Bol u prsima (mišićno-koštani)

Mnogi uzroci prsnog koša (mišićno-koštani) boli zida

Bol u prsima je uvijek alarmantan simptom jer obično podiže strah od bolesti srca. Budući da bol u prsima može doista biti znak angine ili nekog drugog srčanog problema, uvijek je dobra ideja da se to odjavite. Ali bolest srca je samo jedna od mnogih vrsta stanja koja mogu uzrokovati bol u prsima.

Najčešći uzroci boli na prsima zida

Jedan od češćih uzroka nenarčane bolove u prsima je bol u prsnom košu ili bol u mišićno-koštanoj prsima.

To je bol u prsima povezan s mišićima i kostima prsnog zida.

Liječnici dijagnosticiraju "bol u grudima" u najmanje 25 posto pacijenata koji dolaze u hitnu službu za bol u prsima. Nažalost, u mnogim slučajevima to je dok liječnik uzima dijagnozu. To je zato što su liječnici ER-a obično usredotočeni na osiguranje da nije bol srca nakon što su isključili ozbiljan problem, njihov je posao obavljen.

Ako ste osoba s ovom "bolom u prsnom stijenu" - zahvalni ste što nemate problema sa srcem - još uvijek imate bol. Zainteresirani ste za pravu dijagnozu jer vam to može pomoći da razumijete što možete učiniti o boli.

Postoji nekoliko uzroka bolova u prsima, a na sreću, u velikoj većini slučajeva, temeljni uzrok bolova u prsnom košu je dobroćudan i najčešće je samo-ograničen. Međutim, neke vrste bolova u prsnom košu mogu ukazivati ​​na ozbiljan problem i zahtijevaju specifičan tretman.

Ovdje su najčešći uzroci bolova u prsnom košu:

Traume u prsima

Traume do prsnoga zida mogu uzrokovati oštećenja mišića ili naprezanja, modrice ili frakture rebara. Trauma može biti posljedica nekog dramatičnog događaja (kao što je udaranje bejzbolom ili automobilom), ili nekim suptilnijim traumama (poput dizanja teškog objekta) koje je teško otežati, pogotovo ako je početak boli je odgođeno.

Kao rezultat toga, vaš liječnik bi vas trebao pitati o aktivnostima koje bi mogle uzrokovati traumu na prsima.

Costochondritis

Costohondritis , koji se ponekad naziva costosternal sindrom ili sindrom prednjeg prsnoga zgloba, samo ukazuje na bol i nježnost u cost-chondralnom spoju, što je područje uz strane prsnog koša gdje se rebra povezuju.

Bol je općenito lokaliziran na jednu točku, najčešće na lijevoj strani prsne kosti. (Bez obzira je li lični koštunjični čimbenik zapravo uobičajeniji, ili je li osoba s lijevom bočnom prsnom košu jednostavnije vidjeti liječnika jer je zabrinuta zbog srčanog problema, nepoznata je.) Painkontritis obično se može reproducirati pritiskom na zahvaćeno područje. Uzroci troškovnog krvarenja vrlo su slabo poznati.

Dok se sufiks "-itis" općenito upotrebljava u medicini kako bi upućivao na upalu , zapravo nema dokaza o upalu s costekondritisom. To znači da u bolnom području nema oteklina, crvenila ili vrućine. U djece i mladih, ovaj se sindrom ponekad povezuje s naprezanjem ili slabljenjem međukostalnih mišića (mišića između rebara), slijedeći ponavljajuće aktivnosti koje naglašavaju one mišiće kao što je nošenje teške torbe za knjige.

U nekim se slučajevima čini se da je trošak kondukcije povezan s suptilnom dislokacijom rebra. Dok su kiropraktičari dobro svjesni dislokacije rebra kao uzroka troškovnog liječenja, liječnici su rijetko čuli za to. Dislokacija zapravo može potjecati iz leđa, gdje se rebra i kralježnica pridružuju. Ova relativno blaga dislokacija uzrokuje torziju rebra i duž dojke (na kosokondralnom spoju) i bolne rezultate. Rebro može "pop" ui izvan svoje pravilne orijentacije (obično s nekim reproducibilnim kretanjem prtljažnika ili ramena), u kojem slučaju će bol doći i otići.

Kiropraktičari su općenito sposobni manipulirati rastvorenim rebrima natrag u normalni položaj i ublažavanje boli.

Costohondritis je obično samo ograničen uvjet. Ponekad se tretira lokaliziranim vježbama vrućine ili istezanja, ali nije jasno podržavaju li takve mjere. Ako bol od costhondritisa traje dulje od tjedan dana, procjena koja traži druge stijenke na prsima može biti dobra ideja i savjetovanje s kiropraktorom može biti korisno.

