Posljednjih godina, komplementarna alternativna medicina (CAM) postala je vrlo popularna, pri čemu je otprilike polovica stanovništva trenutno koristila ili je koristila CAM najmanje u jednom trenutku.
Najčešći oblici CAM-a uključuju akupunkturu, homeopatske lijekove, biljne lijekove i jogu. Čini se da se povećana upotreba CAM-a temelji na nepovjerenju na konvencionalnu i znanstvenu medicinu, loše iskustvo s liječnicima i / ili uvjerenje da je CAM siguran, prirodan i bez nuspojava.
Zato istražimo ove terapije.
Akupunktura
Akupunktura je dio tradicionalne kineske medicine i koristi se za mnoge kronične bolesti, uključujući alergijski rinitis i astmu . Postupak uključuje umetanje igala u kožu na točno određene točke na tijelu, što bi trebalo vratiti ravnotežu "vitalnih tokova".
Većina studija o akupunkturi koja se koristi za liječenje astme slabo je dizajnirana i nije u skladu s tipičnim znanstvenim standardima. Mnoge od ovih studija ne uključuju "grupu za kontrolu" (placebo ili lažnu terapiju) i imaju nedostatak "zasljepljujućih" (što znači da istraživači ne mogu biti pristran jer ne znaju tko će dobiti pravu terapiju i tko dobiva placebo liječenje) kao dio dizajna studije.
Pregled raspoloživih dobro kontroliranih studija o akupunkturi ne pokazuje malo ako je bilo, koristi za liječenje astme. Studije akupunkture za liječenje alergijskog rinitisa uglavnom su slabo oblikovane, premda nekoliko pokazuje prednosti u odnosu na placebo.
Jedna studija izvedena u djece, koristeći tri mjeseca liječenja akupunkture i tri mjeseca praćenja nakon liječenja, pokazala je prednosti kod onih koji su primili "pravu" akupunkturu. Ipak, oni su ipak zahtijevali jednaku količinu lijekova za svoje alergije kao i placebo skupina.
Biljni lijekovi
Mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje raznih medicinskih problema proizlaze iz biljaka i bilja, uključujući teofilin, koji je odavno korišten za liječenje astme.
I razne biljne dodatke su korištene za liječenje alergija i astme, uz samo neke pokazuju koristi.
Astma
Studije o bilju u astmi pokazale su prednost u usporedbi s placebom, iako su mnoge studije slabo oblikovane. Korisna biljka u astmi uključuje kineske biljne mješavine, Tylophora indica (indijski ipecac), te u manjoj mjeri Boswellia serrata , butterbur i saiboku-to (TJ96). S druge strane, Picrorhiza kurroa nije pokazala djelotvornu u liječenju astme. Unatoč nekim obećavajućim rezultatima s upotrebom ovih biljaka, pažljivi pregled tih studija ne pokazuje uvjerljive dokaze da su biljke korisne u liječenju astme.
Alergijski rinitis
Studije o bilju u alergijskom rinitisu bile su obećavale, s najmanje dvije studije o korištenju butterbur u liječenju alergijskog rinitisa. Jedna dobro osmišljena studija pokazala je da je butterbur jednako cetirizinu (Zyrtec®), dok je drugi pokazao da je butterbur jednak ekvivalentu feksofenadinu (Allegra®).
Druga dobro kontrolirana studija o višegodišnjem alergijskom rinitisu pokazala je da je biminne učinkovit za simptome alergijskog rinitisa u usporedbi s placebom. Konačno, dobro osmišljeno istraživanje pokazalo je da je mješavina kineske biljke učinkovitija na simptome alergijskog rinitisa od placeba.
Međutim, druge studije koje koriste butterbur pokazuju nikakvu razliku od placeba u liječenju simptoma kod ljudi s povremenim alergijskim rinitisom. Ekstrakt grapeda također nije bio koristan za liječenje sezonskog alergijskog rinitisa.
Dok biljni dodatci pokazuju obećanje u liječenju astme i alergijskog rinitisa, postoje neki jasni nedostaci. Bilje nisu bez nuspojava (neke vrlo opasne) i poznate su interakcije s mnogim lijekovima na recept.
