Uzroci bolova u prsima - Anksioznost ili napadi panike

Bol u prsima je uvijek alarmantan simptom, jer većina nas (prikladno) povezuje bol u prsima s srčanim uvjetima, posebice anginom ili infarkt miokarda (srčani udar) . Međutim, bol u prsima može biti uzrokovan i niz ne-srčanih problema.

I jedan od uobičajenih neraktičkih problema koji često uzrokuje bol u prsima je anksiozni napad.

Što su napadi anksioznosti?

Anksiozni napadi, koji se nazivaju i napadaji panike, jesu epizoda intenzivnog straha i emocionalne nevolje koja se obično događa iznenada i bez upozorenja, a obično traju od nekoliko minuta do jednog sata.

Ovi napadi mogu imati diskretni okidač, no mogu se pojaviti i bez ikakvih uzroka.

Anksiozni napadi često se ponavljaju, a vrlo su uznemirujući za ljude koji ih doživljavaju - kao i na svoje voljene osobe. Ljudi koji imaju napade panike obično provode puno vremena brinući se zbog toga što imaju više napada i često čine naizgled nerazumne promjene načina života kako bi izbjegli okolnosti koje će izazvati buduće napade. Mogu izbjeći situacije koje su, osjećaju, precipitirale prethodne epizode ili okruženja gdje ne bi mogli lako pobjeći ako bi se trebao pojaviti još jedan napad.

Ove prilagodbe izbjegavanja mogu postati prilično opsežne - do točke u kojoj osoba koja pati od napada panike može postati gotovo vezana za kuću ili se na neki drugi način povući iz normalnih životnih iskustava.

Ove osobe tvrde da pate od agorafobije.

Pored intenzivnog osjećaja straha, anksiozni napadi također obično proizvode stvarne fizičke simptome. To često uključuje tešku dispneju (kratkoću daha), abdominalno grčenje, proljev, mišićnu bol, lupanje srca i bol u prsima. Tijekom anksioznog napada često su prisutni tahikardija (brzina otkucaja srca) i tachypnea (brzo disanje).

Bolovi u prsima i napadi tjeskobe

Bol u prsima koje doživljavaju osobe koje pate od napada panike mogu biti prilično teške i zastrašujuće.

Bol je često prolazan i oštar, a može se doživjeti i kao "ulov" koji prekida dah. To je najvjerojatnije oblik boli na zglobovima prsnog koša uzrokovan kontrakcijama mišića koji se mogu pojaviti s anksioznosti. U stvari, zbog tih intenzivnih kontrakcija mišića prsa mogu ostati u bolovima satima ili danima nakon napada panike.

Ozbiljnost bolova u prsima često je povećana intenzivnim strahom povezanim s napadajima panike. Nije iznenađujuće, bol u prsima je simptom koji često šalje ljude koji imaju napade panike u hitnu službu.

Procjena bolova u prsima

Činjenica da je bol u prsima uzrokovana anksioznim napadom, a ne anginom, obično nije teško liječniku da odredi. Pažljiva medicinska povijest i dobar fizički pregled obično govore priču.

Međutim, ako su prisutni značajni čimbenici rizika za kardiovaskularne bolesti, neinvazivna procjena kojom se isključuje bolest koronarnih arterija (CAD) može ponekad biti dobra ideja. U stvari, neke su studije pokazale da osobe s kroničnim anksioznim poremećajima imaju povećanu prevalenciju CAD-a - to jest, kronična anksioznost može biti faktor rizika za CAD.

Zato liječnici ne bi trebali biti previše brzi da bi jednostavno napisali bol u prsima kao "jednostavno" zbog anksioznosti.

Treba barem zabaviti mogućnost da oba smetnja mogu biti prisutna. i treba učiniti odgovarajuću procjenu.

Koja je prognoza?

Iz srčanog gledišta, osim ako je slučajna bolest srca također prisutna, prognoza nakon bolova u prsima zbog anksioznog napada je vrlo dobra.

Međutim, prečesto, osobito u hitnoj službi (tamo gdje ljudi koji imaju bol u prsima zbog anksioznosti napada često završavaju), kada liječnik isključi srčani hitni slučaj, često je vjerojatno da će oštetiti pacijenta imaju manji problem bez značaja.

Ali napadi panike ne bi trebali biti izbrisani.

Anksiozni napadi često su ekstremno ometajući život osobe, a osobe koje pate od tih napada trebalo bi smatrati da imaju medicinski problem koji treba ozbiljno riješiti. Liječenje - s lijekovima i psihološkim savjetovanjem - često je vrlo djelotvorno u povratku tih ljudi u normalnije, sretnije živote.

Riječ od

Anksiozni napadi su čest uzrok bolova u prsima koja nije rezultat srčanih bolesti. Iako je korisno znati da bol vašeg prsa nije uzrokovana CAD-om, ako vam je rečeno da imate anksiozne napade - ili ako sumnjate u svoje vlastite simptome - važno je da potražite nadležnu medicinsku skrb.

> Izvori:

> Angst J, Gamma A, Baldwin DS, i sur. Generalizirani anksiozni spektar: učestalost, početak, tečaj i ishod. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2009; 259: 37.

> Tully PJ, Cosh SM, Baune BT. Pregled utjecaja brige i generaliziranog poremećaja anksioznosti na kardiovaskularno zdravlje i koronarnu bolest srca. Psychol Health Med 2013; 18: 627.

> Walters K, Rait G, Petersen I, et al. Poremećaj panike i rizik od novog početka koronarne bolesti srca, akutni infarkt miokarda i srčana smrtnost: studija kohorte pomoću baze podataka istraživanja opće prakse. Eur Heart J 2008; 29: 2981.