Sindrom donje bolne boli

Niži sindrom boli na rebrima (koji se nazivaju sindrom slabine rebara) utječe na donja rebra, a osobe koje imaju ovo stanje obično se žale na bolove u donjem dijelu prsa ili u abdomenu. U tom sindromu, jedan od donjih rebra (osmi, deveti ili deseti rebro) postaje labavljen od svoje vlaknaste veze na prsnu čeljust, obično nakon neke vrste traume. "Premještanje" rebra utječe na obližnje živce koji stvaraju bol. Ovo stanje obično se liječi konzervativno uz savjet kako bi se izbjegle aktivnosti koje uzrokuju bol u pokušaju da dopuste da se rebra izliječe, no operacija se može zahtijevati da se stabilizira rebrenica.

Preuredična ulov

"Precordial catch" je potpuno dobroćudan i vrlo uobičajen, općenito vidljiv kod djece ili mladih, u kojima se javlja iznenadna, oštra bol u prsima, obično na lijevoj strani grudi, traje nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Obično se javlja u mirovanju, a tijekom epizode bol se povećava disanjem. Nakon nekoliko sekundi ili nekoliko minuta bol se potpuno uklanja. Uzrok tog stanja je nepoznat, i nema poznati medicinski značaj.

fibromialgija

Fibromialgija je relativno uobičajeni sindrom koji se sastoji od raznih difuznih mišićno-koštanih bolova. Bol u prsima je uobičajena kod ovog stanja. Fibromyalgia često ima mnoge druge simptome, osim boli, kao što su umor, poremećaji spavanja i gastrointestinalni simptomi, zbog čega mnogi liječnici opisuju ovo stanje kao jedna od dijautonomija .

Reumatske bolesti povezane s bolovima zidova prsnog koša

Bol u prsima povezan s upalom kralježnice ili rebara može se vidjeti s nekoliko reumatskih stanja, osobito reumatoidnog artritisa, ankilozantnog spondilitisa i psorijatičnog artritisa . Iako je neuobičajeno da bol u prsima bude jedini simptom povezan s bilo kojim od ovih stanja, nerazjašnjena bol u prsima, pogotovo ako procjena sugerira da je povezana s artritisom ili bilo kojom drugom vrstom upalnog poremećaja, treba voditi liječnika da barem razmotri reumatska bolest kao mogući uzrok.

Stresni prijelomi

Stresne frakture rebara mogu se vidjeti kod sportaša koji se bave napornim, ponavljajućim pokretima koji uključuju gornji dio tijela, kao što su veslači ili baseball pitchers. Stresni prijelomi mogu se vidjeti i kod osoba s osteoporozom ili nedostatkom vitamina D.

Rak

Napredni stupnjevi raka koji napadaju prsni zid mogu proizvesti značajnu bol. Rak dojke i rak pluća su dvije najčešće vrste raka koje proizvode ovaj problem. Primarni rak rebra je iznimno rijetko stanje koje može uzrokovati bol u prsnom košu.

Kriza žile-stanica

Sada se vjeruje da se bol u prsnom košu ponekad vidi kod bolesnika s kroničnim ozljedama srpastih stanica može biti posljedica malih infarkta na rebrima. Rebrasta bol obično se relativno brzo razgrađuje jer se kriza srpastih stanica podvrgava kontroli.

Riječ od

Bol u prsima je vrlo uobičajena kod ljudi koje liječnici vide kod bolova u prsima, ali nisu uvijek povezani s ozbiljnijim bolestima poput bolesti srca. Iako se simptomi boli u prsima mogu i trebaju shvatiti ozbiljno, u velikoj većini slučajeva, pažljiv liječnik je relativno lako dijagnosticirati uzrok bolova u prsima i preporučiti odgovarajući tretman.

> Izvori:

> Almansa C, Wang B, Achem SR. Noncardiac bol u prsima, i fibromijalgija. Med Clin North Am 2010; 94: 275.

> Bösner S, Becker A, Haaseniter J, i sur. Bol u prsima u primarnoj njezi: epidemiologija i vjerojatnosti predobradbe. Eur J Gen praksa 2009 .; 15: 141.

> Ebell MH. Procjena bolova u prsima kod pacijenata s primarnom skrbi. Am Fam liječnik 2011 .; 83: 603.

> Eslick GD. Klasifikacija, prirodna povijest, epidemiologija i čimbenici rizika nekardiardne bolove u prsima. Pon pon 2008; 54: 593.