Kako neuralforaminalna stenoza uzrokuje bol
Neuralforaminalna stenoza je vrsta stenoze koja sužava rupice kroz koje spinalni živci prolaze na putu prema svim dijelovima tijela iz leđne moždine. Ove rupe, poznate kao foramen, nalaze se na stranama vašeg kralješka na svakoj razini ili segmentu kralježnice. (Jedan segment je označen iznad i ispod međuprostornih zglobova .)
Kada imate neuralforamenalnu stenozu, koštani rastovi ili malformacije - koji su često posljedica dobnih i / ili degenerativnih promjena koje se odvijaju u kralježnici - utječu na prostor koji normalno osigurava foramen. To zaobilaženje smanjuje količinu prostora koji je dostupan za sadržaj, kao što je spinalni živac (kao i druge stvari), kako bi se udobno uklopio.
Uobičajeni simptomi
Pa što to sve znači za vaše simptome? Kako zahvaćanje utječe na način na koji se osjećate kada imate neuroforemensku stenozu?
Prva stvar koju treba imati na umu je da su živci koji su zahvaćeni vašom neuroformainalnom stenozom upravo to - živci. Njihov je posao prenijeti poruke osjeta i djelovanja na i iz vašeg središnjeg živčanog sustava (koji se sastoji od vašeg mozga i leđne moždine). Ako zbog stenoze prisutnih u vašem foramenu korijen korijena postaje poremećen u obavljanju posla - drugim riječima, ako je pritisak ili na neki drugi način razdražen jer dolazi u kontakt sa susjednim strukturama - vjerojatno ćete osjetiti simptome povezane s aberacijama što to normalno radi za vas.
Glavni simptom neuroforamenalne stenoze obično je radikulopatija . Radikulopatija se može doživjeti kao bol, trnci, trnci, slabost, gorenje ili električni osjećaji koji dolaze niz nogu ili jednu ruku (ovisno o tome je li vaša stenoza prisutna u donjem dijelu leđa ili u vratu.)
Neuralforaminalna stenoza nije jedino zdravstveno stanje za koje su glavni simptomi radikulopatija.
Herniirani disk je još jedan primjer.
Dr. Allen Wilkins iz fizike medicine i kralježnice na Manhattanu kaže da se simptomi radikulopatije pojavljuju u određenom uzorku duž ekstremiteta do kojeg dolazi živac na koji utječe vaša stenoza. Točan uzorak je unaprijed određen i odgovara zonama u kojima živci normalno vrše svoj utjecaj. Ove su zone poznate kao dermatomi .
Dr. Ali Bydon, izvanredni profesor neurokirurgije, ravnatelj laboratorija za biomehaniku i kirurške rezultate kralješnične moždine na Medicinskom fakultetu Johns Hopkins i kliničkom direktoru kirurgije kralješnice u Johns Hopkins Bayview Medical Center pojašnjava dermatomove (u slučaju neuroforaminalne stenoze) kao linije raspodjela po rukama ili nogama da kada su prisutni simptomi, koreliraju se s živcem koji se komprimira. "Simptomi neuroforaminalne stenoze obično slijede ove distribucijske puteve", kaže on.
"Kompresija cervikalnih živaca uzrokuje simptome u rukama; kompresija prsnog živca uzrokuje simptome u prsima i kompresiju živaca u lumbalnoj kralježnici uzrokuju simptome u stražnjici i nogama ", kaže on.
Dr. Robert Bray, neurokirurg u DISC Sports and Spine centru u Marina del Rey, Kalifornija, slaže i objašnjava da "svaki živac ima zasebnu funkciju u ruci ili nozi.
Na primjer, on me obavještava, u vratu, C-5 živac pomiče ramena i biceps mišića, dok živac na C-6 razini pomiče podlakticu. U niskim leđima, L-4 živci kontroliraju mišiće kvadricepsije, L-5 živac pomiče dio tele i veliki prst. U vašem sakralnom području, kaže on, S-1 živci kontroliraju ostale dijelove tele i sitnih prstiju.
"Pojedini živac koji je stenosed u foramen će pokazati radikulopatiju na određenom području koje utječe ili kontrolira. Zato osjetite ili doživljavate simptome u određenom uzorku", objašnjava Bray.
Wilkins dodaje da, ovisno o nizu stvari, uključujući vaše određene anatomske strukture, način na koji se razvija neuroforaminalna stenoza i na koje se spinalne segmente utječu, simptomi se mogu razlikovati od pacijenta do pacijenta.
Općenito, međutim, kada je komprimiran živac, Wilkins kaže da je bol prva stvar koja se pojavljuje, tada počinje osjećaj ili trnci, a konačno, može nastati slabost motora specifična za pogođeni živac.
Wilkins također izvještava da osobe s neuralnom stenozom foramina obično doživljavaju bolove, spazam mišića, slabost ekstremiteta, ukočenost ekstremiteta i trnci, koji zrače osjećajem pečenja duž ekstremiteta. Dodaje da pacijenti obično opisuju oštru bol i trnce ili peckanje u tom području. Isto tako, može biti prisutna i smanjena senzacija i gubitak motora, što odgovara uključivanju korijena živaca.
Dr. Bydon potvrđuje da ti simptomi mogu biti posljedica kompresije živca dok izlazi iz kralježnice. Uz druge gore spomenute simptome, kaže on, komprimirani živac zbog neuralforamenalne stenoze može se osjećati kao bolni udarak niz kraj.
izvori
Intervju e-maila. Bray ,, Robert S. Jr., MD. DISC Sports & Spine Center. Marina del Rey, CA Prosinac 2013.
Intervju e-maila. Bydon, A., MD. Izvanredni profesor neurokirurgije, ravnatelj neurokirurških studija medicinskih studenata, ravnatelj neurokirurgije preddiplomski studij, ravnatelj laboratorija biomehanike i kirurških ishoda kralješnične moždine na Sveučilištu Johns Hopkins, Klinički direktor kirurgije kralješnice u Johns Hopkins Bayview Medical Center. Prosinac 2013.
Intervju e-maila. Wilkins, A., MD. Fizička medicina na Manhattanu i rehabilitacija. New York. Prosinac 2013.