Iako su gubitak pamćenja i slabije razmišljanje znakovi, Alzheimerova bolest uzrokuje i druge probleme, uključujući tjeskobu. Ovaj osjećaj nelagode, straha i uznemirenosti javlja se kod mnogih ljudi koji imaju Alzheimerovu bolest, osobito u ranim i srednjim stadijima bolesti.
Anksioznost može povećati uznemirenost i onima s bolešću i njihovim skrbnicima, ali brojne farmaceutske i ponašajuće strategije mogu pomoći.
Prepoznavanje tjeskobe
Anksioznost kod onih s Alzheimerovim tegobama može biti teško prepoznati. Tipični simptomi anksioznosti uključuju prekomjernu zabrinutost, napetost, znojenje i trkaće srce. Ali anksioznost u Alzheimerovoj bolesti može imati i druge oblike. Socijalno povlačenje ili smanjenje angažmana u jednom ugodnim aktivnostima - tipično povezanim s depresijom - također mogu odražavati anksioznost. Alzheimerova anksioznost često se javlja zajedno s depresijom i razdražljivošću.
Možda se mogu pojaviti ljutiti eksploziji ili članovi obitelji ili njegovatelji iz sobe u sobu (poznat i kao sjenčanje) jer pojedinac više ne razumije što učiniti ili očekivati - ili što se od njega očekuje. Vi svibanj čuti nekoga s demencijom koja plače ili zazivanje više puta , a to može biti znak anksioznosti.
Pristupi ponašanju
Kada primijetite znakove tjeskobe, Alzheimerova udruga preporučuje da pokušate utvrditi uzrok. To može biti reakcija na Alzheimerovu dijagnozu ili nesigurnost budućnosti.
Anksioznost može uključivati strah od samog ili posebnih stresova, kao što su financijske brige. Promjena je često problem, poput novog skrbnika, hospitalizacije ili putovanja. Dijelovi dnevne rutine , kao što su kupanje ili mijenjanje odjeće , mogu izazvati anksioznost.
Kada identificirate izvore, možete pokušati smanjiti njihov utjecaj.
Najbolje je početi s ne-drogom, ponašanjem. Lijekovi imaju nuspojave, i budući da je većina ljudi s Alzheimerovim bolestima stariji, vjerojatno će uzimati druge lijekove, povećavajući rizik za interakcije s lijekovima .
Ponekad je dosta distrakcija ili preusmjeravanje pozornosti pojedinca. Izbjegavajte postati suprotstavljeni ili pretjerani. Pojednostavljenje okoliša i dnevna rutina također mogu pomoći. Druge korisne strategije uključuju omogućavanje odmora i tišine između potencijalno stresnih aktivnosti i pazeći da u večernjim satima bude odgovarajuće svjetlo kako bi se smanjila mogućnost zbrke i zagušenja . Strukturirane aktivnosti - obiteljska glazba , kućni ljubimci , hodanje ili lagana vježba - također mogu biti umirujuće.
Konačno, stručnjaci savjetuju brigu o skrbnicima - putem podrške, skrbi o odgoju i onima koji još uvijek brinu za nekoga kod kuće, kroz dodatnu uporabu kućanskih pomoćnika ili odrasloj skrbi .
Liječenje lijekom (lijekovima)
FDA nije odobrila nikakav lijek za Alzheimerovu anksioznost. Opći anti-anksiozni lijekovi - kao što su Ativan (lorazepam) - kratkoročna su rješenja. Međutim, oni mogu uzrokovati fizičku neujednačenost i povećati konfuziju i oštećenje pamćenja. Ako osoba ima anksioznost i depresiju, može pomoći u korištenju antidepresiva, na primjer, selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI) kao što su Prozac (fluoksetin) ili Zoloft (sertralin).
Desyrel (trazodon), koji utječe na serotoninu, ali nije SSRI, također može biti koristan.
Alzheimerova bolest narušava neurotransmitere, koji su kemikalije koje nose poruke između stanica mozga. Za simptome ponašanja, posebno je važno kolinergički sustav, koji je uključen u emocije i raspoloženje (uključujući anksioznost).
Razni lijekovi poznati kao inhibitori kolinesteraze , koji sprečavaju gubitak kolinergičkih neurotransmitera, usporavaju kognitivni učinak Alzheimerove bolesti. Pregled iz 2007. godine u The Pharmacist Consultant - sažetak istraživanja različitih "kognitivnih pojačivača" za Alzheimerove simptome ponašanja - naglasio je da inhibitori kolinesteraze mogu imati koristi u ponašanju kao i kognitivnim problemima.
Autorica studije Lisa J. Miller izvijestila je da je Aricept (donepezil) , najčešće proučavan od ovih lijekova, "najveći pozitivni učinak". No, istaknula je da su koristi "teže pokazati za blage do umjerene" simptome. Osim toga, učinci pojedinih lijekova mogu se razlikovati od osobe do osobe.
Među alternativnim terapijama , Ginkgo biloba, stablo dugo cijenjeno u Kini zbog svojih ljekovitih svojstava, pokazalo je neke obećanja. Neke europske studije pokazuju da ginkgo može ponuditi i kognitivne i ponašanja, uključujući ublažavanje anksioznosti.
> Izvori:
> Alexopoulos GS, DV Jeste, H. Chung, D. Carpenter, R. Ross, JP Docherty. "Stručni konsenzus smjernica serije Liječenje demencije i njegove ponašanja poremećaja Uvod: metode, komentar i sažetak." Poslijediplomski medicinski časopis. Siječanj (2005) 6-22.
> "Alzheimerove terapijske aktivnosti" ALZInfo.org . 2008. Fisher centar za Alzheimerovu zakladu za istraživanje.
> "Simptomi ponašanja." ALZ.org . 20. ožujka 2008. Alzheimerova udruga.
> "Demencija: lijekovi koji se koriste za ublažavanje simptoma ponašanja". Alzheimers.org.uk . Mar 2004. Alzheimerova bolest [Velika Britanija].
> Mazza M., A. Capuano, P. Bria, S. Mazza. "Ginkgo Biloba i Donepezil: Usporedba u liječenju Alzheimerove demencije u randomiziranom kontrolnom dvostruko slijepom placebom". Europski časopis za neurologiju . 13: 9 (2006) 981-5.