep FE tablete sadrži različite količine hormona, s posljednjim tjednom bez hormona. Sljedećim liječenjem propisanim redoslijedom, rizik od uočavanja može se znatno smanjiti.
Ako je probojno krvarenje postalo ozbiljan problem, obratite se svom liječniku o tim opcijama.
Riječ od
Dok je uočavanje može biti uznemirujuće, često će se riješiti samostalno, kako se tijelo počinje prilagoditi učincima lijeka. Zbog toga će liječnici obično preporučiti da ostanete na tekućem lijeku najmanje tri mjeseca da biste vidjeli hoće li se nuspojave poboljšati.
Tijekom tog vremena, pokušajte ostati u potpunosti privrženoj svojoj terapiji, uzimajući tabletu svaki dan bez iznimke. Ako bilo kakve nuspojave postanu nepodnošljive, razgovarajte sa svojim liječnikom, ali pokušajte ne zaustaviti liječenje dok vam liječnik ne kaže da je u redu.
> Izvori:
> Hall, K .; O'Connell White, K .; Reame, N. et al. "Proučavanje upotrebe oralne kontracepcije: pregled mjernih pristupa". J Wom Health. 2010; 19 (12): 2203-2210.
> Stewart. M. i Black, K. "Odabir kombinirane oralne kontracepcijske pilule". Aus Prescrip. 2015 38 (1): 6-11.