Štoviše, biljni dodatci nisu regulirani od strane US Food and Drug Administration na isti način kao lijekovi na recept, tako da čistoća nije zajamčena.
Stoga, nema smisla uzeti biljne dodatke jer su sigurniji od lijekova na recept.
Homeopatija
Homeopatija se temelji na ideji da se bolesti mogu izliječiti davanjem tvari koja uzrokuje bolest natrag osobi u iznimno malim količinama. To je slično principu koji se koristi u imunoterapiji , osim u mnogo manjim dozama koje su se pokazale korisnima kod uporabe alergičnih snimaka.
Astma
Tri dobro osmišljene studije pokazuju malo ili nikakve koristi od homeopatskih lijekova za liječenje astme.
Alergijski rinitis
Neke studije ukazuju na dobrobit homeopatije za liječenje alergijskog rinitisa, s prednostima nad antihistaminicima, kao što su klorfeniramin ili ekvivalenti s cromolyn sprejom za nos. Međutim, brojne druge studije pokazuju nikakvu korist od homeopatije u usporedbi s placebom. Unatoč nekim ohrabrujućim rezultatima u nekim malim, odabranim studijama, ukupni dokaz za homeopatiju je slab, dok su dokazi za konvencionalne lijekove u liječenju alergijskog rinitisa i astme vrlo jaki.
Kiropraktika-Spinalna manipulacija
Više od 100 bolesnika s astmom proučavano je dok se liječi "realnom" ili "lažnom" kiropraktikom. Nije bilo razlika između dvije skupine u smislu njihovih simptoma astme.
Međutim, jedna od tih studija pokazala je da su pacijenti koji su primili pravu chiropractic tretman imali smanjenu osjetljivost na nadražujuće lijekove (metacholin) koji se koriste za otkrivanje ozbiljnosti astme. Još jedna slabo dizajnirana studija o kiropraktika u astmi pokazala je blago povećanje mjerenja funkcije pluća u skupini koja prima terapiju, iako se nisu mjerili nikakvi simptomi.
Tehnike disanja / Joga
Tehnike disanja i joge mogu biti korisne u smislu mentalnog blagostanja i poboljšanja kvalitete života za astmatičare. Međutim, studije o tehnikama, kao što su disanje Buteyko, Sahaja, Hatha i Pranayama yoga, ne pokazuju dosljedno poboljšanje simptoma astme ili definitivno poboljšanje testiranja funkcija pluća. Nisu dostupne studije za alergijski rinitis.
Biofeedback / Hipnoza
Sve studije koje se preispituju o korištenju biofeedbacka i hipnoze u liječenju astme bile su slabe studije i nisu pokazale nikakve koristi.
Druge holističke terapije
Nema dobro osmišljenih studija o upotrebi aromaterapije, kromoterapije, Bachovog cvijeća, antroposofije, Hopi svijeća, hidrokoloida, terapije urinom, kliničke ekologije ili iridologije za liječenje astme ili alergijskog rinitisa. Stoga se ove tehnike ne smiju smatrati korisnima.
Riječ od
Iako bi bilo razumno napraviti CAM dio cjelokupnog režima liječenja, nema smisla za ove nedokazane tehnike zamijeniti dokazane konvencionalne terapije za potencijalno teške bolesti, poput astme.
Čini se da CAM pomaže kod mentalnog i duhovnog blagostanja pacijenata, što ne treba biti podcijenjeno. Međutim, nema definitivne znanstvene osnove za korištenje CAM-a kao jedini tretman za astmu ili alergijski rinitis.
Uvijek se posavjetujte s liječnikom prije korištenja CAM-a, posebno ako to koristite umjesto propisanih terapija.
> Izvori:
> Passalacqua G, Bousquet PJ, Carlsen KH, i sur. ARIA Update. Sustavni pregled komplementarne i alternativne medicine za rinitis i astmu. J Allergy Clin Immunol. 2006; 117: 1054-1062.
> Engler RJM. Alternativna i komplementarna medicina: izvor poboljšanih terapija za astmu? Izazov za redefiniranje specijalnosti? J Allergy Clin Immunol. 2000; 106: 627-9.
> Ziment I, Tashkin DP. Alternativna medicina za alergiju i astmu. J Allergy Clin Immunol. 2000; 106: 603-14.