Primili ste kopiju bilježaka o radnoj terapiji kako biste mogli biti uključeni u vašu brigu, ali sada čitate ono što izgleda kao da je neodoljivo.
Kao profesionalni terapeuti, mi smo u sukobu u pisanju naše bilješke. Željeli bismo ovaj proces učiniti učinkovitima kako bismo maksimalno skratili vrijeme pacijenta, ali želimo jasno komunicirati. Mnoge note profesionalnih terapeuta zatim se pretvaraju u vrstu hibridnog jezika.
Primjer: Pt. izvršio je nadzor s Modom A.
Nemojte dopustiti da ovaj zastrašujući jezik predstavlja prepreku za čitanje vaših bilješki i uključivanje u vašu brigu. Ako je potrebno, pitajte svog profesionalnog terapeuta za pojašnjenje. U nastavku sam sastavio popis uobičajenih kratica koje će vam pomoći da započnete postupak dešifriranja.
Zajedničke kratice za profesionalnu terapiju
ADLs - Aktivnosti svakodnevnog života
ADL su kamen temeljac za liječenje profesionalne terapije . ADL-ovi se odnose na dnevne aktivnosti potrebne za preživljavanje, hranu, oblačenje, toileting i sl. OT-ov cilj je često pomoći klijentima da sudjeluju u svakodnevnom životu što je više moguće samostalno, a ADL-ovi su najosnovnija razina koju terapeut procjenjuje.
Primjer: Izvršeno jačanje kako bi se povećalo sudjelovanje ADL-a.
IADL-ovi instrumentalne aktivnosti svakodnevnog života
IADL-ovi su svakodnevni zadaci složeniji od ADL-ova, ali su nužni za održavanje kvalitete života.
Ti se zadaci lakše prenose na drugu osobu ili se izvode uz pomoć tehnologije. IADls uključuju zadatke kao što su vožnja, upravljanje komunikacijom, financijsko upravljanje, pripremu obroka, kupovinu itd .
Primjer: Obradio kognitivne vještine kako bi se povećala participacija IADL-a.
MAXA / Moda / Mina / SPP / I-
Maksimalna pomoć / umjerena pomoć / Minimalna pomoć / Stand-by Assistance / Nezavisna
Ove kratice sadrže zajedničku skalu koju OT koriste kako bi ocijenili koliko je potrebna pomoć s ADL-ovima, IADL-ovima i osnovnom mobilnošću. Mnogi objekti će postaviti kriterije za svaku kategoriju, na primjer, MaxA = više od 50% potrebna pomoć.
Primjer: MinA potrebna za hranjenje.
AROM- Aktivni raspon pokreta
U OT procjeni za klijenta koji ima fizičko stanje, OT često će mjeriti stupanj do kojeg možete samostalno pomicati zglobove ruke; to se naziva AROM.
Primjer: AROM savijanje ramena je WNL.
WNL- Unutar normalnih granica
Postoje dvije različite ljestvice koje OT gledaju prilikom mjerenja zglobnog pomicanja. Prvi je normalni raspon za kretanje svakog zgloba .
Primjer: Proširenje zgloba je WNL.
WFL- unutar funkcionalnih granica
OT mogu se susresti s klijentima koji imaju zajednički raspon pokreta koji su manji od prosjeka, na primjer, klijenti s artritisnim ramenima. Međutim, klijent je za taj uvjet riješio dovoljno dugo da nedostatak gibanja ne utječe na njihovu sposobnost funkcioniranja. Terapeut tada može odrediti ovo kao WFL.
Primjer: R savijanje ramena je WFL.
PROM - pasivno područje pokreta
Kada se AROM ne nalazi unutar normalnih granica, OT će često procijeniti ruku provjerom PROM-a, što je u mjeri u kojoj vaš zglob može kretati uz pomoć. To je korisno u procjeni postoji li problem s mišićima ili samim zglobom.
Primjer: Produžetak desnog zgloba 0-30 stupnjeva s PROM.
RUE / LUE - desni / lijevi gornji ekstrem
Ovo je fancy OT način govoreći desnu i lijevu ruku. U našoj obrani, gornja ekstremna mjerenja imaju tendenciju uključiti mjerenja ramena, što sama pojam "ruka" ne može reći.
Primjer: RUE AROM WNL.
LTG / STG - dugoročni cilj / kratkoročni cilj
Postavljanje ciljeva dio je gotovo svake evaluacije, a ti su ciljevi navedeni u bilješkama o napredovanju.
Primjer: LTG-Povećajte odjeljivanje gornjeg dijela tijela na MinA.
Profesionalni terapijski žargon
Ponekad se nejasne riječi uvode u bilješke. Ovdje su najčešći:
Doff - da se ukloni (odjevni predmet) iz tijela
Don - staviti (odjevni predmet)
Supine - leži ležati na leđima s licem prema gore
Dodatna sredstva
Nedostajući na ovom popisu su uobičajene kratice za medicinske uvjete kao što možete pronaći u vašoj povijesti i fizičkom. Također pogledajte kratice fizikalne terapije .
OT student je također sastavio ovaj praktičan popis kratica koje je susrela u prvim godinama prakse.