Ako imate srčano zatajenje , važno je znati koje vrste simptoma možete doživjeti. Obratite pozornost na svoje simptome, možete pomoći svom liječniku optimizirati terapiju, kako bi se simptomi zadržali na zalihi i smanjili šanse da ćete imati neke od ozbiljnijih komplikacija zatajenja srca.
Većina simptoma uzrokovanih zatajivanjem srca može se podijeliti u tri opće kategorije:
- Simptomi zbog preopterećenja tekućine i zagušenja
- Simptomi uslijed smanjene srčane pumpanja
- Simptomi uslijed srčanih aritmija
Preopterećenje tekućine i zagušenja pluća
Preopterećenje tekućina i zagušenja pluća su nažalost česte kod osoba sa srčanim zatajivanjem i najčešći su razlozi zbog kojih ljudi koji imaju zatajenje srca razviju simptome.
S zatajivanjem srca, crpljenje srca je manje učinkovito nego normalno. Da bi se nadoknadila ova smanjena sposobnost pumpanja, tijelo pokušava zadržati sol i vodu. Akumulacija natrija i vode u početku može poboljšati funkciju srca, barem marginalno - ali na kraju, akumulacija tekućine postaje pretjerana i dovodi do nekoliko vrsta simptoma. To uključuje:
- Dobitak težine. Zadržavanje soli i tekućine može dovesti do značajnog i brzog povećanja težine. Zato liječnici traže od ljudi koji imaju srčani zastoj da svakodnevno prate njihovu težinu - brzu akumulaciju prekomjerne tekućine može biti važan znak da zatajivanje srca ne prelazi kontrolu i da treba prilagoditi lijekove ili prehranu.
- Edem. Edem ili oticanje je čest kod zatajenja srca. Višak tekućine nastoji se nakupiti u donjim udovima, a često je iskusan gležanj ili noga edema. Ovaj edem može postati vrlo izražen i neugodan. Pored toga, ascites se mogu pojaviti kod ljudi koji imaju desni desni zatajenje srca . To je akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini i može biti iznimno nelagodno. Osim toga, često se prate i drugi problemi, uključujući abnormalnu funkciju jetre i teške gastrointestinalne smetnje.
- Zagušenja pluća. U zatajenju srca, nakupljanje soli i tekućine tijela povećava pritisak u srčanim komorama . Povišeni srčani tlak uzrokuje da se neki od tog višak tekućine nakuplja u plućima. Rezultat je zagušenja pluća.
Budući da je zagušenja pluća toliko uobičajena, često ćete čuti pojam "kongestivno zatajenje srca" koji se koristi kao virtualni sinonim za otkazivanje srca. Zglobovi pluća obično uzrokuju poteškoće s disanjem koje mogu proizvesti nekoliko različitih simptoma, uključujući:- Dyspnoja na naporu. Dispepsija ili kratkoća daha, vrlo je česta kod ljudi koji imaju zatajenje srca. Najčešće, dispneja se obično javlja s naporom. U osobi sa zatajivanjem srca, i srčana funkcija i stanje nakupljanja tekućine obično se vosakom i opadaju tijekom vremena. Kako se te promjene događaju, količina napora potrebna za proizvodnju dispneja će varirati. Dakle, osobe s zatajivanjem srca trebaju obratiti pažnju na količinu aktivnosti koju mogu obavljati prije pojave dispneje i prijaviti pogoršanje simptoma svojim liječnicima.
Posebno, dispneja na napor često prati ili prethodi suhi kašalj - i kašalj s naporom može također biti znak da se zagušenje pluća pogoršava. - Orthopnea. Orthopnea je dispneja koja se javlja dok je leži ravna. Ovaj simptom također ima tendenciju da se vosak i pada, ovisno o težini zatajivanja srca. Potreba za više jastuka za spavanje je klasičan znak da se zagušenja pluća mogu pogoršati.
- Paroksizmalna noćna dispneja (PND). PND je dispneja još jedan klasični simptom pogoršanja zatajenja srca. Osobe s PND iznenada se probuditi iz dubokog sna, osjećajući iznimno kratak dah.
- Bendopnea. Bendopnea je simptom koji se javlja kod osoba sa srčanim zatajivanjem koja je opisana tek posljednjih godina. To se odnosi na dispneju koja se javlja kad se zavijete.
- Akutni plućni edem . Akutni plućni edem uzrokuje iznenadno, brzo zagušenje pluća, što uzrokuje ekstremnu dispneju i kašalj. Plućni edem je hitna medicinska pomoć. U osoba s kroničnim zatajivanjem srca, ovaj događaj često je uzrokovan iznenadnom promjenom stanja srca, iako se može proizvesti iu nekim ljudima ako se pojede prekomjerna sol.
- Dyspnoja na naporu. Dispepsija ili kratkoća daha, vrlo je česta kod ljudi koji imaju zatajenje srca. Najčešće, dispneja se obično javlja s naporom. U osobi sa zatajivanjem srca, i srčana funkcija i stanje nakupljanja tekućine obično se vosakom i opadaju tijekom vremena. Kako se te promjene događaju, količina napora potrebna za proizvodnju dispneja će varirati. Dakle, osobe s zatajivanjem srca trebaju obratiti pažnju na količinu aktivnosti koju mogu obavljati prije pojave dispneje i prijaviti pogoršanje simptoma svojim liječnicima.
