Uobičajeni medicinski problem koji je često pogrešan za srčanu bolest je peptička bolest ulkusa . Peptički ulkusi često stvaraju simptome koji mogu biti izazov za razlikovanje od angine , ili čak simptomi srčanog udara .
Što je peptička bolest ulkusa?
U peptički ulkus bolest, čirevi ili čireve se proizvode u podlozi želuca, ili duodenuma (koji je prvi dio tankog crijeva).
Ovi ulkusi često su vrlo bolni. Tipično, bol od peptičkog ulkusa bolova se percipira kao bol u trbuhu - često, bol u jami želuca - ali ponekad može uzrokovati bol u prsima.
Karakteristike boli iz bolesti pluća
Bol koju proizvodi peptički ulkus često se opisuje kao osjećaj gori ili smrvljen. Često se oslobađa jedući obrok i često pogoršava pijenje alkohola, pušenje ili konzumiranje kofeina. Može biti popraćeno simptomima nadutosti, pluća, mučnine i povraćanja. Žgaravica je također prilično uobičajena kod osoba s peptičkim ulkusnim bolestima.
Uzroci bolesti peptidnih ulkusa
Peptički ulkusi mogu se pojaviti kad se smanji sluz koji štiti oblog gornjeg probavnog trakta ili ako se povećava proizvodnja želučane kiseline. Uvjeti koji proizvode peptički ulkus najčešći su kod ljudi čiji su probavni trakt kolonizirani bakterijama Helicobacter pylori .
Također, redoviti korisnici NSAID boli relievers imaju povećan rizik od peptički ulkus.
Peptička bolest ulkusa vs angina - procjena
Obično liječniku nije posebno teško razlikovati bol u prsima uzrokovanu peptičkim ulkusnim bolestima od angine uzrokovane bolestima koronarne arterije (CAD) .
Karakteristike dvije vrste boli su obično sasvim različite. Peptički ulkus bol nije induciran vježbom i olakšava odmora, a bol koja boluje od gutanja praćena nadimanjem i mučninom je sasvim drugačija od tipične angine.
Bez obzira na to, jer povremeno angina sama može imati vrlo atipični prikaz, može postati važna za potvrdne testove kako bi se odredila dijagnoza.
Endoskopija (ispitivanje gastrointestinalnog trakta s posebnim fleksibilnim opsegom) je omiljena metoda dijagnoze peptičkog ulkusa, naročito kod ljudi koji imaju dokaz krvarenja ili su imali teške simptome. Testiranje prisutnosti Helicobacter pylori također može biti korisno. Preporučuje se i X-zrake gornjeg probavnog sustava.
Ako je liječnik zabrinut zbog mogućnosti CAD-a, test stresa može biti od pomoći u razlikovanju tih dvaju problema.
Liječenje bolesti peptidnih ulkusa
Liječenje peptičkog ulkusa često uključuje:
- Antibiotici da se riješe Helicobacter pylori bakterija. Često se koristi dvotjedni tečaj kombinacije oralnih antibiotika.
- Lijekovi koji blokiraju proizvodnju želučane kiseline. Oni često uključuju inhibitore protonske pumpe kao što su omeprazol (Prilosec) i blokatori histamina (H2) kao ranitidin (Zantac).
- Antacidi za neutralizaciju želučane kiseline.
U rijetkim slučajevima čir na želucu neće uspjeti izliječiti takve mjere, pa će se operacija morati razmotriti. Međutim, s lijekovima koji su razvijeni tijekom proteklih nekoliko desetljeća, potreba za kirurškim zahvatom za bolest peptičkog ulkusa sada je daleko manje uobičajena nego što je nekad bila.
> Izvori:
> Barkun A, Leontiadis G. Sustavno preispitivanje simptomskog opterećenja, kvalitete ugroženosti života i troškova povezanih s epitelnim ulkusom. Am J Med 2010; 123: 358.
> Gururatsakul M, Holloway RH, Talley NJ, Holtmann GJ. Udruženje između kliničkih manifestacija složenih i nekompliciranih peptičkih ulkusa i visceralne senzorske disfunkcije. J Gastroenterol Hepatol 2010; 25: 1162.