Simptomi uzrokovani preopterećenjem tekućine i zagušenja pluća mogu biti izuzetno onesposobljeni. Srećom, liječnici obično imaju nekoliko učinkovitih mogućnosti liječenja za uspješno upravljanje tim simptomima.
Smanjena srčana pumpa
Glavni posao srca je pumpa krvi na sve organe tijela. Kod ljudi s zatajivanjem srca, ovaj pumpa se obično smanjuje do barem nekog stupnja.
U većini slučajeva, simptomi uzrokovani lošom pumpom srca (koji se nazivaju i smanjeni srčani učinak) doživljavaju se tek relativno kasno u tijeku zatajenja srca, kada je srčani mišić iznimno slab.
Najznačajniji simptomi uzrokovani ovom smanjenom sposobnošću pumpanja su:
- Izvrsna slabost i umor
- Slabost mišića i gubitak mišića
- Letargija i inanicija
- Ekstremni gubitak težine
Očito, takvi simptomi nisu kompatibilni s dugim životom. Ako se ne može poboljšati funkcija srca ili ako se ne može koristiti srčana transplantacija ili ventrikularna pomoćna naprava , osoba s kardijalnom insuficijencijom razvija takve simptome, smrt obično prati relativno brzo.
Srčane aritmije
Zastoj srca obično je povezan s poremećajima srčanog ritma , osobito fibrilacijom atrija , PAC-ovima i PVC-ima . Ove aritmije obično proizvode simptome, uključujući:
- lupanje srca
- Epizode neodoljivosti
- Syncope (gubitak svijesti)
Uz uzrokovanje simptoma, aritmije povezane sa zatajenjem srca mogu dovesti do teških ili opasnih komplikacija.
komplikacije
Ako zatajenje srca postaje ozbiljno, može doći do nekoliko strašnih komplikacija. Najčešći od ovih su:
- Plućne komplikacije. Osobe s zatajivanjem srca koje imaju dugotrajnu ili tešku plućnu zagušenja mogu razviti komplikacije pluća, posebice upale pluća i plućne embolije . Budući da je njihovo disanje već ugroženo samim zatajivanjem srca, te plućne komplikacije mogu biti osobito opasne kod osobe koja je srčano zatajenje. Osim toga, osobe koje su ponovile epizode akutnog plućnog edema mogu jednostavno doći do točke u kojoj akutna epizoda uzrokuje smrt prije nego što dobiju medicinsku njegu.
- Moždani udar. Moždani udar je uobičajen kod ljudi sa zatajivanjem srca, dijelom zbog toga što protok krvi može postati relativno "spor", a dijelom zato što se krvni ugrušci koji nastaju u srcu mogu putovati u mozak i uzrokovati smrt tkiva mozga. Ovi intrakardijski krvni ugrušci često se razvijaju zbog atrijske fibrilacije, no mogu se formirati i jednostavno zbog skupljanja krvi u masivno proširenim kardijalnim komorama.
- Poremećaj organa. Smanjena srčana pumpa može oduzeti razne organe potrebne opskrbe krvlju i može doći do neispravnosti organa. Pored neuroloških nedostataka koji se često javljaju kod ljudi s zatajivanjem srca, može doći do zatajenja bubrega, a uobičajeni su teški gastrointestinalni poremećaji. Takvi problemi, očito, doprinose mršavljenju, letargiji i slabosti nastaloj malom izlaznom srcu.
- Iznenadna smrt. Iznenadna smrt uznemirujuće je uobičajena kod ljudi s zatajivanjem srca. Ove iznenadne smrti najčešće uzrokuju srčane aritmije ( ventrikularna tahikardija ili ventrikularna fibrilacija ) i stoga se mogu potencijalno spriječiti (na primjer, pomoću implantirajućeg defibrilacije ).
Međutim, iznenadna smrt može se pojaviti i kod osoba s teškim zatajivanjem srca jednostavno zato što istrošeni srčani mišić iznenada prestaje reagirati na srčani signal, a liječnici događaja često nazivaju "elektro-mehanička disocijacija".
Bilo koja od ovih komplikacija može dovesti do znatno lošijih dugotrajnih invaliditeta ili smrti kod osobe koja živi s zatajivanjem srca. Jedan od glavnih razloga za obratiti pozornost na promjene vaših simptoma, ako imate srčani zatajenje, jest osigurati da vi i vaš liječnik budu upozoreni na moguće promjene u vašem srčanom stanju. Daleko je lakše i učinkovitije stabilizirati simptome zatajivanja srca u ranoj fazi prije nego što napreduju do teškog, eventualno nepovratnog stanja.
> Izvori:
> Allen LA, Gheorghiade M, Reid KJ, i sur. Identificiranje pacijenata hospitaliziranih s neuspjehom srca u opasnosti zbog nepovoljne budućnosti kvalitete života. Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2011; 4: 389.
> Pocock SJ, Ariti CA, Mcmurray JJ, et al. Predviđanje preživljavanja u zatajivanju srca: Ocjena rizika na temelju 39 372 pacijenata s 30 studija. Eur Heart J 2013; 34: 1404.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013. Accf / Aha Smjernica za upravljanje neuspjehom srca: Sažetak: Izvještaj Američke udruge za kardiološku zakladu / Smjernice za praktičnu praksu udruge američkih srca. Cirkulacija 2013 .; 128: 1810.